青光眼的治疗方法有哪些

2023-07-27 16:14阅读:

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青光眼的治疗方法有药物治疗、手术治疗及其他治疗。

一、药物治疗

1、缩瞳剂:如毛果芸香碱,可缩小瞳孔,使房角重新开放,是治疗闭角型青光眼的一线用药。

2、β-肾上腺素能受体阻滞剂:如盐酸左旋布诺洛尔,可抑制房水生成,减低眼压,对房室传导阻滞、支气管哮喘者禁用。

3、肾上腺素能受体激动剂:如酒石酸溴莫尼定,可同时减少房水生成及促进房水流出。

4、前列腺素衍生剂:如拉坦前列素,可促进房水流出,使眼压降低20%-40%,多见于门诊用药。

5、碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,通过房水生成降低眼压,降压效果略小于全身用药,但副作用相对较少。

6、高渗剂:如甘露醇,可在急性发作时快速降低眼压,但降压效果在2-3小时后消失,多用于闭角型青光眼急性发作和某些急性眼压升高的继发性青光眼。

二、手术治疗

1、周边虹膜切开术:术后前后房压力达到平衡,常常能根治性的防止青光眼的再次发作。

2、房角切开术:术后房水能通过正常系统引流至房水静脉,多用于开角型青光眼的治疗。

3、小梁切开术或小梁切除术:建立房水外引流,使房水经瘘管引流至球结膜下间隙,再由毛细血管和淋巴管吸收,降低眼压。

4、睫状体冷凝术:通过冷凝破坏睫状体及其血管,减少房水生成,降低眼压,主要运用于疼痛较为明显的绝对期青光眼。

三、其他治疗

激光治疗:在沟通前后房方面、引流房水、减少房水生成、再塑房角等有一定作用。

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青光眼治疗方法

"青光眼治疗的目的是保存视功能,主要的治疗方法包括降低眼压、神经保护。降低眼压最常用的方法是使用药物治疗,药物降低眼压主过突主要通过以下三种途径,即增加房水流出、减少眼内容物、抑制房水的生成。常用的降眼压药包括以下几类:1、缩瞳剂,最常用的是1%-2%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺素能受体阻滞剂,包括0.25%-0.5%的马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等滴眼液,每天1-2次。3、肾上腺素能受体激动剂,包括盐酸地匹福林滴眼液、1%的肾上腺素注射液等。4、前列腺素衍生物,包括拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液等。5、碳酸酐酶抑制剂,乙酰唑胺片为代表,这种口服药可能会对肾脏有一定影响,是不易长期应用的,只用于短期内的降低眼压。6、高渗剂,包括50%的甘油盐水和20%的甘露醇注射液,也适用于急性眼压升高情况下的眼压下降。以上是药物治疗的方法,如果在药物治疗效果不明显的情况下,或者药物治疗不佳的情况下,就可能要考虑用抗青光眼手术的治疗。手术治疗主要分为几大类:1、解除瞳孔阻滞的手术,及周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。2、解除小梁组织的手术,比如房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成形术等。3、建立房水外引流的通道手术,就是最常见的小梁切除术、非穿透小梁切除术等等。4、减少房水生成的手术,比如睫状体光凝术。5、青光眼和白内障联合手术,晶状体膨胀位置前移引起的闭角型青光眼患者出现瞳孔阻滞引起的眼压升高,去除晶状体可从发病机理上有效阻止闭闭角型青光眼的发生。以上这些治疗方法具体如何选择,请到正规医院就诊,医生会根据眼睛情况以及眼压的情况给最适合的治疗方法。"

语音时长02:46''

蒋慧中首都医科大学宣武医院

2023/03/23收听(33452)

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