根据临床表现、形态学改变和胰胀内外分泌功能受报程度,慢性胰腺炎(CP)分为四期。
1、早期:出现腹痛、血清或尿淀粉酯升高等临床症状,CT超声检查多无特征性改变,经内镜逆行胰胆管造影或组织学检查可有轻微改变;
2、进展期:主要表现为反复腹痛或急性胰腺炎发作,胰腺实质或导管出现特征性改变,胰腺内外分泌功能无显著异常,病程可持续数年;
3、并发症期:临床症状加重,胰腺及导管形态明显异常,格腺实质明显纤维化或炎性增生改变,可出现假性囊种、胆道梗阻、十二指肠梗阻、胰源性门静脉高压、胰源性胸腹水等并发症。胰腺内外分泌功能异常,但无显著临床表现;
4、终末期:腹痛发作频率和严重程度可降低,甚至疼痛症状消失;胰腺内外分泌功能显著异常,临床出现腹泻、脂肪泻、体重下降和糖尿病。
参考资料:[1]王春友,李非,赵玉沛,等.慢性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中国实用外科杂志,2015,35(3):6.