抑郁症患者的临床表现

2023-08-08 19:05阅读:

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既往将抑郁症的表现概括为情绪低落、思维迟缓、意志减退,但不一定见于所有抑郁症患者身上。目前将抑郁症的表现归纳为核心症状、心理症状群、躯体症状群三个方面。

1、核心症状:包括情绪低落、兴趣缺失、精力减退。情绪低落可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,悲观、对前途失望甚至绝望,丧失自信或自尊,无价值感和无助感,十分消极。兴趣缺失为对以前喜爱的活动都失去兴趣,丧失享乐能力。精力不足表现为过度疲乏,打不起精神、行动费劲、语调低沉、行动迟缓,严重者可卧床不起;

2、心理症状群:主要有焦虑、自罪自责、精神病性症状、认知症状、注意力和记忆力下降等。精神运动性迟缓,面部表情贫乏或缺乏表情,或激越,无目的的失控行为增多。自知力受损,有自杀观念和行为的占50%以上,约10%-15%的患者最终死于自杀;

3、躯体症状群:睡眠紊乱,如不易入睡、睡眠浅、早醒,早醒是特征性症状。食欲紊乱和胃肠功能紊乱,慢性疼痛,为不明原因的头疼和全身疼痛。性功能减退性欲下降。其他非特异性症状如头昏脑胀、肢体沉重等,症状表现常晨重暮轻。

参考资料:[1]姚树桥,杨彦春.医学心理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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"抑郁症的主要临床表现包括了核心症状,还有一些其他的相关症状,其中核心症状是以心境低落、兴趣丧失和精力缺乏为主,抑郁症患者在心境低落的基础上,常伴有一些其他的认知、生理以及行为的症状,如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少,以及疲乏感,它的主要临床表现可以包括以下三个主要方面,一个是情感症状,情感症状一般是抑郁症的主要表现,它包括了自我的感受,或者他人也可以观察到他的心境低落,就是高兴不起来,兴趣减退,甚至没有兴趣,丧失了兴趣,没有办法体会到自己的幸福感,甚至会出现一些莫名其妙的悲伤,这种心境几乎每天都存在,一般不随环境的变化而好转。另一个是躯体的症状,躯体症状在许多抑郁症的患者中并不少见,如体重、饮食、睡眠,还有一些行为活动方面的异常,目前一些典型的表现,包括体重减轻,有时候体重减轻达到了5%,早晨抑郁比较重,晚上会减轻,会出现早醒的情况,这种早醒的情况往往比平时要早醒2个小时,甚至是更多,还有部分患者可能存在疼痛、心动过速、便秘的一些症状。第三个方面是一些认知症状,严重的抑郁症患者还存在一定程度的认知功能减退,甚至是损害,许多抑郁症有时候会描述,脑子慢、思维比较迟缓、注意力也不能集中,有时候会分心或者是一些信息处理的能力不行,对周围的环境漠不关心,这种损害往往在一般情况下是认知损害,有些是一过性的,尤其是在注意范围、集中注意力方面,它是一过性的。除了这些症状,还有一些其他的表现,如焦虑性抑郁、混合性抑郁,还有非典型的抑郁情况,非典型抑郁包括觉得肢体非常沉重,没力气,像灌了铅一样,对外界比较敏感,人际关系也比较紧张,以上几个方面就是抑郁症的一些主要表现。"

语音时长02:51''

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2023/12/11收听(20990)

抑郁症有什么临床表现

"抑郁症主要表现为显著而持久的情感低落、抑郁、悲观,轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化,在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感。常伴有自责、自罪,严重者可出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。另外抑郁症临床表现还表现在思维迟缓,患者思维联想速度缓慢、反应迟钝、思路闭塞,自觉“脑子好像生了锈的机器”,“脑子像浆糊一样”。临床上可见主动言语减少、语速明显减慢、声音低沉、对答困难,严重者交流无法顺利进行。抑郁症还表现为意志活动减退,即意志活动显著持久的抑制,行为缓慢、生活被动、疏懒、不想做事,不愿和周围的人接触交往,常独坐一旁或整日卧床、闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃饭、喝水等生活、生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,临床上称其为“抑郁性木僵”,但仔细的进行精神检查,患者仍流露痛苦抑郁的情绪。抑郁症患者常伴有焦虑症状,其表现为坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状,严重者常伴有消极自杀的观念或行为,其消极、悲观的思想及自责、自罪、缺乏自信心,可萌发绝望的念头,认为“结束了生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的”,并会使自己自杀企图发展成为自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。研究认为抑郁症患者还存在认知功能的损害,主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性提高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差,空间知觉、眼手协调及思维灵活性等功能减退,认知功能损害可导致患者的社会功能障碍。抑郁症患者还常伴有躯体症状,主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。其自主神经功能失调的症状也较明显,病前躯体疾病的主诉通常加重,睡眠障碍主要表现为,早晨一般比平时早醒2-3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁症发作具有特征性意义。还有部分患者表现为入睡困难、睡眠不深,少数患者表现为睡眠过多。还有部分患者体重减轻、食欲减退,少数患者出现食欲增强、体重增加。"

语音时长04:37''

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