什么是急性感染性多发性神经根炎-有来医生

王薇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

什么是急性感染性多发性神经根炎

2023-12-28 15:12阅读：

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急性感染性多发性神经根炎，又称格林-巴利综合征，是一种自身免疫性疾病，由多种致病因素引起，其中最常见的是病毒感染。

急性感染性多发性神经根炎的病理表现为神经根和周围神经的炎症性脱髓鞘，临床特征为多发性对称性周围性瘫痪、轻微感觉障碍和脑脊液的蛋白、细胞分离。对于严重的患者，可有呼吸肌麻痹、颅神经麻痹等症状。

急性感染性多发性神经根炎可发生在任何年龄段，但3-6岁是高发年龄段。四季均可发病，但8-9月为发病高峰期。

在病前两周可能有呼吸道和肠道感染史，大多数患者的病情会在1-3周内达到高峰，但也有少数患者会爆发或慢性起病。

参考资料：[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

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什么是急性感染性多发性神经根炎

"急性感染性多发神经根炎又称为急性炎症性脱髓鞘性多神经根病，在临床上也叫格林巴利综合征，是神经系统常见的疾病，其主要病变在脊神经根以及神经，部分患者可累及脑神经，此类疾病与病毒感染以及患者本身的免疫反应有关。临床上表现多为突发的双侧对称肢体瘫痪，类似于低钾性的麻痹引起的软瘫等症状，一般此类疾病以病毒性感染引起居多，可发生延迟性的变态反应，以及周围神经根炎脱髓鞘病变，在脑脊液检查时可发现蛋白、细胞分离的特征。此类疾病多数可逆以及自限性，多见于农村学龄前的儿童。男性多于女性，患者患病后可相继出现面部的面瘫、舌瘫以及眼球运动功能的障碍，还有双下肢以及四肢的肢体麻木、疼痛等感觉，肌肉的压痛以及直腿抬高试验可以为阳性，脑脊液检查蛋白数量升高，但是细胞数不高，即所说的蛋白、细胞分离。"

语音时长01:57''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/10/19收听(64675)

01:47

什么是急性感染性多发性神经根炎

急性感染性多发性神经根炎称为吉兰-巴雷综合征，即格林-巴利综合征，吉兰-巴雷综合征为神经系统的...

国红│北京医院

2021/05/28播放(95473)

急性感染性多发性神经根炎怎么办

"急性感染性多发性神经根炎的主要临床表现为四肢对称性的肢体无力，同时伴随有感觉障碍，有一些患者还会出现呼吸肌麻痹等危及患者的生命，此病的治疗方法，首先以血浆置换为主，或者免疫球蛋白静脉注射，这两种方法是此病的一线治疗方法，但不推荐联合治疗，一般以单一治疗为主。同时还可以选择皮质类固醇激素治疗，予以针灸康复理疗，应预防患者下肢深静脉血栓形成、肺部感染、褥疮等并发症，因此嘱患者家属勤翻身拍背，鼓励患者尽量的多活动。"

语音时长01:10''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/06/20收听(24587)

急性感染性多发性神经根炎的护理措施

"急性感染性多发性神经根炎又被称为格林巴利综合征，临床上主要是急性起病，大多数病人5-10天达到高峰，多见于青少年，但其他年龄的也可发病，临床主要表现为运动障碍，可以表现为四肢性瘫。随着病情的加重，会导致呼吸肌麻痹、吞咽困难、饮水呛咳等颅神经受损的表现。感觉障碍会出现明显的袜套样，感觉减退和感觉异常。自主神经功能障碍可以表现血压异常、心动过速、出汗等等。通过上述的分析，可以了解到对这个病的护理，在急性期应该一定务必注意呼吸状况，预防突发呼吸困难，导致患者致命的危险。另外，如果影响颅神经的话，会导致吞咽困难，在饮水、吃饭时务必小心，防止异物阻塞气道导致患者生命危险。患者随着病情进展会四肢瘫痪，因此，应该注意褥疮的护理，防止褥疮发生。总之，务必配合医生和护士进行全面的诊疗，进行合理的康复训练。"

语音时长01:53''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/15收听(90657)

02:00

急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液特点

急性感染性多发性神经根性神经炎，即格林-巴利综合征或称为吉兰-巴雷综合征，此类患者会出现脑脊液...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2021/09/22播放(61049)

02:20

多发性神经根炎的临床特征

多发性神经根炎，即常说的格林-巴利综合征，又称为急性炎症性脱髓鞘性多发神经病，其临床表现可以累...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2023/12/05播放(55434)

多发性神经根炎的治疗方法

"多发性神经根炎又称为多发性神经末梢的炎症，这种神经末梢的炎症与患者经常性的接触冷水，导致周围血管的血运不良；或者是理化因素的刺激，或者是细菌、病毒性的感染，还与糖尿病所导致的周围血管神经病变有直接的关系。如果有原发的疾病，像是感冒所导致细菌、病毒性的感染，或者是糖尿病导致的周围神经血管疾病，这些一定要治疗好原发性的疾病。在治疗好原发疾病的基础之上，口服营养神经的药物，才能够起到比较不错的疗效。针对因为周围血运不良所导致的周围末梢神经炎症，可以考虑口服改善神经末梢的药物，像是丹参川芎嗪，也可以考虑肌注罂粟碱针，针对这种改善末梢循环效果都是比较不错的。另外针对这种神经根的炎症，也可以考虑通过中药的烫洗，来改善周围血管的血运，多数选择温经、活络、通血的药物，像是桂枝、红花、桃仁、鸡血藤这一类的药物。"

语音时长01:34''

李磊│泰安市中医院

2019/07/31收听(76107)

01:52

多发性神经根炎的治疗方法

多发性神经根炎的治疗方法如下：

1、若影响到呼吸肌，患者出现呼吸无力，需要气管切开...

陈怀红│浙江医院

2020/06/16播放(65400)

神经根炎是怎么引起的

"神经根炎可以是因为感染后的免疫反应自身免疫性的脱髓鞘疾病，像吉兰-巴雷综合征，还有感染性疾病、病毒感染、细菌感染都会引起神经根炎。还有神经根压迫的疾病，颈椎病、腰椎病也会引起神经根炎，以及代谢内分泌功能障碍，糖尿病、尿毒症，也会引起神经根炎。另外，营养障碍缺乏维生素B和化学物质、重金属中毒等引起。还有结缔组织性疾病也会引起神经根神经炎，肿瘤也会引起神经根神经炎的症状，一些遗传性疾病也会引起。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/17收听(72116)

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病怎么治疗

"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病，简写为AIDP，又称为格林巴利综合征。这是一种神经系统的自身免疫性疾病，多在病前有感染史，临床症状以四肢肌肉对称性无力为主，可以累及呼吸肌。治疗上一般是使用药物治疗，并且进行支持治疗，药物治疗首选丙种球蛋白冲击，具体用量要根据患者的体重来决定，疗程3-5天，既往使用糖皮质激素较多，但是目前显示其没有确切疗效，并且有可能导致患者症状加重，在丙种球蛋白治疗无效的患者可以考虑试用，最后是血浆置换，有条件的患者应该尽早使用，可以帮助清除血浆中的特异性抗体、改善症状。上述治疗的同时也要进行对症支持治疗，使用维生素B1、甲钴胺、胞磷胆碱、鼠神经生长因子等营养神经、促进神经修复，有呼吸肌麻痹的要考虑气管切开或者气管插管，行呼吸机辅助呼吸。"

语音时长01:26''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/05/19收听(90035)

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病如何治好

"急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的治疗包括免疫球蛋白、血浆置换、B族维生素等。急性期患者如果无免疫球蛋白过敏或者先天性IgA缺乏症等禁忌症者，可以使用静脉注射免疫球蛋白治疗。血浆置换和免疫球蛋白不需要联合应用，联合应用并不增加疗效。患者在急性期可给予足量的B族维生素，如维生素B1、维生素B12等治疗，同时可辅助给予维生素C、辅酶Q10和高热卡、容易消化的饮食等，对于吞咽困难的患者应及早给予鼻饲饮食。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/16收听(70778)

急性多发性神经根神经炎有什么治疗方法

"神经内科也称为吉兰-巴雷综合征，也叫急性炎性脱髓鞘性多发性神经病，常导致上下运动神经元均受损，随着病程的进展导致全身性瘫痪，严重的可以导致呼吸困难，对于这个病的治疗，主要是在急性期注射免疫球蛋白，同时还可以给予B族维生素、维生素C、辅酶Q10和高蛋白、易消化的食物。如果存在呼吸困难，需要及时的使用呼吸机辅助治疗，伴有肺部感染的，还需要进行抗感染治疗，如果有尿潴留，还要及时给予导尿处理治疗，激素治疗目前还需要进一步的探讨，还需要进一步的深入的临床研究，其他还包括血浆置换治疗。总之一旦确诊，建议患者及家属应该密切配合医生进行合理的治疗。"

语音时长01:52''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/15收听(79543)

神经根炎有哪些症状

"神经根炎有很多临床表现，主要表现为所累及神经根支配区域的皮肤异常感觉，可以表现为针刺感、麻木感、疼痛感、烧灼感以及蚁行感等。有的病人表现为受累及躯体的束带感，会出现行走不稳、站立不稳等表现。还可以出现受累区域的运动症状，主要表现为受累区域神经所支配的肌肉力量减退，表现为肌肉无力，还可以出现肌张力的减退。神经根炎受损之后，会表现为植物神经支配区域出现出汗异常以及皮肤、黏膜的改变等表现。神经根炎的症状有很多表现，主要依赖于所受累的区域、其支配的范围以及具体疾病引起的原因，比如有无感染以及自身免疫性炎症等。"

语音时长01:24''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/12/03收听(26996)

神经根炎如何治疗好

神经根炎如何治疗要根据引起神经根炎的病因来进行处理，如果是糖尿病引起的神经根炎的表现，那么患者有肢体感觉的麻木，或者会出现感觉的过敏，感觉缺失或者虫爬的感觉，也有的患者表现根性的疼痛。治疗上主要是控制血糖，把血糖控制在比较理想的状态，同时给予改善微循环的药物，比如说丁洛地尔，也可以给予营养神经的药物，比如神经节苷脂或者是鼠神经生长因子来进行治疗。如果神经根炎跟腰椎间盘突出症有关系，那么这时严重的腰椎间盘突出症，可以进行腰椎的手术来减轻对神经根的压迫。如果比较轻度的神经根炎，可以进行腰部的理疗、让患者卧硬板床同时给予营养神经来处理。

语音时长01:19''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/08/11收听(21661)

急性感染性多发性神经炎有什么治疗方法

急性感染性多发性神经根神经炎就是格林-巴利综合征也叫吉兰-巴雷综合征，目前认为是自身免疫性的疾病，表现为四肢对称性的、迟缓性的瘫痪，伴有腱反射低或者消失，音叉振动觉在早期就可以出现减退，或者消失。在病前1-2个月，可能有过上呼吸道感染和腹泻的病史，做神经传导速度检查可以发现四肢都会有多发的神经传导障碍，就是神经速度的减慢，或者是波幅的降低，在发病一个星期以后，做腰穿可以出现脑脊液蛋白细胞分离现象。目前治疗急性感染性多发性神经根神经炎的方法，主要是大剂量的丙种球蛋白IGG进行治疗，丙球是每千克体重0.4g/d静脉点滴，连用五天，然后观察。

语音时长01:44''

国红│北京医院

2020/07/02收听(99619)

02:36

神经根炎的症状与治疗

神经根炎的症状是非特异性炎症，与病毒感染有较大关系，神经根炎的前驱症状类似于感冒，如肺部感染，...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/08/24播放(93703)

01:42

神经根炎可以按摩吗

神经根炎可以按摩，神经根炎会出现神经痛的现象，但是神经根炎的来源可能各不一样，有的是由于压迫引...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/11/15播放(65234)

脑脊髓神经根炎怎么治疗

"出现脑脊髓神经根炎需要及时针对病因进行治疗，同时需要使用一些抗炎止痛的药物。在临床上，在治疗的同时需要首先控制好患者本身的血压、血糖，避免因为血压、血糖出现波动而影响到病情，同时出现炎症需要及时使用激素或者非甾体类抗炎药，可起到控制炎症，预防局部水肿的效果，同时也可以进行局部止痛。患者也可以使用一些营养神经的药物，例如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等，可以有效的保护神经元功能，有助于神经根炎症的恢复。在临床上如果使用药物治疗效果不佳，可以使用红外线局部照射或者使用针灸治疗，主要是通过刺激局部的神经元从而改善临床症状。"

语音时长01:08''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(33745)

颈神经根炎如何治疗

"颈神经根炎主要还是通过保守治疗，保守治疗效果不佳再进行手术治疗。临床上的药物包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵或者加用盐酸曲马多，这是药物治疗。其他的方法包括卧床休息、行颈椎的牵引，也可以进行理疗、按摩等康复治疗，进行主动的颈背肌功能锻炼，有利于改善局部的血液循环。如果效果不好，可以进行神经根的手术，行颈椎的前路间盘摘除、椎体间植骨融合内固定术，临床效果比较不错。颈椎神经根炎的主要是由颈椎间盘退变，压迫到神经所产生，根源主要在颈椎间盘退变。神经根型颈椎病是其中最常见的一种类型，其他的类型还包括神经根型、交感型、混合型以及轴型颈椎病等。"

语音时长01:18''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/01收听(65394)

神经根炎治疗方法有什么

"神经根炎的治疗方法，要根据病因来治疗，如下：第一、如果是神经卡压所引起，要去除压迫，进行手术和物理的方法。同时，给予营养神经的治疗和神经痛的治疗，对症治疗来改善症状。第二、自身免疫性炎症所造成，要给予自身免疫性药物，如免疫球蛋白，或者通过血浆置换，可以治疗急性期的神经根炎，再给予营养神经治疗，可以改善症状。第三、因为细菌、病毒感染所引起，要抗病毒治疗或者抗细菌的治疗，再给予甲钴胺、维生素B1营养神经，加巴喷丁、普瑞巴林来治疗神经痛。"

语音时长01:13''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(65064)

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