躯体形式障碍的临床表现是什么

2023-09-07 17:46阅读:

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躯体形式障碍的临床表现涉及多个系统,而且症状反复出现,伴有焦虑或抑郁情绪。其常见的症状如下:

1、胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。

2、疼痛:胸痛、背痛、关节痛、排尿痛等。

3、转换性症状:吞咽困难、失音、失明、失聪等。

4、假性神经系统症状:癫痫样发作或抽搐、肌肉麻痹、皮肤感觉异常、头晕等。

5、生殖系统症状:痛经、月经不规则、月经过多等。

6、呼吸循环系统:胸闷、气短、心悸等。

参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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什么是躯体形式障碍

"躯体形式障碍最基本的特征是病人反复陈述一些躯体症状,不断地要求进行医学检查。虽然这些检查都没有阳性发现,都是阴性结果,但是他无视这些结果,也不管医生如何保证、解释这个症状并不是存在某种具体疾病导致的,还是要求继续去就诊去检查。在患者理解中他自己躯体症状,这些躯体不适,就是一种身体上某种疾病症状,他不接受则可能是精神疾病的症状,这是一个现象。躯体形式障碍的诊断要求是比较高的,操作性也是比较复杂的,躯体形式障碍具体的类型,在疾病国际分类第四版里面有包括几种具体的类型:第一、躯体化障碍。第二、疑病障碍。还有一些不典型的没有分化的躯体形式障碍,或者说一些躯体形式的自主神经功能紊乱的症状,诊断躯体形式障碍病情一般要持续半年以上,就是出现躯体症状为主诉,并且不接受这些躯体症状的表现是精神疾病的一种表现,而是认为某种躯体疾病。因此多次就医检查,这种状态持续要超过半年以上,才是诊断这些疾病基本的要点之一,所以在临床上这类疾病严格诊断并不是很多见。很多抑郁焦虑的患者的躯体症状,医生给他们作出解释以后他们一般都能接受自己的躯体不适,也是抑郁焦虑发作的症状组成部分之一,会接受对抑郁焦虑的治疗,所以和躯体形式障碍是不一样的。"

语音时长02:34''

张卫华北京大学第六医院

2023/04/03收听(20184)

躯体形式障碍是什么病?

躯体形式障碍是精神医学常见的疾病,这一类的患者和其他的患者就医方式有显著的不同,他们呈现出特征性的一些就诊的模式。患者常常是因为身体的不舒服,比如说头痛,到综合性医院的相关科室,最常见的就是神经内科去就诊。在他们就医的过程当中,这些专家也会给他们做一些相关的检查,而这些检查常常不支持患者患有该科室相关的疾病,于是在相关的专家的推荐之下,患者就会带着厚厚的病历、厚厚的检查,然后来到了精神卫生机构。之所以如此,是因为这样的一类疾病,呈现出特征性的症状,患者常常会有一些明确的身体的不舒服,最常见的就是头痛或者全身肌肉的酸痛,也有一些患者呈现为胃肠道的不舒服,或者呈现为胸闷、心慌这样的一些看起来是心脏病发作的症状,但是所有这样的一些检查都不支持。这样的情况常常也会让患者的家属和患者都会感到非常的困惑,也会觉得非常的无助。那因为通常我们有病痛,然后去就医,都会找到相关的这样的病症,而且也会有相应的诊断,在这个基础之上会有相应的治疗,但是这一类疾病打破了我们常规的对于疾病的认识,在医学上,有专门的命名,就叫躯体形式障碍。特别要和大家说明的是,这一类患者的病痛确实是真实的,只是在目前的医学的基础之上,我们还找不到和疾病相关的一些病理性的改变,或者是一些其他化验或者检查方面的支持,但是这个病是真实的,而且病痛也是真实的,而且这一类病是可以治疗的。

语音时长02:12''

陈静武汉市精神卫生中心

2023/03/29收听(22672)

躯体形式障碍是什么病?

躯体形式障碍是一个常见的精神疾病,但是和通常的精神疾病相比,这一类患者常常呈现为特殊的就诊模式,他们首先就诊的并不是精神卫生机构,而是一些综合性临床科室,最常见的是神经内科、消化内科或者心血管内科。通常他们在这些科室就诊之后,在做了相关的化验或者检查之后,都难以找到支撑诊断的相应阳性的发现,所以在不断的就医之后,在综合医院医生的建议之下,患者带着厚厚的病历来到精神卫生机构。这一类疾病通常表现为,患者常常有明确的身体不舒服,通常表现的是疼痛,有的是头痛,有的是全身肌肉酸痛,也有一些患者表现为胃肠道症状或者心血管的不舒服,比如说胸闷、心慌,这些不舒服明显的导致个体痛苦,或者严重地影响到患者的生活或者工作。但是相关的就诊经历,特别是综合医院的就诊经历和相关检查并不支持他们患有相应的躯体疾病,因为这个,他们也常常很难被家属理解。但是他们的症状却是确实存在的,而且患者确信,他们患有目前医生水平不够或者化验检查的仪器精细度不够,所不能发现的某种潜在的严重躯体疾病。这样的一个认识上的分歧,也常常成为医患冲突的主要来源。而这一类病实际上在精神疾病里头有一个专门的命名,我们把它称之为躯体形式障碍。目前,这样的一类病越来越多,而且需要告诉大家的是,这一类病其实是可以临床治愈的。

语音时长03:09''

陈静武汉市精神卫生中心

2023/12/17收听(64180)

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