二尖瓣狭窄病人行二尖瓣置换术,本身并无绝对禁忌证,但出现以下情况时,应暂缓手术。
1、脑栓塞:脑栓塞是风湿性二尖瓣狭窄常见的并发症之一。脑梗死早期合并有梗死灶周围出血,此时手术肝素化后可导致脑出血危险,一般选择4-8周后,复查脑CT,梗死灶面积无扩大,周围出血灶吸收,可以考虑手术治疗;
2、风湿活动:风心病二尖瓣狭窄如有风湿活动,说明风湿性心肌炎仍在持续存在,甚至恶化,此时手术,低心排发生率高,手术后远期疗效差。因此一般应在控制风湿活动后3-6个月行择期手术。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.