颈内动脉闭塞是动脉硬化性脑梗死的一种常见的并发症。颈内动脉闭塞的临床表现复杂多样,当其在眼动脉分出之前发生闭塞时,如果脑底动脉环完整,可以完全代偿其供血,临床上可能没有任何症状。然而,如果表现出症状,则可能表现为短暂性脑缺血发作(TIA)、进展型或完全型卒中。
颈内动脉闭塞的常见症状包括对侧偏瘫,这种偏瘫以面部和上肢为重,同时伴有偏身感觉障碍。当病变影响优势半球时,还可能出现失语症状。
此外,如果颈内动脉近端血栓影响眼动脉,可出现特征性的病变,即一过性视力障碍和Homner征。如果前脉络膜动脉受累,可出现对侧同向偏盲、感觉过度、丘脑手等症状。
在检查时,医生可以发现患侧颈内动脉搏动减弱或消失,局部可闻收缩期杂音。同时,同侧视网膜动脉压下降,浅动脉血流呈逆向运动。这些症状和体征可能随着病情的发展而加重或减轻,因此及时诊断和治疗非常重要。
参考资料:田秀珍,陈大志,田玉虹主编,老年人常见病诊断与治疗,黑龙江科学技术出版社,2004.08