肾结核的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。

一、药物治疗

常见药物：一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、及链霉素、等杀菌药物，二线抗结核药物多为抑菌药物如乙胺丁醇、环丝氨酸及、乙硫异烟胺等。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺

1、异烟肼：与其他抗结核药联合，适用于各种结核病的治疗，包括结核性脑膜炎及其他分枝杆菌感染。肝功能不正常者，精神病人和癫痫患者禁用，如疗程中出现神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。

2、利福平：与其他抗结核药联用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。对利福霉素类抗菌药过敏者禁用；肝肾功能不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用；酒精中毒，肝肾功能损害者慎用。

3、吡嗪酰胺：仅对分枝杆菌有效，与其他抗结核药联合用于治疗结核病。不良反应如关节痛，偶可出现食欲减退，发热乏力或软弱，眼或皮肤黄染，畏寒等。此药品具较大毒性，儿童不宜应用。

一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、及链霉素、等杀菌药物，二线抗结核药物多为抑菌药物如乙胺丁醇、环丝氨酸及、乙硫异烟胺等。使用抗结核药物的原则是早期、规律、全程、适量、联合抗结核治疗。常选择3种或以上一、二线药物联合使用。抗结核药物多数有肝毒性，服药期间应定期检查肝功能，必要时可同时服用保肝药物。

二、手术治疗

虽然抗结核药物治疗可使大部分肾结核患者得以控制或治愈，但仍有一部分患者需手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除术、输尿管狭窄段的切开或切除等方式。术前必须经过抗结核治疗至少2周，术后再继续用药6个月以上。

1、肾切除术：一侧肾结核破坏严重，病灶范围较大，占肾脏的50％以上，剩余肾组织无功能，而对侧肾正常，应切除患肾；一侧肾结核无功能，对侧肾积水，若功能代偿不良者应先行积水肾造瘘，待功能改善后再考虑切除无功能肾；‘’自截肾‘’应予切除。

2、部分肾切除术：由于结核病变多能为药物所控制，近年来部分肾切除术已很少采用。若病灶局限在肾一极，药物治疗无效；或局限在一极的肾盏结核，漏斗部有狭窄引流不畅，可行此手术。若孤立肾的肾结核需作部分肾切除术时，则至少保留1/2的肾组织，以免术后肾功能不全危及生命。

3、肾病灶清除术：主要适用于局限于肾实质表面闭合性结核脓肿，且与肾集合系统不相通。须切开病灶或空洞，清除腔内与腔壁的干酪样结核组织后再用抗结核药物填充。

4、输尿管狭窄矫正术：若肾结核病情稳定，肾功能良好，输尿管狭窄局限，则可根据病变情况做狭窄段切除再吻合或输尿管膀胱吻合术。

5、挛缩膀胱的手术治疗：肾结核并发挛缩膀胱，在患肾切除及抗结核治疗3-6个月后，待膀胱结核完全愈合，对侧肾正常，无结核性尿道狭窄的患者可行肠膀胱扩大术。目前多用乙状结肠，因为它的收缩力、肠黏膜的分泌与吸收比回肠更适合做扩大膀胱术，肠道的长度最好不超过12-15cm。若膀胱挛缩并尿道狭窄，应考虑尿流改道术。

三、中医治疗

肾结核病人单纯使用中药治疗效果一般不理想，但是可以在使用抗结核药物的同时适当使用一些中药来调理身体，增强病人体质，对肾结核的治疗起到积极的帮助作用，具体情况要辨证施治，专病专方。