造成女童性别识别障碍的原因有哪些-有来医生

杨放如
副主任医师

中南大学湘雅医院

心理卫生中心

造成女童性别识别障碍的原因有哪些

2023-09-07 17:46阅读：

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性别识别障碍是指儿童对自身性别的行为认识与自己真实解剖特征相反，造成女童性别识别障碍的原因有解剖生理异常、遗传素质因素、环境和教养因素等。

1、解剖生理异常：与性别发育有关的解剖生理基础包括性染色体、性腺、性激素与内外生殖器任何一个出现异常，都可能造成性别障碍和真（假）两性畸形；

2、遗传素质因素：这类患儿有的从小就有异性素质倾向；

3、环境和教养因素：给予男性的着装、打扮，对其某些粗犷的行为不加阻止，久而久之，女孩便自认为是男孩。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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女童早熟的原因

"如果女童在八岁以前出现性腺增大、第二性征，或者在十岁以前出现月经来潮，即可认定为早熟。在实际临床中，性早熟有中枢性性早熟和外周性性早熟两种，但是大多数的性早熟无法检查出真正的病因。其中，中枢性性早熟多是由于下丘脑-垂体-性腺轴提前导致的，主要是由于过早分泌促性腺激素造成的，其中女童更为多见。部分患者的发病也与性腺部位存在肿瘤，或者肾上腺部位有疾病有关，也有部分患者是受到了外源性的因素影响，常见的有营养过剩、盲目进补、食用大量含有激素的食品，或者使用含有激素的化妆品等。建议在女童出现性早熟的症状之后应及时就医检查，避免影响到身高发育。"

语音时长01:19''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/07/16收听(11724)

女童性早熟原因

"女童性早熟的原因主要有以下几个方面：第一、中枢性的性早熟，中枢性的性早熟主要是由下丘脑-垂体-性腺轴功能提前所导致的，又称为真性性早熟。主要分为特发性的性早熟、继发性的性早熟以及其他疾病所导致的性早熟。特发性的性早熟主要是由于下丘脑-垂体-性腺轴启动过早，分泌促性腺激素释放激素所导致，在女孩中是多见的。继发性中枢性性早熟多是由于神经系统的异常，导致促性腺激素释放激素增加所引起的性早熟，甲状腺功能减退症可以导致中枢性的性早熟。第二、外周性的性早熟，外周性性早熟下丘脑-垂体-性腺轴功能是正常的，但是由于性腺肿瘤、肾上腺疾病或者外源性的物质出现，导致的第二性征的出现，但是没有性腺的发育。第三、部分性的性早熟，也是性早熟的特殊类型，可以表现为单纯的乳房早发育或者单纯的阴毛早现。"

语音时长01:29''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/10收听(40998)

女童外阴瘙痒的原因

"女童如果出现外阴瘙痒，常常是由于婴幼儿外阴炎导致的。女童由于雌激素水平低下，外阴没有发育完全，大阴唇不能够完全的遮蔽阴道口、尿道口以及小阴唇，所以容易受到细菌的感染，需要特别的护理。另外，婴幼儿由于卫生习惯不良，外阴容易受到尿液、粪便或者其他细菌的污染，也容易导致外阴炎的发生。如果出现这种情况，应该及时的使用清水、儿童用的洗液清洗。如果阴道内有炎性分泌物流出，还可以使用滴管将治疗炎症的抗生素滴入阴道内，以达到治疗的作用。成人与儿童衣物应该分开清洗，避免交叉感染。"

语音时长01:07''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/04/11收听(12872)

女童外阴瘙痒的原因是什么

"一般如果是小女孩出现外阴瘙痒的原因，大多数是由于外来物质的刺激，或者穿的纸尿裤，或者使用的内裤，卫生用品等等对于外阴皮肤黏膜的刺激所引起的。有的时候是由于这些卫生用品本身质量不合格，就有可能导致感染。另一个可能性就是对于这些卫生用品，皮肤黏膜不适应或者有过敏的现象，也会导致外阴的瘙痒。女孩子小的时候开始穿开裆裤，经常坐在外面的地上等等，会引起外来的细菌或者是其它的病原微生物的感染，这也是导致小女孩外阴瘙痒的一个原因。所以如果是小女孩有外阴瘙痒的现象，最好也到医院去做一下检查，可以通过观察外阴的皮肤黏膜的表现。如果表面有红肿、充血这样的现象，或者有异常的分泌物这样的表现，就要进一步查找原因。看看是穿的纸尿裤不合格，还是本身这个品牌的纸尿裤对于皮肤黏膜的刺激性太大，还是平时穿了不透气的内裤，或者化纤的内裤，这些原因都有可能导致女童的外阴瘙痒。"

语音时长01:39''

毛滢│北京医院

2023/08/04收听(58722)

02:02

女童外阴瘙痒的原因是什么

明确女性外阴瘙痒原因较为重要。女性阴道炎或阴道内异物增多对皮肤刺激产生瘙痒，因此需要及时识别阴...

于利君│山西医科大学第一医院

2023/12/30播放(83264)

女童阴部痒的原因

"女童阴部瘙痒最常见的原因是外阴部的局部感染，因为尿道和阴道共同开口很容易出现外尿道口感染引起阴部搔痒，要注意是否存在湿疹，也要注意是否存在尿布疹，这时也会出现阴部瘙痒。还要注意是否有过敏的因素，特别是对衣服、裤子、纤维素等敏感也会出现阴部骚痒的情况。还有要注意到阴部瘙痒有时是局部的皮肤感染，比如真菌感染容易出现阴部瘙痒要特别的注意，应该去看小儿皮肤科门诊。"

语音时长01:14''

张先华│湖南省人民医院

2023/08/08收听(21774)

女童经常尿道感染是什么原因造成的

"尿道感染在临床一般指泌尿系感染，女童经常发生泌尿系感染的原因，常见的如下：一、炎症感染：泌尿系感染即细菌侵入患儿泌尿道所引起的炎症感染，致病菌多为胃肠道来源的革兰氏阴性杆菌。女童因尿道较短，所以会阴部的细菌容易聚集，逆行性地引起泌尿系的感染。除此之外，保持会阴部的清洁也非常重要，所以应该定期给女童进行会阴部、尿道口的清洗，但是也不能过度的清洁，以免破坏自身的生理性防御屏障，一般每周清洗两次即可。二、解剖畸形：经常发生泌尿系感染的患儿，可能存在肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流、异位输尿管口、输尿管重复畸形等解剖畸形。有数据表明5%-10%的泌尿系感染患儿，存在泌尿系的梗阻畸形，另外20%-50%的患儿存在膀胱输尿管反流。如果患儿经常发生泌尿系的感染，则应行进一步检查，以明确有无上述提到的泌尿系解剖异常，如有的话，则应该进一步治疗。"

语音时长01:39''

贾晋荣│山西医科大学第一医院

2023/03/27收听(87720)

女童怎么减肥

"女童减肥，主要是结合饮食调整和运动帮助孩子减肥。对孩子来说不推荐用药减肥，在饮食上要注意控制能量摄入，但是对孩子来说，因为比较特殊，跟成人不太一样，还处在生长发育期，所以在饮食控制上要适当的注意，不能一味的单纯的去限制能量摄入。因为还要保证孩子生长发育，所以建议提供低碳水化合物、低脂肪高蛋白质的饮食食谱。这样一方面能够限制能量供应，一方面也避免在减肥的过程中出现肌肉萎缩等的问题。可以给孩子多添加饱腹感比较强、热量比较低的新鲜的蔬菜、水果，另外让孩子养成良好的饮食习惯，注意不要暴饮暴食，不要吃夜宵，不要多吃很多零食，不要吃油炸食品、垃圾食品等等，这些都对孩子减肥有好处。除此之外，一定要配合运动的处理，不要让孩子做很多很剧烈的运动，有可能增加食欲。最好能让孩子做比较容易坚持、相对舒缓的运动，比如跳操、慢跑、跳绳等等，饮食和运动综合来调理，帮助孩子减肥。"

语音时长01:31''

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/03/23收听(11134)

七岁女童内裤有咖啡色的原因

造成七岁女童内裤有咖啡色的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童患有阴道炎引起的症状。在由于局部卫生没有做好的情况下会引起阴道炎，造成内裤中有咖啡色，儿童还会伴有外阴瘙痒以及外阴的局部红肿等等，可以给儿童应用高锰酸钾水进行局部的外洗。其次，由于儿童月经来潮引起的症状。如果七岁女童患有性早熟，会有乳房的发育以及月经的过早来潮，针对于这种情况要给儿童及时的检测性激素以及骨龄等。如果属于真性性早熟，要及时应用注射用醋酸曲普瑞林等药物干预。

语音时长01:13''

司振阳│南京市中医院

2023/12/21收听(86434)

8岁多女童正常身高体重

8岁女孩标准身高是128.5cm，正常身高范围是120.4-132.4cm，标准体重是25.25kg，正常体重范围是21.4-30.2kg。每个孩子的生长发育快慢不一样，孩子的身高体重也是存在差异，对于身高在青春期前每年增长5-7cm左右都属于正常范围。孩子的身高的影响因素：1、家庭的遗传因素；2、体育锻炼；3、保证充足的营养、良好的睡眠及生活习惯。7-16岁的孩子处于快速生长阶段，这个阶段是孩子生长发育的关键阶段，孩子的身高体重会迅速发育。这个阶段的孩子饮食、活动量均大大增加，因此孩子要保证均衡的营养，要积极参加户外的体育活动，每天保证充足的睡眠。运动可以促进身体新陈代谢，帮助胃肠消化吸收，对骨骼发育有一定的促进作用，孩子的运动量加大以及孩子身体内所需的营养物质也会随之增加。因此要让孩子保证均衡营养，不要挑食，每天保证足够的睡眠，都有利于孩子的成长发育。

语音时长01:57''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/06收听(25510)

01:50

女童性早熟有什么危害

女童性早熟的危害，主要包括有以下几个方面：

1、影响身高发育：女童一旦发生性早熟，...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/25播放(48637)

女童阴道炎如何治疗好

"因解剖、生理以及不良的卫生习惯等因素，女童很容易患上阴道炎。女童阴道炎治疗时，应当注意以下几个方面：一、保持外阴清洁、干燥，减少摩擦；二、针对病原菌选择相应口服抗生素治疗，也可以用吸管将抗生素溶液进入阴道；三、对症处理，如果有饶虫给予驱虫治疗。如果有阴道异物，应该及时取出异物。小阴唇粘连，外用雌激素乳膏后大多可以松解。严重的应该分离粘连，并涂以抗生素软膏。"

语音时长01:09''

程节春│铜陵市人民医院

2023/07/27收听(87168)

女童便秘怎么办

"女童便秘采取病因治疗、对症治疗和生活指导，病因治疗要根据原发病进行治疗，首先对喂养不当者要加强喂养，先天性巨结肠症需要手术治疗，先天性的甲状腺功能减低者需要补充甲状腺素。对症治疗根据每个人的具体情况，选择药物缓解症状，说明如下：一、容积性的止泻药，包括可溶性的纤维素，如果胶、车前草和不可溶性的纤维素，植物纤维素，它的作用是起效慢而副作用小，安全，适应于轻症的便秘者，有较好的疗效。二、润滑剂性的泻药，比如开塞露，能润滑肠壁、软化大便，同时刺激肠壁，诱导排便反射，滞便容易排出，使用方便而起效快。三、渗透性的泻药，常用的有乳果糖、山梨醇，适用于粪便嵌塞或者是慢性便秘者的临床治疗措施。四、中药的泻药，比如大黄、番前叶，这些药不宜长期使用，因为刺激性的泻药较为强烈。五、促动力药，莫沙必利作用于结肠，有促进胃肠动力的作用，可根据情况选用。生活治疗，培养定时排便的习惯，适当增加膳食纤维素的摄入，增加活动。"

语音时长02:06''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/09/30收听(26498)

01:43

女童尿路感染的症状，如何处理

女童有其自身的尿路解剖特点，因为尿路宽短直，所以大部分的尿路感染，多见于逆行感染。这部分女童主...

王晓晖│河南省人民医院

2023/08/18播放(36450)

女童性早熟的症状

"女童性早熟的症状主要表现为在八岁之前有月经来潮，还会伴有乳房发育的症状，同时外生殖器也会有所改变，比如阴毛、腋毛的增长，并且在青春期前身高和体重有过快增长的症状。性早熟主要是因为性腺过早发育而引起的一种内分泌疾病，当八岁之前的女孩出现以上症状时需要警惕性早熟，可以及时到医院进行相关的检查，比如内分泌的检查。一旦确诊性早熟之后，女童需要及时在医生的指导下采取治疗措施，同时也要及时为其进行心理疏导。"

语音时长01:09''

王一川│佳木斯市妇幼保健院

2023/02/02收听(16998)

女童早熟的表现

"女童早熟的最主要表现就是在八岁之前出现乳房发育，乳房发育标志着青春期的开始，是第二性征的一个最早的表现，随后会出现阴毛、腋毛、大小阴唇增大、色素沉着、阴道出现分泌物，一般是在乳房发育的两年半到三年。月经初潮一般是在12-14岁，标志着女性生殖功能发育成熟，在这一时间段，女孩身高增长每年8-9cm，所以三年之间可以增加将近30cm左右，女孩逐渐形成身体曲线，耻骨和髂骨下脂肪堆积，使女孩臀部增大。宝宝在八岁之前出现第二性征，说明有性早熟，这种情况可能会影响宝宝的最终身高，所以要及早的进行干预和治疗。"

语音时长01:25''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/29收听(41522)

女童发育的年龄

"大部分女孩发育的年龄是10-14岁开始，由于有一部分女童饮食当中吃含激素的食物比较多，发育年龄可能会提前到九岁。一般情况下，提前的时间早于八岁就考虑是发育过早，需要排除平时的饮食是否含激素过高导致。如果女童超过14岁没有开始发育，需要考虑发育迟缓或者推迟发育，也需要及时去医院检查，明确推迟发育的原因。具体发育的年龄因人而异，也和饮食有关系。10-14岁之间发育正常，个别的女童8-9岁发育也认为正常。为了避免女童过早发育，建议平时尽量选择不含激素的食物，生病时也尽量少使用含激素的药物，平时多参加户外活动、多晒太阳、均衡饮食，保证营养的摄入。"

语音时长01:28''

王晓静│济南市第四人民医院

2023/09/10收听(61620)

女童鼻炎怎么办

"儿童患有鼻炎或者鼻窦炎的情况，临床上非常的常见，如果时间不长，一般症状轻的话，大部分用药效果都是很好的。可以口服鼻窦炎口服液，外用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。如果伴有打喷嚏，鼻痒的症状，可以口服氯雷他定糖浆，大部分积极用药之后症状都可以缓解或者是恢复。如果说长期存在鼻炎、鼻子不通气、睡眠打呼噜、张口呼吸的情况，这个就需要引起重视，在用药效果不好的情况下，要及时检查看一看腺样体肥大的程度，扁桃体肥大的程度，这种长时间的打鼾、张口呼吸，会影响孩子的颌面部发育，影响孩子的神经系统发育。如果用药效果不好，可以考虑手术处理来彻底解决问题。"

语音时长01:15''

李新平│鲁南眼科医院

2023/09/22收听(79962)

02:05

女童怎么瘦腿

女童瘦腿方法主要有以下几个方面：

1、注意饮食结构：在保证正常生长发育所需要的营养...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/05播放(91754)

02:48

女童早熟有什么危害

所谓女童的性早熟，是在7岁半之前发生性腺的发育，随之而来的可能伴随着一系列身高的突增，然后青春...

彭惠│济南市中心医院

2024/04/28播放(40851)

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