癔症的临床表现有哪些-有来医生

刘鼎
副主任医师

中南大学湘雅三医院

神经内科

癔症的临床表现有哪些

2023-09-05 15:31阅读：

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癔症的临床表现极其多样化，即可有精神异常和类似神经疾病的各种症状，又可有内脏和自主神经功能失调的症状。一般把临床表现分为分离型、转换型、躯体化障碍等来描述。

1、分离型障碍：是一种精神障碍，是指不同精神活动之间的分离，包括对过去的记忆与当今对环境的认识，对自我和身份的觉察之间的正常整合（或联系）的部分丧失或完全丧失、意识障碍、漫游症、多重人格，以及发作后的局限性遗忘等。若表现为精神病状态，则为癔症性精神病；

2、转换型障碍：是指生活事件或处境引起情绪反应，接着出现躯体症状，一旦躯体症状出现，情绪反应便可消失，这种躯体症状便叫做转换症状；

3、躯体化障碍：可有感官障碍、癔症性失明等。

在同一患者身上可仅有其中一、二种症状，每次发作其症状常类同。

参考资料：[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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儿童癔症临床表现

儿童癔症的临床表现主要有两个方面：

1、躯体功能障碍：可以伴发不同程度的抽搐发作，...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/29播放(73074)

癔症性痉挛临床表现

癔症性痉挛发作的临床表现，是癔症患者在受到精神刺激或暗示时发生，病人会缓慢倒地、呼之不理、全身僵直或肢体抖动，或者呈角弓反张的姿势，患者表情痛苦，常常会出现眼角含泪，持续数十分钟，暗示治疗可加速缓解。癔症临床表现常多样化，能出现癔症的患者往往有癔症性的人格，在精神刺激的作用下发作，常在有家人或朋友等在场的时候发作，包括癔症性精神障碍、癔症性躯体运动障碍、感觉障碍等等。

语音时长01:09''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/09/17收听(13438)

什么是癔症

癔症属于一种神经症，又称为歇斯底里症。患有癔症的病人一般具有一定的人格基础，比如具有自我为中心、争强好胜、情感丰富、具有表演性，比如人越多的时候，患者越容易表现自己，人们常说的“人来疯”就是这一种。还有患者具有暗示性高的色彩，也就是说想法和言行经常会受周围人的影响，具有这类人格基础的人在受到应激性事件或者内心冲突长时间无法解决就容易患病，患有癔症的病人多有情绪上的异常，常见的有歇斯底里大发作，患者常常声嘶力竭、嚎啕大哭、捶胸顿足等。除了情绪的异常，患者还可能有身份环境异常，比如患者存在附体体验，患者常常说已经不是自己了，而是神仙附体或者已故的人在其身上等，或者是患者不认识周围的人，不知道自己在什么地方。另外，有些患者并不表现为情绪和行为的异常，而是以躯体症状为主要的临床表现，患者往往在一定心理应激下出现一些躯体的症状，比如患者突然出现抽搐发作或者不能走路、不能说话等，但是临床检查均查不到相应的异常，没法用相关疾病解释患者的躯体症状。无论患者表现是哪种症状都应该积极治疗，根据患者具体表现应用精神科药物治疗，适当的运用暗示疗法，及时了解症状后的心理因素，帮助患者解决内心的冲突，促进患者尽快摆脱困扰，早日康复。

语音时长02:18''

刘丽荣│天津市安定医院

2023/06/27收听(70482)

什么是群体性癔症？

语音时长02:10''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/12/25收听(35192)

什么是群体性癔症？

"癔症和群体性癔症还稍稍有点区别，实际上就是暗示性太高，多半发生在低年级的学生比较多一些。比方我们吃了东西之后，某一个人感觉到很恶心、很难受、很不舒服，甚至怀疑里头有什么问题，其他的同学听到这个事情以后可能都会出现类似的症状，可能恶心、呕吐、腹泻等等症状。别人可能怀疑是不是食物中毒了，或者是饭中有什么问题。因此小学生经常有这样的报道，就是一个学校一个孩子出现这个情况之后，全部都到医院打吊瓶。后来医生检查实际上跟食物没太大关系，叫群体性癔症。"

语音时长01:10''

易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/08/30收听(52730)

02:29

癔症是不是精神病

癔症在医学上称为分离转换性障碍，属于精神疾病，通常表现为精神因素作用于易感个体引发精神障碍。患...

何悦│首都医科大学附属北京安定医院

2023/11/10播放(73270)

什么病是癔症

"癔症又称为分离转换障碍，患病者多为年轻女性，表现为强烈的心因事件诱发下，所导致的精神和行为的异常，分为两种方面的表现。第一个方面是分离障碍，此类症状多为精神病性症状或情绪症状，比如能听到奇怪的声音，觉得有人害自己，情绪高涨或低落、忧愁等。第二方面为转换障碍，此种表现往往为躯体症状，比如有的患者经过创伤性事件之后，突然不能走路，不能说话，肢体无力类似瘫痪，甚至有癫痫发作的表现。这种表现往往可以认为通过事情的诱因，导致了精神状态的异常，从而诱发了躯体的异常反应。癔病发作后往往要弄清发作的诱因，针对诱因解决病症，去除诱因后患者恢复往往良好。治疗过程中要注意针对患者具体的症状进行治疗，比如出现精神病性症状，需要抗精神病药物治疗，比如出现情绪症状，需要用改善情绪的药物治疗。"

语音时长01:43''

周佳男│天津市安定医院

2023/02/14收听(38808)

癔症是怎么回事

"　　癔症属于精神疾病，在术语上称为分离转换性障碍，主要是由生活中的应激性事件以及患者性格、情感因素导致暗示和自我暗示引起的一组临床症状，所有的症状都是功能性所以预后通常良好。临床表现往往多样，可以模拟出许多疾病的症状，比如双下肢瘫痪、不能言语，常常有情感爆发、哭闹、时哭时笑，对自己的情况表演得十分夸张，在周围有人时症状会更加明显更容易发作，有时表现类似癫痫发作但没有真正的意识障碍，发作时面色红润没有缺氧的状况。患者在发作持续时间上也和癫痫明显不同，常常长达几个小时甚至几天。经过检查排除其他器质性疾病以后才能诊断癔症，治疗上要以心理治疗和暗示治疗为主。"

语音时长01:23''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/08/21收听(68756)

癔症的症状

癔症的症状非常多样化，可以包括癔症性躯体障碍和癔症性精神障碍。癔症性躯体障碍又包括能够表现为运动障碍的肢体瘫痪、痉挛发作、局部抽动、行走不能、癔症性缄默或失音，以及癔症性抽搐，表现为感觉障碍的感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、视觉障碍、听觉障碍等等。癔症性精神障碍又分为朦胧状态、情绪爆发、遗忘、漫游、假性痴呆等症状。这样的病人经常会在某种心理或情绪的强烈刺激下发病，而且多在身旁有亲属或他人照料时发病，有时还会有一定的表演型人格。

语音时长01:16''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/12/28收听(26948)

抑郁症和癔症哪个严重

"总体来讲，抑郁症按传统的观念，它是属于偏重的一类精神疾病，癔症在传统上属于偏轻的。但是这是相对的，还是看每个人的病情是不一样的。有一部分特别严重的癔症，比如说长期的运动功能受损，就是不能够下床活动，但实际他又没有神经肌肉或者骨骼关节这方面的疾病，这个是比较罕见，但是也是可以出现这种情况的，这种癔症它的病情就要比一般的抑郁症严重。抑郁症它本身也有很大的差别，轻度抑郁症经过有效的治疗，自然很快恢复正常，有一部分比较严重的，病情比较复杂的抑郁症，也可能会导致精神残疾。虽然这个比例在抑郁症里面占的比例比较低，但是也有这种可能。总体来讲，抑郁症应该是比癔症相对重的一类疾病，但是具体到个人哪种病更重，还是要看具体病情的表现来做一个判断，笼统的比较这两个病哪个病严重，其实意义并不大。"

语音时长01:38''

张卫华│北京大学第六医院

2023/02/24收听(98922)

如何治疗癔症

"癔症的患者，治疗上主要有药物治疗和心理治疗。心理治疗对癔症来讲又叫分离转换障碍，十分重要。抗焦虑、抗抑郁的药主要是针对患者焦虑、抑郁情绪，同时可以强化心理治疗的效果，具体如下：1、药物治疗：如果伴有精神病的症状或者是兴奋、躁动，可以使用抗精神病药物治疗，改善这些精神症状。通过催眠暗示治疗，静脉缓慢注射安定，让患者处于睡眠、朦胧状态，醒转以后以上症状就会逐渐消失。药物治疗可以减少患者自我暗示导致的症状加重，大多数癔症的患者都会自然缓解。2、心理治疗：包括支持性的心理治疗、行为治疗、暗示治疗、环境支持，癔症的患者，常常有生活事件诱发，患者的个性存在明显的缺陷，包括戏剧化、情感爆发、情绪不稳定、表演色彩等，可以通过心理疏导、心理治疗来纠正负面事情的影响，以及个性方面的缺陷。"

语音时长01:17''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/02/18收听(51210)

癔症名词解释

癔症又称为分离转换性障碍，由心理因素作用于易患个体所引起的精神障碍，是一种精神疾病。一般青春期容易发病，女性远多于男性，无明显器质性病变，与癫痫等疾病有明显的区别。一般情况下在重大生活事件，如家庭不和、情绪激动，比如人格受辱、暗示或自我暗示容易发生，可以表现为抽搐、抽筋、突然身体瘫痪、不能移动，或者记忆减退，还可以表现为大声呼喊、喜怒无常、呼吸困难、失明等。对这种情况，治疗上主要以心理辅导、疏泄情绪等，还可以适当口服小剂量抗精神药物，严重者可以向心理专科就诊及时进行心理干预治疗。

语音时长01:14''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2023/02/27收听(12200)

抑郁症和癔症哪个严重

抑郁症和癔症这两个病都是大脑功能障碍，抑郁症确诊以后，出现情绪低落，落落寡欢，悲观失望，有自杀倾向的这样一个严重的情绪性疾病，如没有及时发现，没有很好的治疗，往往后果不太好。癔症是大脑一过性的功能障碍，它是一个功能性疾病，往往急性发作、亚急性或者慢性发作，能够很快恢复。情况没有抑郁症严重，引起自杀倾向的也很少见，往往在急诊室进行处理，或者临床上由专业大夫进行处理以后，预后应该是比较好，恢复的也比较理想。但是一旦遇到负面刺激，有可能复发或急性发作，应该避免恶性刺激，应当很好的关怀病人，尽量不给患者负面刺激，不再发作，预后应该还是不错的。

语音时长01:37''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/08/08收听(86266)

癔症要怎么治

"癔症主要由精神因素引起的，治疗方面应以心理治疗为主，药物治疗为辅。急性发作的病人可以采取暗示治疗的方法，包括觉醒时暗示以及诱导疗法、催眠治疗的方法，有比较好的效果，根据个人个性特点、社会环境因素、家庭关系、遇到重大事件等，可以做别的心理治疗，认真聆听、设身处地的为病人着想，达到让患者充分信任的程度，耐心讲解，做好心理疏导，能够取得家庭成员的密切配合。对有焦虑、抑郁、失眠、多梦、精神不振的癔症患者，可以用帕罗西汀、安神补脑液、枣仁安神胶囊，有安神作用的药物治疗。"

语音时长01:21''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/05/12收听(23406)

什么是癔症病

"癔症病，目前又叫分离转换障碍。它指的是在明显的社会心理因素的作用下，与某种个体人格特征的相互作用，所形成的涉及到意识状态、认知、记忆、感知觉以及运动等系统，出现短暂或持久的功能障碍。这个障碍不能用器质性的疾病本身所导致来解释，大部分的患者可出现自发或者经过一定的治疗可完全恢复，少数的病人留下持久的功能损害症状。因为可以出现意识改变状态、短暂的幻觉和精神症状、特殊的情感症状，貌似神经系统损害，但又不符合神经解剖分布规律的神经感觉运动症状。这些涉及了高级神经过程和皮质下各功能区的联系和整合的过程，它受到阻碍，进而在症状上具有以意识改变为主的分离症状，又涉及到神经系统、感觉运动方面的转换症状。"

语音时长01:51''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/06/10收听(56456)

02:11

癔症的治疗

癔症曾经在诊断标准里称为分离转换性障碍，在目前新的诊断标准中又分成分离性障碍和转换性障碍。转换...

铁常乐│中日友好医院

2023/02/08播放(77360)

癔症的症状

"癔症属于一种精神障碍，患者的临床表现主要有突然出现的失忆，并且遗忘的内容较为宽广，这种遗忘不能使用物质、神经系统疾病来解释，并且患者会有一部分核心记忆始终都想不起来。会出现情绪波动，时而出现哭闹，时而出现吵闹，并且有可能会出现打人毁物的行为，甚至自残。患者有时还会出现双重人格和多重人格以及出现幻觉和妄想。癔症的患者也会有一些特殊的临床表现形式，比如非常容易被暗示，告诉他肚子里有虫子他就会相信。需要和精神分裂和诈病相鉴别。"

语音时长01:10''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2023/03/29收听(30670)

癔症怎么治疗

"癔症的治疗主要是根据患者的症状，如果是患者以癔症性情感障碍为主，比如情感的爆发或者大喊大叫、跑来跑去、不认识周围的人等，主要用药物进行治疗，比如抗精神病药物、心境稳定剂或者起效比较快速的抗焦虑药，常用的是抗精神病药物中的奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇，还有心境稳定剂中的锂盐、丙戊酸钠，苯二氮卓类的抗焦虑药中的阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮等。如果患者是以癔症等躯体障碍为主要表现，比如出现过度换气或者功能失用，往往是用心理治疗的方式，比如用行为治疗中的暗示疗法，也就是在患者症状发作时给患者服用安慰剂或者注射一支安慰剂，然后告诉患者治疗后症状就会缓解、消失，不会再复发，患者会受到暗示，症状也就会停止或者不再复发。另外也可以对患者进行认知疗法、家庭治疗以及精神分析，主要是帮助患者去了解、认识其负性思维以及处理问题的负性应对方式，缓解患者与家人之间的紧张的关系或者矛盾，使患者更好的处理自己的事情。"

语音时长02:26''

李婷│聊城市人民医院

2023/06/26收听(90004)

癔症是什么

"癔症也叫歇斯底里症，是分离障碍的一种疾病，最主要的就是病人出现了身份、意识、知觉、记忆与现实情况的分离，所以也就会出现身份识别障碍，以及自我认同障碍、记忆障碍等，临床表现主要是行为紊乱、短暂的幻觉妄想，以及人格解体等，发病以前一般多有一些应激事件，比如创伤性事件、重大的应激问题、剧烈的内心冲突、情绪特别激动等，同时病人也有一些易感性，尤其是女性，文化程度比较低，受暗示性比较高等，这些人就容易罹患癔症的问题。一般情况下，需要进行抗精神病药物治疗，比如服用利培酮、奥氮平进行治疗，效果比较好，一般情况下大约服药三天到一个星期就能够好转，预后非常好，服药治疗以后很少再会出现幻觉、妄想问题。"

语音时长01:33''

罗国帅│天津市安定医院

2023/02/21收听(62754)

癔症是什么意思

癔症就是因各种精神因素的刺激，导致出现的一过性精神或者躯体障碍。常见的癔症诱因有各种应急的生活事件、内心冲突，外在因素暗示或者自我暗示等。癔症导致的躯体症状多见于运动障碍，比如一侧肢体偏瘫、起立不能，不能言语等。有时癔症还会导致精神症状，比如强哭、强笑、突然间双重人格及身份等。比较常见的有激烈吵架后，出现的四肢木僵、抽搐，儿童受惊吓后出现的肢体活动困难，都是癔症的表现。经过心理诱导后，患者的症状能很快恢复，时间较长的也都能恢复正常。

语音时长01:15''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2023/04/17收听(56794)

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