神志不清主要的临床表现是意识功能减退，对周围事物反应性明显降低，可出现谵语或昏迷的表现。
一、典型症状：
神志不清典型的临床表现是突然或逐渐出现意识障碍的表现，甚则意识完全丧失，对周围事物及声、光刺激等反应明显减弱或消失。
二、伴随症状：
1、伴发热：先发热或出现神志不清，可见于重症感染性疾病；先有神志不清后出现发热，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等；
2、伴呼吸缓慢：如吗啡中毒、有机磷农药中毒等会抑制呼吸中枢，出现呼吸缓慢的表现；
3、伴瞳孔散大：常见的如颠茄类、酒精、氰化物中毒或癫痫、低血糖等疾病，会出现瞳孔散大的表现；
4、伴瞳孔缩小：可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药中毒等；
5、伴心动过缓：可见于颅内高压、房室传导阻滞等；
6、伴高血压：可见于高血压脑病、脑血管意外、肾炎尿毒症等；
7、伴低血压：可见于各种原因导致的低血压休克；
8、伴皮肤黏膜改变：常见的如皮下出血、瘀斑或紫癜等。
