参与药物依赖的神经递质/受体系统是什么-有来医生

唐胜南
主任医师

河南省人民医院

神经内科

参与药物依赖的神经递质/受体系统是什么

2023-09-21 17:14阅读：

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神经递质/受体系统是实现神经环路功能的物质基础，几所有神经递质/受体系统都不同程度参与药物依赖，其中研究较多的是多巴胺及谷氨酸系统。

1、多巴胺：多巴胺是体内重要的神经递质，参与运动、情感、动机以及快乐的调节。因为它能够使人产生愉快的感觉，故称为快乐递质；

2、谷氨酸：腹侧被盖区多巴胺神经元和伏隔核内多巴胺能神经末梢，均接受来自杏仁核和前额叶皮质的谷氨酸能神经元投射。在药物依赖形成过程中，谷氨酸直接或间接的调节多巴胺系统的功能。

参考资料：[1]李文志,姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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如何预防药物依赖？

"要防止患者出现药物依赖，首先就是让患者不要接触这一类毒品，如何让患者不接受毒品？首先作为成年人尽量少出入毒品会出现的场所，比如外面不健康的娱乐场所、不规范不健康的迪厅、酒吧、KTV这些场所。不要去和吸毒的人员、贩毒人员进行接触也是非常重要的。比如你的工作伙伴里面、朋友里面出现了，你已经知道他是吸毒人员，建议尽量不要跟他们接触。最后一点非常重要，就是如何去学习和识别毒品，现在市面上很多毒品包装的非常精美，它和普通食品的样子差不多，在外面娱乐的时候，要千万注意不要喝陌生的饮料、不要吸食陌生的香烟，不熟悉的香烟、不要接触不熟悉的稀奇古怪的东西，比如现在外面很多包装成绿茶样的毒品，还有做的像气球一样的毒品，还有包装成像藿香正气水一样的毒品，很多很多。所以大家在外面这些稀奇古怪的东西都不要去接触，不要去吸食。"

语音时长01:32''

王鹏│武汉市精神卫生中心

2023/11/17收听(13080)

01:50

药物依赖有哪些类型

药物依赖主要指药物在机体长期作用后，机体对药物产生的一系列变化，可能会发生相关停药反应。药物依...

陈頔│北京医院

2023/11/06播放(81522)

药物依赖的表现？

"药物依赖谈了两个问题，一个是患者要依靠这个东西，另外就是耐受。所谓依靠就是患者每天都需要这个东西才能维持正常的生活，患者必须要依靠这个东西。所谓耐受就是患者可能一开始两天吃一颗冰毒或者麻果，现在变成每天都要吸，它的用量逐渐的增大，叫耐受，这就是药物依赖的表现。如果停止吸食这些毒品之后，患者就会出现明显戒断的症状，比如烦躁、焦虑、全身的不舒服感觉，这些不舒服的感觉在重新使用毒品之后立刻就会消失掉，这就是药物依赖的表现。"

语音时长00:54''

王鹏│武汉市精神卫生中心

2023/09/19收听(27736)

神经递质是什么意思

"神经递质是神经元之间，或者神经元和效应细胞之间传递信心的化学物质，这种化学物质分为几大类，如单胺类物质、胆碱类物质、氨基酸类物质和神经肽类物质。所有的信息传递是通过这些化学物质传递给下一级细胞，当上面信息传递下来之后，突出前膜的细胞被受到刺激，然后这些信息就释放到突出间隙，通过突出间隙传递给下面的突出后膜细胞，可以是神经细胞，也可以是肌肉腺体细胞等，起着信息传导的作用。"

语音时长01:27''

国红│北京医院

2023/05/16收听(85304)

恢复神经递质平衡的药物有哪些

"恢复神经递质平衡的药物，有调整情绪的5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，可以调整5-羟色胺而改善神经递质平衡。还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如米氮平、文拉法辛，可以调整去甲肾上腺素而恢复神经递质平衡。另外，还有一些是帕金森病的药物，主要有影响多巴胺的激素，可以有左旋多巴，可以调整多巴胺的平衡。还可以用多巴胺的激动剂，如森福罗改善神经递质的平衡，以及多巴胺受体的阻滞剂，避免多巴胺代谢而调整神经递质。"

语音时长01:11''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/03/10收听(16394)

β受体阻滞剂的药物有哪些

"β受体阻滞剂是心内科经常会使用到的药物：一方面是可以起到降压的作用；另一方面是可以减慢心率。这类药物常见的包括美托洛尔，美托洛尔有普通的剂型，也就是酒石酸美托洛尔片，还有缓释剂型，就是琥珀酸美托洛尔缓释片，缓释剂型就是药物的释放更加缓慢。除了美托洛尔之外，比较常见的还有比索洛尔，比索洛尔也是高选择性β受体阻滞剂。还有其他的像阿罗洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔，带“洛尔”的药物很多都属于β受体阻滞剂。在使用这类药物期间，要注意监测血压和心率。β受体阻滞剂可能会在不同的系统发挥作用，具体的药物使用也是在医生的指导下进行。"

语音时长01:32''

赵明│北京医院

2023/12/21收听(89772)

什么是神经递质

"神经递质是指神经元之间或神经元与效应器细胞，比如肌肉细胞和腺体细胞之间传递信息的化学物质。神经递质根据化学组成特点，包括胆碱类、单胺类、氨基酸类、神经肽类，胆碱类最常见的神经递质是乙酰胆碱；单胺类的神经递质主要是去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺；氨基酸类的神经递质，包括兴奋性氨基酸谷氨酸和天门冬氨酸，抑制性神经递质γ-氨基丁酸、甘氨酸、牛磺酸等等，还包括神经肽类的神经递质。在神经元的信息传递过程中，当一个神经元受到环境或者其他神经元的刺激信号时，处在突触前膜的囊泡内的神经递质向突触间隙释放，作用于突触后膜相应的受体，将神经递质的信号传递给下一个神经元。"

语音时长01:33''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/01/15收听(47306)

β受体阻滞剂药物的副作用是什么

β受体阻滞剂是一种效果良好的抗心律失常药物，但是β受体阻滞剂长期应用有一些副作用，具体如下：1、会诱发支气管哮喘，所以对于有明显哮喘既往史的患者，通常是仅用β受体阻滞剂的。2、会导致窦性心动过缓，甚至严重时会出现房室传导阻滞，因此对于心动过缓的患者，通常也不建议长期应用β受体阻滞剂。3、对于某些患者，β受体阻滞剂或诱发心力衰竭，所以予地高辛合用时，应该减少应用β受体阻滞剂。4、长期服用β受体阻滞剂时，会出现撤药综合征，也就是突然减少药物或者撤药后，会发生明显的心绞痛等情况。5、对于一些肝脏肾脏功能不好的患者，也不建议长期应用β受体阻滞剂，否则会造成慢性肝肾功能不全的副作用。

语音时长01:32''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/10/25收听(48970)

神经递质有哪些

"最主要的神经递质包括多巴胺和乙酰胆碱，多巴胺与乙酰胆碱两大递质系统在纹状体中功能相互拮抗，两者之间的平衡对基底节运动功能起着重要的调节作用。如果平衡被打破，则可出现锥体外系疾病的症状。帕金森病中纹状体多巴胺递质水平显著降低，可造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，这种递质失衡与皮质、基底节、丘脑、皮质环路活动紊乱，肌张力增高、运动减少等运动症状的产生密切相关，中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺水平显著降低是智能减退、情感障碍等高级神经活动异常的基础。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2023/10/25收听(85404)

什么叫神经递质

"神经递质是大脑中枢神经系统中存在的一类化学物质，具有活性的作用。在神经细胞中必须有合成这种物质的原料和酶，并且按照生理需要来合成，当酶活性被抑制或者破坏，这种化学物质就很难合成。合成后这种物质要有储存的地方，当神经冲动到来的时候，递质能够有储存的地方释放出来并且发挥相应的作用。在神经递质发挥作用的地点，有能够与神经递质相结合的特异性位点。通过这种特异性的位点结合，也就是受体结合，能够像一把钥匙根一把锁一样进行联系。而出现神经递质的作用，发生特定的作用。神经递质在发挥作用以后能够及时被分解破坏而清除，主要是对大脑的清醒兴奋抑制，以及肌肉收缩，命令大脑的指令，进行控制。"

语音时长01:42''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/17收听(52950)

药物依赖可以治愈吗？

"药物依赖肯定是可以治愈的，目前的治疗手段和方法尽管没有国际上通用的手段和方法，但是仍然有很多种方法进行治疗。首先要认识到吸毒成瘾它本身是社会、家庭、生理、心理这四个因素共同作用下的大脑慢性的、容易复发的疾病，如果认识到这一点就会有针对性的进行治疗。患者如果有严重的戒断症状，就以生理上的脱瘾为主。如果患者本身的社会和家人上的支持力度不够，就从社会、家庭的支持力度上面入手。最后会采取对患者评估，从这四个方面进行综合的干预措施。目前国内除了药物治疗以外，还有心理治疗、团体治疗、约束性治疗、手术治疗等等这些手段，治疗手段还是非常多的，要相信药物成瘾是可以治愈的。"

语音时长01:09''

王鹏│武汉市精神卫生中心

2023/05/20收听(65270)

02:42

药物依赖的治疗方法

药物依赖的治疗方法如下：

1、认识到药物成瘾对自身的危害：如中枢神经系统损伤、免疫...

黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/12/28播放(63992)

药物依赖能戒掉吗？

药物依赖的这个问题的范畴很广，吸食毒品它也属于药物依赖，喝酒也属于药物依赖，吸烟也属于药物依赖，服用有具有依赖性的药物比如安定类药物，产生了依赖也称之为药物依赖。首先，要根据患者是属于哪一种，使用的哪一种药物，才能判定最后能否彻底的戒除掉。比如使用安定类的药物，通过医学手段是很容易戒掉的。如果使用新型毒品、戒掉的难度不大，通过药物治疗也是可以，它也可以通过心理治疗、社会治疗戒除掉。传统的毒品，比如像海洛因、可卡因这类的毒品，它戒掉的难度就相当大了，但是现在国家也推出了像美沙酮维持治疗这种免费的药物治疗，也是可以从某种程度上通过药物代替毒品，达到最终戒除药物依赖的效果。

语音时长01:06''

王鹏│武汉市精神卫生中心

2023/05/10收听(10012)

01:26

高血压药物依赖怎么办

高血压药物依赖不同于毒品依赖。此物质依赖采取的手段是以治疗高血压为目的，联合用药。避免长期使用...

洪汉林│武汉市武昌医院

2023/03/31播放(62700)

01:26

药物依赖最主要表现

药物依赖的主要表现包括以下几方面：
1、心理上的依赖，患者主要表现为心理上的渴求，如果...

胡鹏│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2023/09/26播放(86682)

01:59

迷走神经递质是什么

迷走神经递质总体是有两种，一种称为乙酰胆碱，一种是血管活性的肠肽。迷走神经是第10对颅神经，颅...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/05/08播放(34757)

神经递质有哪些

"脑内的神经递质包括兴奋性神经递质谷氨酸，抑制性神经递质γ-氨基丁酸、甘氨酸。单胺类神经递质去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺，以及其他神经递质组胺、乙酰胆碱。神经肽类神经递质内源性阿片肽、脑啡肽、β-内啡肽、P物质、下丘脑释放因子、促肾上腺皮质激素释放激素等，这些神经递质参与中枢神经系统的活动及人的精神活动。这些神经递质及其受体的异常会导致人类的疾病，比如5-羟色胺功能的降低会导致患者出现抑郁症，导致出现抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、不能应付应激等。"

语音时长01:18''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/01/16收听(10620)

药物依赖的治疗方法

"目前国际上对药物依赖的治疗并没有特效的治疗方法，也没有特别的治疗规范。现在对药物依赖的治疗是根据药物依赖的作用机制进行治疗的，因为药物依赖、药物成瘾，它是社会、家庭、生理、心理共同作用下的慢性、容易复发的大脑行为，也是公共的社会问题，所以治疗上首先采取的是药物治疗，来控制患者生理上的反应。药物治疗结束之后，再引入心理治疗，患者的社会和家庭的支持也是必不可少的，也是非常重要的因素。所以患者在出院之后，需要接受心理上的辅导、需要接受行为矫正的治疗，同时要定期的到医院来进行重新评估，根据评估的结果，再对患者的家庭或者对社会上的机构进行指导。目前国内也有关于约束性治疗的手段或者公安系统举办的社区行为矫正的机构，这些都是对药物依赖的治疗的有效补充。"

语音时长01:22''

王鹏│武汉市精神卫生中心

2023/01/03收听(54670)

药物依赖便秘怎么办？

"长期使用精神科药物或者吸食毒品的患者都会出现便秘的问题，这类问题是由于抗精神病药物也好、有些毒品也好、有些新型毒品也好，它们都有肌松的作用，所谓肌松就是肌肉松弛，一旦肠道的平滑肌出现松弛就会出现便秘，长期出现松弛，它的蠕动减慢了，食物在肠道里面停留的时间就会长，停留的时间长，食物的残渣当中的水分就会被大肠更多的吸收，导致大便干结、便秘这类的问题。这个问题怎么解决？最好的解决方法，非药物解决的方法就是运动，动起来，你人动起来了，肠子的蠕动也会增快、加快，就会促使排便，首先动起来。如果觉得运动不方便或者不喜欢运动，那就通过食物进行治疗，吃多含纤维的食物、多纤维的食物，还有水果等等，它也会导致肠蠕动增快，增加排便的感觉。大家吃水果的时候，千万不要喝水果汁，不要把水果榨汁喝，一定要让水果咀嚼吃下去，这样才有更多的水果纤维在里面，增加肠胃的流动，喝酸奶等等，这也是很好的方法。如果这些方法还是解决不了采取别的方法，比如通便的药物，中成药也可以帮助排便，建议大家使用中成药，尽量不要使用开塞露等药物，尽量使用中成药进行治疗。"

语音时长01:53''

王鹏│武汉市精神卫生中心

2023/03/28收听(38824)

多久能戒除药物依赖？

"多长时间能够戒除药物依赖，完全取决于使用的是哪一种药物、使用多长时间、成瘾程度有多深，比如现在市面上的毒品，它也属于药物，酒精也属于药物，烟草也属于药物，包括有些人吃了槟榔，某种程度上也属于药物依赖，还有就是使用安定类的药物，比如安定、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等等这些药物，都属于药物依赖。多久才能戒除药物依赖完全取决于使用这些药物的时间有多长、成瘾的程度有多深，如果成瘾的程度深、时间又长，它戒掉难度可能就会大。如果成瘾的程度小、使用的时间短，戒掉的难度自然就小。具体到多久是因人而异的，不能一概而论。"

语音时长01:08''

王鹏│武汉市精神卫生中心

2023/01/23收听(22466)

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