既往将抑郁症的表现概括为情绪低落、思维迟缓、意志减退,但不一定见于所有抑郁症患者身上。目前将抑郁症的表现归纳为核心症状、心理症状群、躯体症状群三个方面。
1、核心症状:包括情绪低落、兴趣缺失、精力减退。情绪低落可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,悲观、对前途失望甚至绝望,丧失自信或自尊,无价值感和无助感,十分消极。兴趣缺失为对以前喜爱的活动都失去兴趣,丧失享乐能力。精力不足表现为过度疲乏,打不起精神、行动费劲、语调低沉、行动迟缓,严重者可卧床不起;
2、心理症状群:主要有焦虑、自罪自责、精神病性症状、认知症状、注意力和记忆力下降等。精神运动性迟缓,面部表情贫乏或缺乏表情,或激越,无目的的失控行为增多。自知力受损,有自杀观念和行为的占50%以上,约10%-15%的患者最终死于自杀;
3、躯体症状群:睡眠紊乱,如不易入睡、睡眠浅、早醒,早醒是特征性症状。食欲紊乱和胃肠功能紊乱,慢性疼痛,为不明原因的头疼和全身疼痛。性功能减退性欲下降。其他非特异性症状如头昏脑胀、肢体沉重等,症状表现常晨重暮轻。
参考资料:[1]姚树桥,杨彦春.医学心理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2013.