假结核结节患者还需要通过体格检查、实验室检查等相关检查后确诊,以便医生进行对症治疗。
1、体格检查:医生通过触诊检查有无肝脾肿大,观察意识状态,有无面色苍白、肢体有无抽搐等。
2、实验室检查
(1)、病原学检查:病原学检查是血吸虫病最直接的诊断方法,也是确诊的依据。在粪便中找到虫卵,或粪便中孵化出毛蚴,或在组织中找到虫卵,均可做出诊断。
(2)、免疫学检查:免疫检测方法具有较高的敏感性、特异性和疫区群众依从性较高等优点,已为等方面起到了极为重要的作用。应用较多的有皮试、尾蚴膜试验、环卵沉淀试验、间接血凝试验和多种酶联免疫吸附试验等,并建立多种不同的检测系统,探索皮内、血、尿等测试途径。对感染率和感染度较低的人群、慢性或晚期血吸虫病患者,通过检测抗日本血吸虫抗体或血吸虫抗原进行辅助诊断。
(3)、血常规检查:绝大部分患者白细胞及嗜酸性粒细胞增多。白细胞总数(10-30)X1010/L,亦可超过50X1010/L。
(4)、肝功能试验:球蛋白升高较为常见,部分病例血清谷丙转氨酶可轻度升高。
3、影像学检查
(1)、超声诊断:超声诊断是非损伤性诊断方法,操作简便,能准确发现肝血吸虫病的病理改变,评估病情的严重程度。超声影像可显示患者肝增厚,门脉系统纤维化等肝病理变化的回声发生区域。慢性血吸虫病患者有纤维网状图像和长方形线形纤维结构等特征性表现。
(2)、CT:慢性和晚期血吸虫病可有肝内钙化,特别多见于肝右叶,有地图样或线条状改变。晚期有肝萎缩,肝裂增宽,肝缘不光整、凹凸不平及结节。这些表现均可在CT上呈现。