脊髓蛛网膜炎是一种慢性炎症过程,发生在脊髓的蛛网膜中。该病通常分为局限型、弥漫型和囊肿型。脊髓蛛网膜炎的临床表现如下:
1、局限型:局限型的脊髓蛛网膜炎症状较轻,可能只发生在腰段、颈段或胸段的一部分,受影响的蛛网膜范围有限。患者可能会出现节段性感觉障碍,但括约肌障碍并不明显。如果受影响的神经根支配肌肉,则可能会出现肌肉萎缩和无力等症状;
2、弥漫型:弥漫型的脊髓蛛网膜炎症状较重,多见于中年人。病变从胸段开始,可以向上或向下蔓延,涉及多个节段。患者可能会出现多发性节段性感觉障碍,伴有肌力减退或瘫痪以及括约肌功能障碍。腱反射可能降低或消失。腰椎穿刺时,脑脊液的压力可能初压较低,但脑脊液通常仍呈无色透明。白细胞数目可能轻度升高,而蛋白质定量往往明显增高;
3、囊肿型:囊肿型的脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤的临床表现相似。在某些情况下,蛛网膜囊肿可能会形成并阻塞髓腔,从而引起类似于脊髓肿瘤的症状。患者可能会出现脊髓受压的症状,如疼痛、麻木、无力等,严重时可能导致截瘫。
参考资料:[1]曾昭龙,陈文明主编;王展航,钟水生,胡运新等副主编. 神经内科常见疾病诊断与治疗[M]. 郑州:河南科学技术出版社, 2018.04.