广泛性焦虑障碍起病缓慢,可与一些心理社会因素有关,尽管部分患者可自行缓解,但多表现为反复发作,症状迁延,病程漫长者社会功能下降。
1、精神性焦虑:精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。
2、躯体性焦虑:表现为运动性不安与肌肉紧张运动性不安可表现搓手顿足、不能静坐、不停地来回走动、无目的小动作增多。
3、自主神经功能紊乱:表现为心动过速、胸闷气短头晕头痛、皮肤潮红、出汗或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘或腹泻,尿频等症状。有的患者可出现早泄、勃起功能障碍、月经紊乱、性欲缺乏等症状。
4、其他症状:广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症状,但这些症状常不是疾病的主要临床相。
此外,GAD是一种共病率高的疾病,大约2/3的患者合并抑郁,GAD常被认为是抑郁的危险因素。合并抑郁的患者自杀风险明显增高,这种现象在中老年人中相对多见。约1/4的患者伴有惊恐障碍,有些还伴有社交焦虑障碍、强迫障碍。