脑膜刺激征是指软脑膜和蛛网膜的炎症,或蛛网膜下腔出血刺激脊神经根,从而导致肢体背部肌肉出现的痉挛反应,这些阳性体征统称为脑膜刺激征,包括颈强直、克尼格氏征、布鲁津斯基征三个部分。
1、颈强直:判断颈强直,首先需要让患者保持平卧位,然后托起患者的枕部做屈颈的动作,如果有阻力、抵抗,患者的下颌不能接触到胸骨柄,称之为颈项强直,一般使用下颌距前胸几横指来表示严重程度。
2、克尼格氏征:让患者处于平卧位,单侧下肢做屈髋、屈膝的体位,一个手扶着膝关节,另一个手抬高下肢,做伸膝关节的动作,若角度没有超过135度就出现抵抗、疼痛感,包括腘窝部的疼痛感,通常称克尼格氏征阳性。
3、布鲁津斯基征:患者也是仰卧位,用手托起患者的枕部,也让其做屈颈的动作,如果此时双侧髋关节和膝关节出现收缩的表现,称为布鲁津斯基征阳性。