在临床中,对于先天性胆总管囊肿的治疗首选手术切除,常用的治疗方法包括囊肿切除和胆道重建术、囊肿外引流术、腹腔镜手术等。
1、囊肿切除和胆道重建术:最常用的方法是肝总管空肠Roux-Y吻合术。这种手术方式可以彻底切除患者的囊肿,同时重建胆道,使胆汁的流动恢复正常。肝总管十二指肠吻合术较少被采用;
2、囊肿外引流术:主要适用于合并急性化脓性胆管炎、严重的阻塞性黄疸等并发症,以及患者不能耐受大手术的情况。囊肿外引流可以解决胆道的梗阻情况,待患者进行炎症控制2周后,再进行囊肿切除和胆道重建术。在囊肿外引流期间,应注意不可大量引流胆汁,否则可导致电解质紊乱;
3、腹腔镜手术:治疗胆总管囊肿最安全有效的方法。腹腔镜手术是指经腹腔镜进行胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术,在腹腔镜的帮助下可以显露更清晰的术野,同时可以减轻术后疼痛,并可减少肠粘连、肠梗阻的发生。
参考资料:[1]阎景铁,许桂东,胡屹峰主编,小儿外科疾病临床诊治,吉林科学技术出版社,2019.03