头部震颤需要做的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查:
判断有无意识障碍,肌张力、肌力的检查,指鼻试验、跟-胫-膝试验等共济运动的检查,腱反射及病理反射的检查。根据上述检查,可粗略判断神经系统病变部位。
二、实验室检查:
1、基因检测:有部分头部震颤是由遗传性疾病引起,目前已知的ET2、FET1为特发性震颤的致病基因,LRRK2、DJ-1、PINK1等为帕金森病的致病基因;
2、脑脊液检查:脑脊液的性状、细胞计数、生化检测、病原学检测、免疫球蛋白和寡克隆带的测定等,可区分不同病因。如细菌性脑膜炎可出现脑脊液混浊,呈米汤样,白细胞计数升高,糖、氯化物降低等;
3、血液检查:测定红细胞、白细胞水平,评估是否发生贫血、炎症和感染。测定血脂、血糖、电解质、肝酶、肌酐水平,判断是否存在代谢异常或肝、肾功能异常。检测各类生物学标志物的水平,例如自身抗体水平、各类病原体的抗原/抗体水平,从而判断是否发生自身免疫病或相关脑部感染。
三、影像学检查:
1、CT检查:平扫、增强、薄层、血管成像、灌注成像等CT扫描技术,可以诊断脑出血、急性缺血性血管病,颅内占位等;
2、核磁共振检查:增强、血管成像、灌注成像、弥散成像、波普成像以及功能核磁共振成像等技术,有助于脑梗死、脱髓鞘病变、脑肿瘤等疾病的诊断、分期及治疗评估等;
3、电生理检查:脑电图主要用于癫痫的诊断和分类,分析发生病变的具体部位。肌电图通过医疗仪器测定肌肉对神经刺激的反应速度,评估神经功能是否发生明显减退。