脊髓蛛网膜炎的临床表现包括哪些

2023-12-28 15:12阅读:

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脊髓蛛网膜炎是一种慢性炎症过程,发生在脊髓的蛛网膜中。该病通常分为局限型、弥漫型和囊肿型。脊髓蛛网膜炎的临床表现如下:

1、局限型:局限型的脊髓蛛网膜炎症状较轻,可能只发生在腰段、颈段或胸段的一部分,受影响的蛛网膜范围有限。患者可能会出现节段性感觉障碍,但括约肌障碍并不明显。如果受影响的神经根支配肌肉,则可能会出现肌肉萎缩和无力等症状;

2、弥漫型:弥漫型的脊髓蛛网膜炎症状较重,多见于中年人。病变从胸段开始,可以向上或向下蔓延,涉及多个节段。患者可能会出现多发性节段性感觉障碍,伴有肌力减退或瘫痪以及括约肌功能障碍。腱反射可能降低或消失。腰椎穿刺时,脑脊液的压力可能初压较低,但脑脊液通常仍呈无色透明。白细胞数目可能轻度升高,而蛋白质定量往往明显增高;

3、囊肿型:囊肿型的脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤的临床表现相似。在某些情况下,蛛网膜囊肿可能会形成并阻塞髓腔,从而引起类似于脊髓肿瘤的症状。患者可能会出现脊髓受压的症状,如疼痛、麻木、无力等,严重时可能导致截瘫。

参考资料:[1]曾昭龙,陈文明主编;王展航,钟水生,胡运新等副主编. 神经内科常见疾病诊断与治疗[M]. 郑州:河南科学技术出版社, 2018.04.

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脊髓损伤的临床表现

"脊髓损伤在急性期会有出现损伤平面以下完全弛缓性瘫痪,各种反射、感觉及括约肌数小时内又开始慢慢恢复。较严重的脊髓损伤有脊髓休克的过程,一般3—6周以后才逐渐出现受损平面以下的脊髓功能活动。脊髓休克时间越长,说明脊髓损伤的程度越严重,肛门指检会判断是否度过了脊髓休克期,这是医生做的一个比较专业的检查,即球海绵体反射、肛门反射这两个反射的出现或者是有生理反射的出现,都是意味着度过了脊髓休克期。在脊髓休克期以后,它会表现以下多方面的临床表现。第一、有感觉障碍,即脊髓损伤受损者平面以下的各种感觉均消失,部分患者则会是根据受损程度的不同而保留部分的感觉。第二、运动功能障碍。完全性脊髓损伤在脊髓休克期度过以后,受损平面以下运动功能仍完全消失,但肌张力高反射亢进。不完全性脊髓损伤在休克期过度以后,逐步出现部分肌肉自主活动,即颈髓损伤表现为四肢瘫,腰胸段都会出现截瘫。第三、是自主神经功能紊乱。常可出现阴茎异常搏动、Horner综合征、麻痹性肠梗阻,受损平面以下皮肤不出汗或者高热。第四、是反射活动异常。休克期过后,受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛,脊髓完全性损伤为屈性截瘫,不完全性脊髓损伤则为伸性截瘫。第五、是膀胱功能异常,就是我们通常说的神经源性膀胱,即患者会出现储尿、排尿的功能障碍,表现为尿失禁、尿潴留。"

语音时长02:40''

许俊萍濮阳市油田总医院

2017/10/11收听(23111)

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