胃瘫有哪些营养代谢特点-有来医生

章瑞南
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

消化内科

胃瘫有哪些营养代谢特点

2023-08-25 16:58阅读：

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胃瘫是指由于术后胃运动功能低下而引起的以胃排空迟缓为主要症状的胃动力紊乱综合征，其营养代谢特点如下：

1、矿物质和水：胃瘫患者因为进食容易诱发腹胀、早饱、恶心、呕吐等症状，使机体摄入水和食物减少，导致机体水和电解质代谢紊乱，如低钙血症、低镁血症。

2、维生素：由于患者进食减少，尤其是蔬菜和水果摄入不足，加上消化吸收能力差，很容易发生水溶性维生素缺乏。

3、能量代谢：因进食可加重或引起胃部不适，进食量减少，病情重者甚至需要禁食，使患者每日的能量代谢呈现负平衡状态，长期可以引起消瘦、营养不良，甚至恶病质状态。

参考资料：[1]张爱珍.临床营养学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2012.

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糖尿病性胃轻瘫及营养治疗

　　什么是糖尿病性胃轻瘫？简单说就是因糖尿病而发生的胃轻瘫，近1/3的胃轻瘫与糖尿病有关，国内报道1型糖尿病患者胃轻瘫发生率高达50%，2型糖尿病胃轻瘫发生率...

许美艳│航天中心医院

2017/10/24阅读(59354)

胃瘫怎么治疗

"　　胃瘫是以服用促进胃动力的药物治疗为主，同时还应结合饮食。之所以会出现胃瘫主要是由于胃的功能受到影响，在食物摄入体内后不能够尽快的将食物消化同时排空，因此而驻留在胃内，所以在使用药物治疗上，主要是使用促进胃动力的药物来进行治疗，常见的药物有多潘立酮片、莫沙必利，可以促进肠胃蠕动能力，让食物尽快的消化和排空，减轻胃部的负担。　　但是有部分胃瘫的患者比较严重，应考虑使用手术的方法治疗。胃瘫除了需要使用药物治疗之外，同时还应结合饮食护理，在饮食上应选择少量多餐的方式，并且尽量以流质或半流质食物为主，比如可以吃小米粥、面条，不会对肠胃系统造成负担，不会加重病情。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/12收听(53235)

胃瘫怎么办

胃瘫是各种原因引起胃肠蠕动减弱，甚至消失的一类疾病，最常见于糖尿病患者。其主要的处理方式有以下几种：第一、饮食调节，建议进食容易消化的食物。第二、运动调节，适当运动可以促进胃肠蠕动。第三、可以应用胃肠动力药，比如常用的新络钠、吗丁啉等。此外还有中医类的疗法，比如中药治疗，可以根据患者的情况辨证论治，包括应用中成药或汤药进行治疗；还包括针灸治疗，针灸对胃肠有双向调节作用，有一部分作用便是促进胃肠蠕动。

语音时长01:13''

李阳光│黑龙江省中医院

2018/12/15收听(34707)

如何治疗胃瘫

"胃瘫多见于胃肠手术后或者糖尿病的患者，胃瘫的治疗要注意以下几方面：1、从饮食上调整，胃瘫患者应当吃清淡、易消化、低脂肪、少纤维素的食物，并要少食多餐，以半流质、流质饮食为主，如小米粥、鸡蛋糕、牛奶、羊奶等食物，可以减轻胃肠道负担，利于胃排空。2、口服促胃肠动力药物，如吗丁啉、胃复安、西沙必利、莫沙必利等药物，可以促进胃肠蠕动，促进胃排空，能起到一定的疗效。3、如果症状较重建议入院治疗，采用静脉输液的方式补充人体需要的营养物质维持正常代谢。4、手术治疗，对于保守治疗不见好转的患者可以采用手术治疗，如采用胃空肠吻合术及内镜下括约肌切开术等手术方式，也可以取得一定的效果。"

语音时长01:20''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/02收听(82959)

01:19

营养代谢障碍怎么治疗

营养代谢障碍会给身体和生活带来严重的影响，需要进行积极的治疗。营养代谢障碍需要采用综合性的治疗...

刘荣红│华北石油管理局总医院

2020/05/20播放(91896)

胃瘫中医怎么治疗

胃瘫用中医的辨证主要认为是淤血阻滞造成的，对于淤血阻滞可以服用活血化瘀的方剂来进行治疗，在临床中常用血府逐瘀汤或者补阳还五汤等中药方剂进行治疗。另外对于胃瘫的中医治疗，一般还常配合针灸和按摩等方法进行治疗，可以针刺上脘、中脘、下脘、天枢、气海、关元以及膀胱经的脾腧、胃腧等穴位进行治疗。同时还可以针刺足三里以及大椎、百会等提高阳气的穴位，还可以对于腹部和背部进行按摩，促进支配胃的神经恢复就可以治愈胃瘫。

语音时长01:17''

李华│辽宁省朝阳市中心医院

2019/12/20收听(49316)

胃轻瘫怎么办

"胃轻瘫有特发性的，也就是找不到原发因素的，有糖尿病血糖控制不好引起的胃轻瘫，也有手术以后导致的胃轻瘫，所以首先要去除病因。症状比较轻微的患者建议少食多餐，可以增加液态的营养物。如果是中重度的患者需要加强营养支持，必要的时候可能还需要禁食进行胃肠减压。同时在药物方面可以给予促进胃肠道动力的药物，代表药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。但是这类药物多多少少都会有引起心脏QT间期延长的副作用，所以一定要慎重；也可以给予相关的内镜下治疗，可以选择胃电刺激治疗，胃电刺激治疗的主要并发症是感染，在治疗前一定要跟患者沟通到位。对于术后可能出现胃轻瘫的患者，建议采取积极的预防措施，比如在术中用气囊进行幽门扩张，减少胃排空的阻力进行预防。"

语音时长01:36''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/03/08收听(22199)

胃轻瘫是怎么回事

胃轻瘫多是胃大部分切除手术以后，或者是食管癌的病人进行消化道重建后，由于胃肠蠕动功能减慢，或者不蠕动，出现恶心呕吐、胸闷、心慌等表现。会表现为明显的贫血和低蛋白血症，是手术后常见的并发症，和迷走神经离断相关，在手术后常规的给予抗感染及保护胃粘膜的药物，促进胃肠蠕动功能恢复。早期离床活动，对于食道手术尽量选择胃管成型，能够明显的降低术后胃瘫发生的几率，因为胸腔的负压会影响到胃的蠕动功能。平时注意少食多餐，不能暴饮暴食，进食后应适当的活动，促进肠道的蠕动。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(21699)

01:23

胃瘫最好的治疗方法

胃瘫患者多在3-5周内恢复，患者的胃动力恢复常突然发生，1-2天内胃管引流液会明显减少，腹胀、...

刘波│中南大学湘雅二医院

2021/09/14播放(69560)

胃瘫多久能恢复正常

　　胃瘫多久能够恢复正常，主要取决于胃瘫的具体原因，不可一概而论。胃瘫指胃部蠕动能力减弱甚至消失，很多原因可以导致胃瘫，如腹部常见手术、糖尿病、某些消化系统疾...

孙建华│北京医院

2020/04/17阅读(3156)

01:43

胃轻瘫的治疗

在一部分胃肠大手术之后，可能有患者会出现胃轻瘫，表现为胃部蠕动功能临时性丧失或者减慢，同时出现...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/12播放(63921)

胃轻瘫的症状

胃轻瘫的症状主要有早饱，上腹部位出现饱和胀气的感觉，还会伴有恶心，出现呕吐及体重减轻等，也有部分患者可能出现便秘、拉肚子的症状。胃轻瘫少数是由药物不良反应或者由新陈代谢等因素引起慢性胃轻瘫，慢性胃轻瘫症状可以持续或者反复发作长达数月或者数年，部分患者没有此类症状，患者的呕吐基本上表现为迟发性呕吐，但此类呕吐症状基本不影响患者的食欲。继发性胃轻瘫患者同时会有其它几种症状，胃轻瘫患者可能除了常见症状，部分患者会有以下症状：长期食欲不振，导致食欲减退，呕吐患者会出现消瘦、营养不良。

语音时长01:19''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/22收听(86252)

什么是胃轻瘫综合征

"胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的一组临床症状群，其主要表现为餐后上腹胀、恶心、早饱、发作性干呕、呕吐以及体重下降等，而且有关检查会发现上消化道或者上腹部有器质性病变。根据病因可分为原发性和继发性两种类型，原发性胃轻瘫多发生于年轻女性，临床上以慢性胃轻瘫多见，症状持续和反复发作，长达数月甚至10余年，原发性的胃轻瘫病因不清楚。继发性胃轻瘫的病因常见于糖尿病、结缔组织病、胃部手术、迷走神经切断术，以及感染、代谢异常、中枢神经系统病变等。对于胃轻瘫的治疗，首先是积极治疗原发病，比如控制血糖、治疗结缔组织疾病、控制感染以及中枢神经系统疾病等。再就是可以给予促动力药物，比如枸橼酸莫沙必利片。必要时对于难治性胃轻瘫，可以采取手术治疗的方式，此外还可以采取中医药治疗等等。"

语音时长01:55''

周中银│武汉大学人民医院

2020/06/01收听(87658)

糖尿病胃瘫该怎么办

"糖尿病胃轻瘫主要是因为血糖导的胃的自主神经发生病变，所以影响了胃的消化功能，患者表现为腹胀，呃逆，恶心、呕吐等症状。对于糖尿病胃轻瘫治疗，首先就是应该加强血糖的控制，血糖控制达标以后对改善胃肠的自主神经病变是有比较好的作用的。其次可以口服增加全胃肠动力的药物，像莫沙必利，这个药物的治疗效果是比较好的。最后糖尿病胃轻瘫的患者，如果消化不好的情况下可以选择喝纯酸奶，对改善消化的作用还是有好处的。"

语音时长01:14''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/03/20收听(50105)

胃瘫多久能恢复正常

"胃瘫大多数是指胃部蠕动能力减弱或者消失。至于胃瘫多久能够恢复正常，主要取决于胃瘫的具体原因。其中常见的是糖尿病胃轻瘫，所以如果是糖尿病引起的，应该首先控制血糖，将血糖在合理的范围内控制，就可以改善胃部轻瘫的症状。如果胃轻瘫是由于胃部神经功能调节的异常，就需要做神经功能测定。同时给予营养神经、增加胃动力等相关药物进行治疗，但一般效果并不理想。所以具体胃瘫多久能够恢复正常，还要取决于患者胃瘫的病因以及之后的序贯治疗。"

语音时长01:22''

张远臣│北部战区总医院

2019/06/23收听(69593)

02:45

什么是术后胃瘫综合征

术后胃瘫综合征常见于早期腹部肿瘤患者，术后胃功能受到影响，轻者仅为腹胀、厌食，严重者表现为进食...

李泉旺│北京中医药大学东方医院

2018/04/23播放(68976)

胃轻瘫有什么症状

胃轻瘫会出现饱胀不适、呕吐、便秘、腹泻等症状。患者出现胃瘫，主要考虑和腹部手术，如胃癌、十二指肠切除后，由于非机械性的梗阻等因素，导致胃出现排空方面的障碍，也是属于胃动力紊乱综合症。此外，糖尿病也可因为植物神经功能紊乱导致胃轻瘫。轻度胃瘫患者，由于胃部动力紊乱，主要表现为摄入食物后，食物不能快速的排空，容易出现上腹部饱胀不适的现象。过多的食物在胃部堆积，对胃部造成刺激，患者会出现恶心、呕吐等表现。食物摄入后不能给身体提供营养的物质，患者会出现体重减轻。不少患者还会出现肠蠕动异常的现象，并且会出现腹泻或便秘等表现。经常出现胃部不适的患者，容易反复呕吐，而且呕吐量比较大，呕吐后腹胀、腹痛的症状会短时间缓解。

语音时长01:19''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/04收听(10423)

01:33

胃轻瘫是怎么回事

胃瘫就是胃排空障碍，手术或其它疾病可以引起胃瘫，胃瘫也是比较常见的手术并发症之一。胃的手术，以...

张伟│四川省医学科学院·四川省人民医院

2021/01/04播放(57760)

02:37

术后胃瘫综合征严重吗

术后胃瘫综合征是否严重与胃瘫持续时间长短有关，胃瘫时间越长、危害越大，不仅人体影响营养吸收，还...

李泉旺│北京中医药大学东方医院

2018/04/23播放(82113)

什么是糖尿病性胃轻瘫

"国内外资料表明，50-76%的糖尿病患者合并会胃轻瘫。糖尿病患者胃轻瘫，是严重的胃排空延迟的特征。因为糖尿病患者胃运动障碍就会造成胃轻瘫。胃轻瘫的概念是什么？胃轻瘫是泛指的无结节性梗阻的情况下出现的胃动力障碍和排空延迟。在临床上会出现上消化道的症状，比如餐后的饱胀、上腹胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气、腹部不适。患者有上腹部疼痛等的表现，总之糖尿病胃轻瘫，可以造成食欲减退、营养不良、吸收障碍、体重减轻和血糖的控制不良。可影响患者的生活质量，一旦诊断糖尿病的胃轻瘫，要及时治疗。改善症状以后，病人消化道症状就会消失，药物治疗也比较有效。可以口服促进胃动力的药物，比如胃复安、吗丁啉、西沙必利等，都是有效的药物。另外，在生活方式上也要注意。"

语音时长02:38''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/28收听(91358)

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