预防的三种层次-有来医生

禹华良
副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

精神科

预防的三种层次

2023-08-09 16:48阅读：

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精神障碍不仅给我们带来了巨大的心理、社会和经济负担，而且也增加了罹患躯体疾病的危险性。由于当前有效治疗模式的局限性，要减少精神和行为障碍所致的残疾，减轻精神障碍所导致的负担，预防是最好的方法之一。预防可分为三个不同层次：

1、一般性预防干预：对象是一般公众或普通人群，全面开展心理健康促进与教育，对公众加强心理健康知识的普及，积极推动心理咨询服务，加强心理健康服务体系建设和规范化管理

2、选择性预防干预：对象是具有易患精神障碍危险因素的高危人群，如对灾难幸存者进行心理危机干预，以避免或减少应激相关精神障碍等疾病的发生。

3、指征性预防干预：对象是具有精神障碍的先兆或前驱症状，或具有明显的精神障碍素质因素，但尚不符合诊断标准的个体。

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预防脑梗的三种药

预防脑梗指在还没有出现脑梗症状之前就及早发现脑梗相关的危险因素，并及早控制治疗以达到预防脑梗出现的目的，又称为脑梗的一级预防。要明确可能引起脑梗的疾病或危险因素，临床上最常见的有高血压、高脂血症和脑动脉粥样硬化，三者相互影响、相互作用、逐渐进展，最终会导致脑梗症状的发生。因此预防脑梗的一级预防最主要的三种药具体如下：1、以阿司匹林、氯吡格雷、潘生丁为代表的抗栓药物。2、以钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿药为代表的降压药物。3、各种以他汀为代表的降脂药物。

语音时长01:34''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/09收听(44566)

01:42

阑尾炎手术经过哪些层次

阑尾炎手术越过的层次，包括皮肤、皮下组织、腹外肌腱膜、腹内斜肌和腹横肌以及腹膜等结构。手术时首...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/22播放(81410)

皮肤属于什么结构层次

"皮肤属于人体的一个器官，由很多种组织组成，比如上皮组织还有下面结缔组织、神经组织，这些组织有序排列结合，形成具有多种功能的皮肤器官，是人体的一道非常安全的天然保护屏障，能够抵挡各类病菌入侵，同时，又具有分泌汗液、排泄、散热功能。皮肤一旦受损，容易出现各种病变，比如感染可以引起皮肤炎性改变，过敏可以引起风团样改变，吃过于油腻的食物可以引起皮脂腺分泌过盛的改变，皮肤组织细胞的非典型增生可以引起皮肤癌的病理改变。平时注意皮肤的护理，预防皮肤疾病的出现。"

语音时长01:11''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2023/06/18收听(90494)

胸腔穿刺经过的层次

"胸腔穿刺经过的层次依次为皮肤、皮下组织、脂肪、胸壁的肌肉、肋间肌、壁层胸膜，然后进入胸腔，在穿刺的过程中，遇到落空感以后，表明已经进入到胸腔，避免再进一步穿刺以防刺破肺，引起肺漏气等不良症状。胸腔穿刺的目的是为了诊断疾病或者治疗疾病，比如胸腔积液经胸腔穿刺抽液，做胸水的化验胸水常规、胸水生化等检查，明确胸腔积液的性质、是由什么原因引起的，然后针对性的治疗。"

语音时长01:17''

万清廉│郑州人民医院

2023/05/17收听(85526)

预防脑心血管的三种中药

"预防心脑血管疾病的中药非常的多，比如丹参、川芎、三七、桃仁、红花、丹皮、赤芍等等，但是中药用起来需要进行辨证分型，三种中成药有：第一、银杏叶制剂，对高血压合并的头晕、头疼，合并的脑梗死、中风、老年性痴呆都具有肯定的疗效。第二、芪参益气滴丸，对冠心病胸闷、胸疼、气短、乏力都具有比较好的效果。第三、脑心通胶囊，脑心通胶囊组成当中有黄芪、赤芍、丹参、地龙、水蛭、牛膝等药所组成，具有益气活血、化瘀通络的功效，以上三种药物对心脑血管血栓性疾病都具有很好的预防和治疗作用，"

语音时长01:45''

麻京豫│河南中医药大学第一附属医院

2023/06/06收听(89512)

腰穿解剖的层次

"腰穿是一种常用的医学操作方法，主要用于中枢神经系统疾病的诊断和治疗，包括致中枢神经系统的炎症、感染、占位以及损伤等情况。腰穿一般经由第3、4腰椎的间隙，也可以在第4、5腰椎间隙进行，采用局部的侵润麻醉。腰穿经由的解剖层次，由外到内分别是皮肤、皮下的组织、浅筋膜、深筋膜，然后棘上韧带、棘间韧带，再就是黄韧带、后纵韧带，这时穿刺针已经进入椎管内，再经穿刺硬脊膜以后达到蛛网膜，这是腰穿的解剖层次。腰穿术前要进行凝血机制的检查，以免出现椎静脉丛破裂，凝血机制如果异常，会导致大量的出血不凝。腰穿以后要去枕平卧位4-6小时，以防颅内压降低产生的不良反应。"

语音时长01:35''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/12收听(84928)

甲状腺手术的解剖层次

"甲状腺是位于颈前区的内分泌腺，分为左右两叶。做甲状腺切除时，切口的选择在胸骨柄切迹上两横指。此处有较明显的颈横纹，沿着颈横纹做切口，依次切开皮下组织以及颈阔肌，用组织钳提起并且切开皮肤及颈阔肌的切口缘，然后向上下进行分离。最后沿着颈正中白线切开颈前筋膜，钝性分离甲状腺前的肌群并且拉开两侧胸锁突肌，此时暴露出甲状腺。甲状腺有两层被膜，内层是甲状腺固有被膜，外层是甲状腺的外科被膜。甲状腺有三条动脉三条静脉以及两条主要连接的神经，手术要尽可能暴露。其中以喉返神经最为重要，喉返神经必须清楚的暴露，寻找到病变才能保证手术成功，否则极易产生损伤。"

语音时长01:26''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/08/14收听(47072)

腰穿经过的层次结构

"腰穿又称为腰椎穿刺，是一种神经内科的辅助检查方法，主要是用来抽取脑脊液，进行相关的化验检查，来诊断一些疾病。腰穿所经过的层次结构，是在腰椎的第3-4椎间隙进行穿刺，先通过皮肤表皮，在进针过程中，如果针尖遇到骨质，就需要将针退至皮下，纠正角度后再进行穿刺。进针约4-6cm左右时，就可以穿破硬脊膜，而达到蛛网膜下腔，抽出针芯，就可以流出脑脊液。"

语音时长01:11''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2023/03/08收听(32632)

阑尾手术切口的层次有什么

对于阑尾手术切口的层次，无论是传统的经麦氏点开刀还是微创打孔，都需要经过皮肤、皮下组织、脂肪、浅筋膜、腹直肌鞘、斜肌腱膜，以及深筋膜、腹膜等结构组织，才能进入腹腔寻找阑尾。现在对于阑尾炎手术推荐微创，因为微创需要在腹腔内制造气体环境，创造手术的空间。经麦氏点手术可能会碰到异位阑尾的情况，阑尾可能在肝下缘甚至深入腹腔，通过传统的麦氏点切除很难找到需要扩大的切口，以此来寻找阑尾。腔镜微创阑尾切除就能很好的避免这一点，它可以直接在全腹的范围内寻找，还可以观察腹腔内其它脏器结构有无异常。

语音时长01:17''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/06/17收听(68560)

腰穿层次是什么意思

"腰穿的层次是指腰穿的过程当中，腰穿针要穿破皮肤、皮下组织、肌肉，再到硬膜，有一个戳空感，因为硬膜比较硬，进去以后会有戳空的感觉，再到蛛网膜下腔，经过蛛网膜下腔再到内膜的过程，就是腰穿的层次感。腰穿主要的感觉是在进入皮下组织、肌肉以后，经过硬膜会有一种阻抗的感觉，因为硬膜比较硬，穿过硬膜以后会有一种戳空感，然后再进入蛛网膜下腔。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/02/02收听(17760)

股骨颈骨折有哪三种

"对于股骨颈骨折，根据骨折的部位和特点区分为三种类型：1、头下型骨折，就是骨折线基本在股骨颈和股骨头相交的部位。2、经颈型骨折，骨折线经过整个股骨颈，比头下型骨折位置靠下。3、股骨颈基底部位的骨折，这部分骨折已经靠近股骨粗隆的部位。区分的目的主要是判断骨折之后股骨头坏死，以及骨折不愈合的几率，骨折线越靠近股骨头部位，出现股骨头坏死以及骨折不愈合的几率就越大，因为骨折的同时都会对骨头里面的血液循环产生巨大的影响，愈合缓慢，坏死的情况就容易出现。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/01/29收听(30760)

02:09

肺腺癌中最好治愈的三种肺癌是哪三种

肺腺癌是支气管肺癌中比较常见的一种病理类型，肺腺癌中，最好治愈的三种肺癌，第一是原位肺腺癌，第...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/10播放(46960)

哪三种人不能吃甘草

临床上并不存在哪三种人不能吃甘草的说法，不能吃甘草的人群主要包括湿盛中满者、恶心呕吐者、水肿者、外科病脓成者，建议不要自行盲目用药，应谨遵医嘱。甘草为豆科植物甘...

王博│山东大学齐鲁医院

2023/01/04阅读(1761)

隐睾包括哪三种

"隐睾是指以囊内空虚无睾丸组织，包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全是指出生后，睾丸未能通过腹股沟管进入阴囊，大部分停留在腹股沟区，少部分停在腹腔内。如果停留在腹股沟区，体表查体可以触及，行彩超检查可以诊断。睾丸异位是指睾丸没有沿腹股沟管下降，而离开正常下降途径到达其他部位，体表查体不可触及，行CT检查可以鉴别诊断，有时需要行腹腔探查诊断。睾丸缺如是指先天性无睾丸，行腹腔CT检查仍没有发现睾丸样器官。"

语音时长01:19''

管庆军│郑州人民医院

2023/04/28收听(84834)

01:44

附件炎最明显的三种征兆

附件炎症最明显的三种征兆是患侧下腹部疼痛、阴道分泌物出现增多、月经失调，具体如下：

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/11播放(32479)

打喷嚏的原因有三种

"打喷嚏的原因主要有三种：第一、如果受凉后出现流鼻涕、打喷嚏，同时伴有咽痛、咳嗽、咳痰，有可能是感冒。这时要多休息、多喝水，以促进疾病的康复。第二、打喷嚏如果过于频繁，同时伴有流清鼻涕、鼻塞等症状，多是有季节性，接触了过敏的物质之后出现，这是过敏性鼻炎，应该戴口罩，避免接触过敏的东西。对于床上用品、被褥等等用具，应该勤洗，保证清洁，可以给予局部喷用辅舒良以及雷诺考特缓解症状，必要的时候还可以口服抗组胺药。第三、还有一种打喷嚏伴有流清鼻涕，叫血管运动性鼻炎，多是由于情绪紧张以及空气和冷热温度的变化引起，类似过敏性鼻炎的症状，但是检查过敏原是阴性的。"

语音时长01:31''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/21收听(89056)

三种眼药水间隔时间

"一般两种眼药水中间最好间隔5-10分钟，不能把眼药水同时滴到眼睛里面。因为人的结膜囊容积有限，如果把眼药水同时滴到结膜囊里，结膜囊不能够同时的储存这些药物，必然造成大量的眼药水流出到眼睛之外，起不到治疗的效果。滴完一种眼药水之后，需要闭上眼睛5-10分钟，然后再使用另外一种眼药水。眼药水的瓶盖最好离眼睛2cm，避免眼药水的瓶接触到睫毛而污染眼药水。滴眼药水之前要洗手，注意卫生，避免感染。"

语音时长01:10''

崔浩│哈尔滨二四二医院

2023/09/03收听(36858)

血细胞包括哪三种

"血细胞就是指存在于血液中的细胞，血细胞包括三种，分别是白细胞、红细胞和血小板。这三种血细胞分别具有不同的结构，分别执行着不同的生理功能，并且这三种血细胞的数量都必需维持在正常范围之内。如果低于正常范围或高于正常范围，都属于病理情况。成年男性红细胞的数量是每毫升血液中400万-500万，成年女性每毫升血液中350万-500万个，只有在这正常的范围，人体红细胞的功能才能正常的发挥。如果红细胞数量减少，就容易出现贫血的情况。如果红细胞数量严重增多，就容易诱发血栓和栓塞性的疾病。白细胞的数量也维持在正常范围之内，如果白细胞数量严重减少时，免疫功能就会下降，容易发生各种感染。血小板数量严重减少时，人体就容易发生出血症状。但是血小板数量明显增多时，人体容易发生血栓或栓塞性的疾病。"

语音时长01:22''

刘加强│日照市人民医院

2023/09/10收听(99690)

产后发热情况有哪三种

"临床上产后发热的原因：1、最常见的原因就是产褥热，无论是剖宫产还是顺产，都有可能在胎盘剥离面有病原微生物感染入血，造成菌血症，患者出现高热、寒战，一般是产后短时间内就可以出现。临床治疗是给予应用消炎药物进行积极治疗，同时增强营养，恢复和愈后都是不错的。2、泌尿系感染，因为产后的患者有一些患者是剖腹产或者造成了膀胱潴留，产道的感染容易累及泌尿系统造成急性的肾盂肾炎，患者会出现发热。所以这样的患者一定要做尿常规的检查，看看有没有相关泌尿系的感染，治疗也是给予患者积极的排空尿道，然后积极应用消炎药物，覆盖住大肠埃希菌、奇异变形杆菌等等泌尿系常见的致病菌。3、刀口的感染，有一些患者可能是剖腹产，剖腹产刀口局部的组织感染或者是吸收热都会造成患者产后发热。4、患者乳房的感染，因为产后的患者处于哺乳期，如果乳汁储积导致急性乳腺炎，患者也会出现发热。以上是产妇常见的几种发热原因。"

语音时长01:45''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/01/29收听(76438)

01:41

股骨颈骨折有哪三种分类

股骨颈骨折的三种分类主要包括头下型、经颈型和基底型，具体情况如下：

1、头下型：股...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/01/15播放(46740)

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