什么是失语症-有来医生

刘鼎
副主任医师

中南大学湘雅三医院

神经内科

什么是失语症

2023-07-27 10:40阅读：

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失语症是由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍，而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群，实际上是由于脑损伤使原来已经获得的语言能力受损的一种语言障碍综合征。

脑卒中是失语症的最常见病因，其他病因还有颅脑损伤脑部肿瘤、脑组织炎症，以及阿尔茨海默病等。失语症的表现形式取决于脑损害的部位，一般主要分运动性和感觉性两类，分别涉及言语生成和言语理解两方面，常常出现听、说、读、写计算等方面的障碍，成人和儿童均可发生。

需要注意的是，失语症不包括由于意识障碍和智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病所致学习困难，造成语言机能缺陷的也不属于失语症的范畴。

参考资料：[1]黄晓琳，燕铁斌.康复医学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2028.

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什么是失语症

失语症是指由于神经中枢疾病导致的抽象信号思维障碍，而丧失口语文字的表达和理解能力的临床症候群。...

娄普│河南省儿童医院

2023/08/09播放(53520)

什么是失语症？

"失语症通俗的说就是指人们在意识清楚的情况下，但是他不能听懂说话，也不会说话或者甚至不能说话。从专业上来说就是病人在神志清楚、意识正常，而且没有发音和构音障碍的前提下，大脑皮层分管语言功能的区域发生了病变，导致的言语交流的能力障碍。具体有六个方面的表现，一个就是自发谈话障碍；第二个听力理解障碍；第三个就是复述困难，就是不能重复别人的话；第四个就是命名错误，明明很清楚的东西，但是他叫不出名字了；第五个就是阅读障碍；第六个就是书写有困难，统称为失语症。"

语音时长01:03''

徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/03/05收听(58420)

什么是失语症

"失语症在医学上又叫做语言障碍，有多种表现形式，语言障碍的多样性反应了一个语言功能的复杂性。一个人可以仅失去理解书面语言的功能，叫做失语症中间的失读症，而另一个人可能是无法回忆，或者说不出某种事物的名称，在医学上面叫做命名性失语，有的命名性失语患者不记得物体的正确的名称，而有的人知道词但是不能表达出来。供音障碍是指不能清晰地和准确的发音，虽然也是言语障碍，但是是由于控制发音的肌肉和协调发音器官的脑结构的受损所导致的。一般来讲失语症最常见的就是Broca失语，再就是感觉性失语，病变就在颞叶，说话流利但是缺乏条理性，而Wernick失语就是表达性失语，是指能理解词汇也知道怎样回答，但是说出来非常的困难，发音生硬而且费力，常常因补充语句而中断句子，这些就是失语症的一些表现。"

语音时长01:26''

张艳凯│开封市中心医院

2023/11/19收听(20010)

失语症是怎么引起的

失语症往往是由于脑部的器质性病变引起的，人体的语言中枢一般在优势半球，对于绝大多数右利手来说，左侧大脑半球是优势半球。如果器质性病变损害了语言中枢，患者会出现失语症。最常见的是脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，最常见的是脑梗死或者脑出血。如果损伤了额叶中枢，患者会出现运动性失语，表现为找词困难，严重时可能一句话也说不出来。如果影响了颞叶的语言中枢，患者表现为感觉性失语，即不能听懂别人说什么，别人也听不懂患者在说什么。还有其它复杂性失语，如传导性失语，患者的复述、书写可能都存在障碍。失语症可以见于其它器质性疾病，如各种致病菌所致的脑炎、脑外伤或者脑肿瘤，这些疾病都影响了语言中枢或者语言中枢相关的纤维，造成患者出现失语症。

语音时长01:53''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/07/16收听(41416)

什么是失语症

失语症是脑部高级活动障碍，是由于各种原因损伤大脑半球后所导致的语言交流能力障碍。包括各种语言符号，如言语、文字、手语等等表达或者理解能力受损或丧失。患者神志清楚，没有精神障碍以及严重的认知障碍，也没有视觉、听觉缺失。口腔、咽喉、舌等发音器官没有肌肉瘫痪，以及共济失调，却听不懂别人和自己的说话，说不出要表达的意思，不理解或者写不出病前会读、会写的字句等等，这种情况就是失语症。

语音时长01:17''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/01/03收听(45866)

失语症是怎么引起的

失语症是脑部的器质性损伤所引起的，失语最常见感觉性失语和运动性失语，分别是颞叶和额叶损伤所引起的，一般最常见的疾病是脑血管病，包括脑梗死和脑出血，当梗死的血管所累及的部位包含了颞叶或额叶时，就会导致这些供血区域因为缺血、缺氧而发生脑细胞坏死、凋亡，当脑细胞坏死以后它就丧失了该区域原有的功能。这一部位大多是掌管语言功能，当患者发生失语以后，运动性失语表现为患者无法说话，但是能听懂他人说话。感觉性失语则表现为患者自己可以说话，并且言语流利，但是内容不正确，同时也听不懂别人说话，自己理解有障碍。

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/07收听(66816)

01:55

失语症的表现

失语症的表现主要有以下几种：

1、运动性失语：最常见的就是运动性失语，即运动的语言...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/07/27播放(35757)

01:47

失语症康复训练

失语症康复训练方法非常多，但需要较长时间，可能3个月、6个月，甚至9个月，常见方法有以下几种：...

庄卫生│河南省人民医院

2023/11/27播放(52740)

失语症的类型及特点

"最常见的失语症大致分为以下几个方面：感觉性失语、运动性失语、混合性失语、命名性失语，是几种最常见的现象。感觉性失语是损伤威尔尼克区，损伤了语言的听觉中枢，患者表现为听不懂别人说话，但是自己能说，语言的逻辑性差。另一种是运动性失语，运动性失语是损伤脑子的布罗卡区，是运动性的语言中枢，表现是听别人说话听得懂，但是自己说不出来。混合性失语，上述两个区域都损伤了，既听不懂别人说话，也自己说不出来，这种失语都有部分性的和完全性的。命名性失语是损伤了角回中枢，会导致古茨曼综合征，特点是命名，语言可以说，但是在语言当中没有名词，比如给一支笔，但是叫不出笔的名字，可以告诉给你笔，或者笔是写字用的，但说不出来，手电筒也说不出名词，叫命名性失语。"

语音时长02:11''

国红│北京医院

2023/09/29收听(72548)

失语症的病因

"失语症的原因主要包括中枢性的因素，造成颞叶、额叶损伤的语言中枢。有外伤性的，还有肿瘤性的，以及炎症性的因素会造成失语症。还有脑梗、脑出血等等血管性的因素也会造成失语症。还有一部分是老年性痴呆，也会表现为额颞叶萎缩的症状而出现失语症，所以说这些是大脑中枢神经的异常造成的失语症。另外，还有就是因为周围的神经肌肉的问题出现，脑干的病变，包括脑干、脑炎，脑干梗死也会表现为构音障碍的症状，表示言语含糊不清，同时还有肌肉的疾病，重症肌无力造成的肌肉无力也会表现为构音障碍的症状。"

语音时长01:18''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/01/27收听(79148)

失语症类型

"失语症的类型包括运动性失语、感觉性失语、传导性失语、完全性失语、丘脑性失语等，运动形式与主要为表达障碍，同时伴有精神障碍，这种疾病是因为优势侧半球额下回后部出现损伤。在临床上会出现语言流利性不佳，甚至出现语言的导致清晰度减弱。感觉性失语表现为患者在说话时出现大量的错词、语言杂乱奇特。传导性失语主要表现为患者的重复叙述障碍明显，同时对语言理解能力也会有所下降。完全性失语患者的症状相对严重，无任何语言功能，甚至丧失理解力。混合性失语指患者的感觉性失语和运动性失语同时存在，患者会丧失朗诵和写字能力。"

语音时长01:23''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/08/14收听(30708)

失语症有哪些症状

失语症可以分为运动性失语和感觉性失语两大类，还有的分类更加具体，如传导性失语。运动性失语主要是由于疾病造成运动性语言中枢障碍，常是额下回后部的病变。患者表现为言语不清、吐字不清，严重时可以一个字也吐不出来，不能正常的进行交流，书写或者复述也受到比较大的影响。感觉性失语主要是颞中回和颞下回后部的病变，是感觉性语言中枢所造成的障碍，患者可以说话，但是答非所问，也听不懂别人在叙述什么。运动性失语和感觉性失语是临床最常见的失语，如果要细致检查并进行分类，可能要做全套的语言检查。

语音时长01:30''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/11/04收听(24716)

失语症6种类型

失语症的六种类型主要包括表达功能障碍、复述功能障碍、命名、听理解，以及阅读和书写功能障碍等等。表达主要包括简单搭话、自发性言语表述和判断言语流畅性。复述主要是指让患者重复检查者所述的内容，包括数字、字词、语句和短句等等。命名主要是指让患者称呼实物、图片、颜色以及身体各部分的名称。听理解，包括听辨认，是非判断和执行口头吩咐等等。阅读主要包括朗读和阅读理解。书写包括自动性书写、抄写、听写、看图写字和书写短文等等失语症，是指大脑言语功能区补充期以及人体纤维的局部损伤，从而导致出现口语、书面语的理解表达过程中的信号处理的一种言语功能障碍。

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/02/12收听(20110)

02:12

失语症康复治疗

失语症的康复治疗，主要是根据失语症的类型来选择和制定康复计划，失语症分为运动性失语症、感觉性失...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/09/01播放(31165)

失语症怎么治疗

失语症主要由脑部器质性病变所引起，因此失语症的治疗要针对病因进行病因治疗，如脑血管病引起的失语症要治疗脑血管病。对于失语症本身的治疗，多应在专业语言康复师的指导下进行学习和训练。采用的方法有很多，包括构音训练、阅读理解训练、书写训练、命名训练等，这都要根据患者的失语类型进行相应的训练和再学习，也可以采用物理的方法，如针灸、经颅磁刺激或者电刺激的方法，而且还要鼓励患者不要存在心理障碍，尽量学习、训练。

语音时长01:19''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/06/16收听(39812)

失语症的类型

"失语症有以下几种类型：第一、运动性失语，指优势半球额下回后部的运动性语言中枢病变，患者能够理解他人言语，能够发音，但言语产生困难；第二、感觉性失语，只优势侧半球颞上回后部，感觉性语言中枢病变引起，患者听力正常，但不能理解言语，不能对他人提问或言语指令作出正确的反应；第三、命名性失语，指优势侧半球颞中回后部病变引起，患者对语言的理解正常，自发言语和言语的复述较流利，但对物体的命名发生障碍，能够叙述某物的性状和用途，但是不能正确说出该物品的名称。"

语音时长01:16''

王翀│南京鼓楼医院

2023/10/09收听(77386)

01:27

失语症的治疗方法有哪些

失语属于高级中枢出现了问题，所以在临床治疗起来较困难。常见的治疗措施包括：

1、拿...

王颖│安徽中医药大学第二附属医院

2023/04/24播放(67080)

低血糖失语症怎么办

"低血糖出现失语，是因为脑供血供氧不足。因为脑细胞对脑力代谢要求比较高，而葡萄糖主要提供能量的物质。出现低血糖，脑细胞的功能会出现障碍。这时候我们需要快速升高血糖恢复脑细胞的供养、供给能量，这时候失语症就会得到缓解。如果是在家，我们可以喝些糖水或者吃面包、糖块这些食物提高血糖。如果是在医院，静脉应用葡萄糖是可以直接升高血糖的。同时，平时要注意避免低血糖的出现，最主要的还是吃饭定时、定量、定餐，不要因为一顿饭不好吃就少吃或者不吃。平时可以手边备些糖块、面包和饼干这些小食品，在出现心慌、头晕、出汗这些低血糖早期反映时，我们就吃一些小食物，可以有效的升高血糖，避免严重低血糖并发症的出现。"

语音时长01:23''

李方晓│开封市中心医院

2023/06/28收听(56980)

失语症的常见症状

"语言是人类最重要的交际工具，是神经感觉和运动功能，与思维活动紧密联系。真正的语言功能通过口语、听语、阅读、书写四方面完成，如果失语，可能在这四方面损害就会出现，包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语，或者失认、失读。运动性失语是病人会复述讲话，或者患者词汇很少，也可能不会发音，也说不出来话。感觉性失语是病人听不懂对方讲话，自己可能会自言自语，是杂乱无章的，听不懂对方说什么，但没有意识障碍，有时候会误认为是精神症状。混合性失语是既听不懂，也不能表达，还有些是失读、失用症等症状。在脑血管病、脑肿瘤、颅内感染的病变患者，因脑损害后经常所见。"

语音时长01:57''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2023/04/13收听(75910)

01:38

失语症康复训练的方法

失语症是因严重颅脑损伤，包括外伤、严重颅内感染、缺血缺氧性脑病等导致大脑语言中枢损伤，出现听不...

胡继红│湖南省儿童医院

2023/10/19播放(64562)

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