角膜炎要如何治疗-有来医生

施爱群
主任医师

中日友好医院

眼科

角膜炎要如何治疗

2023-07-28 17:13阅读：

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角膜炎患者可遵医嘱进行药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、聚乙二醇滴眼液、布洛芬缓释片：这两种药物作为辅助性用药，可以一定程度上缓解病症所引起的眼睛刺激、干涩、瘙痒等不适症状。

2、复方托吡卡胺滴眼液：对于基质型角膜炎，活动瞳孔，预防继发性青光眼的发生。

3、诺氟沙星滴眼液、盐酸林可霉素滴眼液：这两种药物属于抗生素，可以治疗对应的敏感细菌的感染。

二、手术治疗

1、病灶清创术：此项手术治疗，主要是利用机械操作方式，对存在有溃疡现象的角膜组织进行清创处理，加速患处的愈合修复。

2、角膜移植术：角膜移植术可以分为板层角膜移植以及全层角膜移植，根据治疗方式，需要根据患者实际病程发展阶段进行决定。

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角膜炎怎么治疗

"角膜炎是眼科非常常见的一类疾病，对于这种疾病的治疗，要根据具体的病因选择正确的方案。引起角膜炎症比较常见的原因包括两类：第一类，感染性的因素，比如细菌、病毒、真菌。对于这一类角膜炎，需要选择正确的抗生素药物、抗病毒药物治疗，细菌性角膜炎可以选择盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；病毒性角膜炎需要选择利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶；真菌性角膜炎需要选择氟康唑滴眼液或者那他霉素滴眼液。第二类，主要是非感染因素引起来的角膜炎，比如局部的过敏反应、免疫机制异常导致的免疫性角膜炎、角膜基质炎。对于这一类情况，需要局部应用糖皮质激素滴眼液。"

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/24收听(53798)

角膜炎怎么治疗

"角膜炎可以通过正确的治疗方法而痊愈。最初可以给予广谱抗生素治疗，当实验室检查结果证实病原菌之后，给予对症治疗的敏感抗生素，滴用眼药水或者涂抹眼膏。对于并发虹膜睫状体炎的患者，还要给予短效散瞳剂治疗。通常角膜炎的病因多是由于机体防御能力降低，此时眼部感染细菌、真菌和病毒等致病因素而引发角膜炎，临床表现有畏光流泪、眼部疼痛、视力下降，甚至角膜浸润、角膜溃疡等。需要给予及时的抗感染治疗，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，尽可能防止瘢痕形成。"

语音时长01:13''

刘畅│锦州市中心医院

2019/02/27收听(31439)

角膜炎怎么治疗

"可以肯定的是不建议角膜炎使用热水熏，角膜炎的治疗主要是寻找病因，根据病因选择合适的抗生素类眼药水、眼药膏进行治疗，如果角膜炎发展了还可以选用手术或者激光等治疗方式。角膜炎常规可以分为感染性角膜炎还有自身免疫性角膜炎，治疗方式不一样，感染性角膜炎通常又分为细菌感染性角膜炎、衣原体感染性角膜炎、病毒感染性角膜炎，其用药也是不同的。细菌感染性角膜炎通常用抗菌类眼药水、眼药膏治疗，病毒性角膜炎需要使用抗病毒的眼药水、眼药膏进行治疗。自身免疫性角膜炎通常需要使用激素类还有角膜保护类眼药水进行抗炎对症处理，所以建议角膜炎要对症治疗，热水熏蒸一般是不建议的。"

语音时长01:18''

汪德海│淮北市人民医院

2020/02/11收听(25254)

01:52

角膜炎怎么治疗最好

治疗角膜炎的最好方法，关键在于明确病因后选择最适合的治疗方法。平常照镜子看到的黑眼球部分为角膜...

孙冉│首都医科大学宣武医院

2021/08/12播放(60533)

角膜炎怎么治疗

"角膜炎的病因很多，比如细菌性感染、病毒性感染、真菌感染，还有阿米巴菌感染都可以造成角膜炎，所以角膜炎的治疗要根据病因去治疗。如果是细菌感染，就用抗生素眼药水。如果是病毒感染，需要抗病毒治疗，不过要提示的是病毒感染治疗起来时间会相对长一些，而且病毒感染容易复发，也就是这一段时间好了后，可能当身体抵抗力下降的时候又发生了病毒感染，特别是单纯疱疹病毒感染有反复发生的特征。真菌感染是比较严重、破坏性很强的一种感染，要特别的注意，真菌感染在普通眼科或者基层眼科都是比较棘手的病变，很大程度上可能需要到眼科的专科门诊去治疗。"

语音时长01:55''

施爱群│中日友好医院

2020/03/24收听(46498)

02:37

角膜炎怎么治疗

最常见的角膜炎是病毒性角膜炎，临床中有抗病毒药物，这些抗病毒药物都能抑制病毒增殖，病毒对角膜的...

翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/04/03播放(65768)

如何治疗角膜炎

角膜炎主要分为两大类，第一类是感染性角膜炎，第二类是非感染性角膜炎。感染性角膜炎包括细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎以及棘阿米巴角膜炎等。非感染性角膜炎分为神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎。感染性角膜炎主要以对因治疗为主，包括抗菌素治疗、抗真菌治疗以及抗病毒治疗。治疗过程中要注意角膜修复，严重的感染性角膜炎需要进行角膜移植治疗。非感染性角膜炎多数和特殊原因有关，比如神经麻痹性角膜炎，角膜失去知觉和反射、眨眼的功能，对外界防御减弱，这时以角膜保护为主。暴露性角膜炎也是以角膜保护为主，可以使用接触镜和角膜表面润滑的眼膏进行治疗。

语音时长01:16''

苏龙│天津医科大学第二医院

2020/04/21收听(11285)

01:45

角膜炎如何治疗

角膜炎的治疗我们还是要从病因上来对症治疗，从轻到重说，如果轻症者，我们一般就是一些对症支持治疗...

杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/08/12播放(58293)

得了角膜炎要怎么治疗

"患者得了角膜炎，要先到正规医院的眼科或者是专业眼科医院去治疗，如果能找到角膜疾病的专科医生会更好。治疗的关键是要注意找出病因，到底是真菌、细菌、病毒感染，还是免疫方面的问题，只有找出明确的病因，才能有针对性的治疗，效果才能明显。如果是病菌感染的角膜炎，需要取分泌物进行显微镜检查，还要进行病菌培养加药敏试验，用敏感的药物进行治疗，轻微的比如一些点状角膜炎，可以局部点眼药水治疗。严重的比如角膜溃疡，可以结合全身用药，口服或者注射液治疗，还要增强免疫力。有的病情需要住院治疗，每天医生观察病情变化，针对病情改变用药治疗方案。有角膜穿孔，侵犯到眼内情况的患者，说明病情比较严重，有的甚至需要做角膜移植。"

语音时长01:39''

麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心

2021/07/27收听(89382)

01:18

角膜炎怎么治疗

角膜炎是根据病因来治疗的，感染性角膜炎主要有抗生素、抗病毒，或者抗真菌的药物，免疫性角膜炎就要...

黄涵│惠州市中心人民医院

2018/09/21播放(58942)

01:56

角膜炎怎么治疗

角膜溃疡基本原则以迅速控制感染，促进溃疡愈合，减少疤痕，防止并发症为主，尽量保持有效视力，将角...

王晗敏│上海中医药大学附属普陀医院

2018/08/10播放(77795)

角膜炎怎么治疗

角膜炎主要是受到致病菌侵害形成炎症的比较多见，主要表现为眼睛发红、分泌物增多、视力下降、眼睛刺痛、异物感，可伴有畏光、流泪、眼睑刺激症状等。通常角膜炎的发生与眼部卫生有关，例如用脏手揉眼睛，用污染的毛巾、纸巾、湿巾等擦眼睛，从而导致细菌或病毒感染引起角膜炎。根据角膜炎的不同类型，其治疗有所不同。细菌性角膜炎患者主要使用抗生素的滴眼剂，常用的有氧氟沙星滴眼液、盐酸洛美沙星滴眼液、氯霉素滴眼液，经过治疗大约会在1周左右痊愈。病毒性角膜炎患者可以使用抗病毒类的滴眼剂，如更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液等，也可以配合贝复舒滴眼液促使角膜恢复。

语音时长01:25''

李英│银川市中医医院

2020/03/19收听(23721)

角膜炎治疗

"角膜炎是由于致病菌侵袭角膜，而出现的一种炎性病变。对于这种情况，需要尽早的去医院眼科就诊，做相关的检查，明确具体的情况，然后再选择相应的方案进行规范的治疗。一般在早期可以选择广谱类的抗生素类眼药水，进行抗感染治疗，同时还需要进行分泌物的培养加药敏，然后根据具体的检查结果调整抗生素的应用。角膜炎可以是细菌感染引起的，可以选择氯霉素眼药水、左氧氟沙星眼药水；也有可能是病毒感染引起的，需要考虑选择利巴韦林眼药水。如果是真菌感染引起的，还需要选择抗真菌的滴眼液。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/04收听(77710)

01:34

角膜炎怎么治疗

角膜炎前期出现刺激症状，如疼痛、畏光、流泪。晚期时出现不同程度视力下降，甚至视力严重下降，如出...

谭炳寅│江门市五邑中医院

2018/06/26播放(97144)

01:33

角膜炎怎么治疗

角膜炎的治疗首先是根据病因治疗，所以要明确引起角膜炎的原因。临床上通常在诊断为角膜炎后，要进行...

席兴华│南方医科大学深圳医院

2018/09/26播放(90195)

得了角膜炎怎么治疗

"患有角膜炎的时候，可以通过正确的治疗方法而痊愈，需要给予及时的抗感染治疗，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，尽可能防止瘢痕的形成。最初可以给予广谱抗生素治疗，当实验室检查结果证实病原菌之后，给予对症治疗的敏感抗生素。对于偶尔有并发虹膜睫状体炎的患者，还需要给予短效散瞳剂进行治疗。此外，在患有角膜炎期间，禁忌辛辣、油炸以及鱼虾等海鲜类食物，以免影响病情的恢复。通常患有角膜炎的期间，机体防御能力比较低，因此也需要提高自身的免疫力。"

语音时长01:13''

刘畅│锦州市中心医院

2019/03/01收听(35380)

01:44

角膜炎如何治疗

角膜炎是非常严重的影响视觉健康的角膜感染类疾病，需根据不同致病因素，选择不同的治疗方式。角膜炎...

李晖│上海市第六人民医院

2023/04/19播放(64237)

角膜炎怎么治疗好

"角膜炎的致病因素一般有细菌、真菌、病毒等致病菌，还有外伤和免疫性，外伤和免疫性的角膜炎不传染，只要给予及时、合理的治疗就可以。其他类型的角膜炎有一定的传染性，要及时、合理的给予抗生素、抗病毒的治疗，会恢复的比较快。但是有一种叫流行性角结膜炎，即一种腺病毒所引起，是一种强烈接触性，传染强的疾病，首先会结膜充血、水肿，48小时之内会出现结膜滤泡、球结膜出血，几天之后角膜上会出现弥散性病变，7-10天弥散性病灶会连成大片，然后出现浸润灶，这样会持续数月到数年。该病会出现下颌淋巴结、耳旁淋巴结肿大，其他传染性疾病要进行鉴别。其传染一般具有接触史，得病以后一定避免与他人接触，避免接触患者的泪液分泌物，还有毛巾、脸盆、衣物等一定要单独分开，并且经常消毒。"

语音时长01:32''

李英│银川市中医医院

2020/04/14收听(23002)

怎么治疗角膜炎

"角膜炎主要分为两种，具体如下：一种是感染性的角膜炎，另一种是免疫性的角膜炎。第一类，感染的角膜炎，顾名思义是由于感染造成的，可能是细菌感染，可能是病毒感染，可能是真菌的感染，也可能是棘阿米巴的感染，目前为止这四类感染是最常见的。如果是不同类型的感染，就要使用不同的眼药水来治疗。1、细菌性的主要用抗生素，最常见的是沙星类的眼药水。2、如果是病毒性的角膜炎就要使用抗病毒的眼药水，目前为止最常见的是更昔洛韦眼药水。3、如果是真菌性的角膜炎，就要使用抗真菌类的眼药水。4、如果是棘阿米巴类角膜炎，使用抗棘阿米巴类眼药水。第二类就是免疫性的角膜炎，如果是免疫性的角膜炎，实际上是没有任何感染因素的，主要是机体对于外来异物的免疫打击，就要使用激素，激素类眼药水加上非甾体类的抗炎药治疗角膜炎。"

语音时长01:26''

冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/26收听(91764)

怎么治疗角膜炎

角膜炎的治疗主要要看引起角膜炎的原因是什么，然后针对病因进行治疗和护理。最常见的角膜炎都是感染性结膜炎，比如细菌、病毒或者真菌感染引起的感染性角膜炎，在明确感染的原因后要进行对因治疗。比如细菌性角膜炎，如果很早能判断、发现，及时应用广谱抗生素的眼药水都能取得很好的效果，并且能及时控制住炎症发展。如果是年老体弱的患者或者小朋友，身体比较差，这时细菌性角膜炎有可能会长期不愈。需要全身进行抗细菌治疗。病毒性角膜炎的症状不是很明显，但是会迁延不愈，这时不仅要进行眼部抗病毒的治疗，同时还要加上全身的抗病毒药物进行治疗，这样才能彻底治疗病毒性角膜炎。病毒性角膜炎，如果有明显的免疫问题还可以导致基质性角膜炎，在抗病毒的同时要局部应用激素眼药水。应用激素眼药水的同时，大家一定要注意并发症，有可能会出现眼压高或者其他并发症，因此要及时到眼科复诊。真菌性角膜炎要应用抗真菌药物，无论是哪种感染引起的角膜炎，如果仅仅是角膜上皮或者前基质层的问题，部位不在正中角膜，对视力没有太大影响，通常只是眼睛局部进行药物治疗。如果炎症比较厉害，侵及到深层或者引起溃疡穿孔，留下比较明显的大斑翳并且在角膜的正中间，影响视功能，后期可能需要进行角膜移植手术来改善患者的视功能。其他角膜炎，比如暴露性角膜炎或者外伤引起的角膜炎、过敏引起的角膜炎，要针对病因进行抗过敏或者保护角膜上皮、使角膜处在湿润状态等治疗。

语音时长02:58''

郭佳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/18收听(13402)

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