对立违抗障碍和品行障碍的治疗

2023-08-09 16:48阅读:

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由于病因和共患病的多样性,造成了治疗方法的复杂性。有效的治疗需要充分考虑患者多方面的问题,采用心理治疗以及家庭、学校和社区共同参与的心理社会干预为主的综合性个体化治疗方案。

1、家庭治疗:治疗师运用家庭成员间的互动影响,改善家庭的结构与功能,使家庭朝健康方向发展。家庭治疗围绕以下内容进行:协调家庭成员之间,特别是亲子间的关系;纠正父母对子女不良行为采用熟视无睹或严厉惩罚的处理方式;训练父母学习用适当的方法与子女进行交流,用讨论和协商的方法、正面行为强化辅以轻度惩罚的方法对子女进行教育;减少家庭内的生活事件及父母自己的不良行为。

2、行为治疗:主要针对患者进行,根据患者的年龄和临床表现,可选用阳性强化法、消退法和游戏疗法等。治疗目的是逐渐消除不良行为,建立正常的行为模式,促进社会适应行为的发展。

3、认知治疗:重点在于帮助患者发现自己的问题、分析原因、考虑后果,并找到解决问题的办法。认知治疗与行为治疗相互结合,可很好地起到促使儿童少年的认知、情感及行为发生变化的效果。

药物治疗:尚无特殊药物治疗,仅为短暂性对症治疗以及对共患疾病的治疗。例如,合并注意缺陷与多动障碍者可选用哌甲酯、托莫西汀对伴有抑郁焦虑者可服用抗抑郁药物或抗焦虑药物。小剂量抗精神病药物可用于治疗急性或慢性攻击行为者,心境稳定剂,如锂盐对冲动攻击行为也有效,而丙戊酸盐对有暴怒和情绪不稳定的青少年有效。

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