乙肝随年龄自然转阴吗

黄燕
主任医师

中南大学湘雅医院

感染病科

乙肝随年龄自然转阴吗

2024-01-15 14:11播放 :

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视频内容

感染乙肝之后，自然转阴的概率比较低。尤其是年纪比较轻的人，一般很难在5-10年自然转阴。但是自然转阴的情况还是有发生，概率应该在1%以下，一般见于感染时间相对比较长的人，如年龄到了40-50岁以后，可能有一部分人自然转阴。

感染乙肝之后因为转阴概率很低，而且在漫长感染过程中间，随时可能因为身体免疫功能变化，或者是感染其他疾病如感冒，或者是吃药等，都可能诱发乙肝发病。

所以感染之后，乙肝的定期监测非常必要。通过监测，可以维持一个乙肝长期稳定，需要治疗的时候就及时治疗。治疗之后，有一部分患者可能获得表面抗原的阴转。

表面抗原阴转的概率相对整体的人群而言，仍然比较低。只有极少一部分人可以通过治疗获得表面抗原的阴转，大部分人是维持一个乙肝稳定状态。

乙肝随年龄自然转阴吗

"一般来说，乙肝病毒携带者如果病情控制平稳的情况下，随着年龄的增长，乙肝表面抗原会逐渐的下降，到了一定年纪的时候，可能会实现乙肝表面抗原的自发性转阴，但是这种情况通常来说并不多见。乙肝病毒携带者需要进行定期的复查，如果自身的乙肝病毒量本身就很低，处于小三阳的状态，那么长期维持这种状态就有可能会实现乙肝表面抗原的转阴，这个过程往往是数十年。乙肝病毒携带者当出现了肝功能反复的异常，就需要进行规范的抗病毒治疗。长期的抗病毒治疗，抑制病毒不再复制，乙肝表面抗原的定量也会逐渐下降。理论上经过50年以上，有可能会实现乙肝表面抗原的自发性转阴。"

语音时长01:22''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/05收听(93436)

乙肝可以自然转阴吗

乙肝病毒携带者每年都会有少数的人实现乙肝表面抗原转阴。这类的人群往往乙肝表面抗原的定量很低，乙肝DNA的定量也是很低，肝脏的形态结构往往比较正常，肝功能也基本上是正常，或者是轻中度的偏高，女性比较多见，在30-50岁的年龄群当中相对多见一些。乙肝病毒携带者通过自发转阴，还是极为少见。所以乙肝病毒携带者不要期望太高，需要进行定期的检查。定期的随访乙肝DNA、乙肝五项定量、肝功能、甲胎蛋白、血常规等指标。如果符合抗病毒治疗条件，可以考虑抗病毒等综合治疗。

语音时长01:11''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/10/28收听(65864)

乙肝自然转阴可以吗

"乙肝能不能自然转阴是根据具体情况决定的，如果是急性乙肝部分患者会转阴，成人的急性乙肝90%以上可以自愈，不需要特殊处理。而儿童急性乙肝有一半以上会转化为慢性。对于慢性乙肝，一般不会自然转阴，都需要进行治疗。对于慢性乙肝的治疗最主要的是抗病毒治疗，抗病毒治疗一般选择口服药，至少需要4年以上，如果选择干扰素，疗程需要48周左右，对于优选的人群使用干扰素抗病毒治疗，有10%-12%左右的比例乙肝表面抗原可能会转为阴性。"

语音时长01:21''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/12收听(80196)

乙肝自然转阴的人群特征

"现实当中还是有少部分的人群能够实现乙肝的自发的转阴，虽然乙肝自发的转阴的人群还是很少，在乙肝小三阳病毒是阴性的人群当中，每年大概有1%-2%左右的人群能够实现乙肝表面抗原的自发性的转阴。这些人有哪些特征？表面上他们是没有特征的。如果进行检查，他们的乙肝五项定量，表面抗原定量可能是一个很低的状态，病毒往往是一个很低的状态，往往都是检测不到这种水平。肝功能可能会出现一些轻中度的不正常，也可能是正常的。这一类人群，有可能会出现乙肝表面抗原的持续性的下降，如果进行定期的随访，一般还是能够捕捉到的。绝大部分的人乙肝表面抗原是很难转阴的，所以乙肝转阴是可遇而不可求的事情。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/17收听(33748)

乙肝自然转阴的人特征

"乙肝患者有比较少的一部分可以自然的出现乙肝痊愈情况，在慢性乙肝患者之中并不是太常见，但是对于急性乙肝感染是比较常见的。当乙肝病毒感染了成人，成人的免疫系统有很大的可能将病毒完全清除，表现为乙肝的痊愈状态，痊愈率可以达到95%以上。但是一旦变成了慢性化的乙肝病毒感染，这时免疫系统出现了一定的耐受，基本上不会出现自动将病毒清除的情况。乙肝自然转阴指的是乙肝表面抗原转成了表面抗体，如果出现这种情况就是乙肝已经痊愈。目前还没有方法能够分辨和普通的乙肝患者有什么区别，是不可预期的。"

语音时长01:27''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/16收听(26708)

乙肝怎么转阴

乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然，在少数的特定人群里面，有可能实现自发性的转阴，也有可能在干扰素抗病毒治疗后，有少部分的人群能够实现转阴，但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常，持续不正常长达3-6个月，或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化，病毒量是阳性的，或者病毒水平比较高的情况下，需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的，而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。

语音时长01:18''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(70990)

乙肝怎么转阴

"所谓的乙肝转阴，要从以下两个方面来进行分析。首先指的是乙肝病毒定量的转阴，在目前有效的抗病毒治疗下，病毒可以在短期内低于检测值下限，也就是病毒转阴。另外一个方面就是乙肝五项指标的变化。在目前的抗病毒治疗下，或者身体的一些免疫反应，可以出现e抗原的消失，同时伴有e抗体的产生。在干扰素治疗的一部分患者当中，可能出现乙肝表面抗原的转阴，这就是常说的临床治愈的标准。这种标准可能是比较高的一个要求，达到这个标准的患者比例还是比较少的，这也是乙肝治疗的最高目标，也是以后努力的方向。"

语音时长01:11''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/03/23收听(40224)

乙肝能转阴吗

"慢性乙型肝炎很难彻底转阴，对于一部分患者乙肝表面抗原定量比较低，乙肝病毒量比较低的患者可以使用干扰素进行治疗，有转阴的希望。对于乙型肝炎，自然病程当中有免疫耐受期、免疫清除期和低复活动低复制期，最后一个是在活动期，不是每一个病人都能经历这几个阶段，跟病人自身免疫力也有关系。有一部分乙肝病人的免疫力逐渐出现增强，可以针对乙肝病毒进行清除，可能会出现病毒量逐渐的降低，乙肝表面抗原、e抗原下降。针对这一部分的病人，可以使用干扰素和免疫调节剂进行治疗，有一定转阴的希望。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/18收听(86786)

乙肝能转阴吗

所谓乙肝转阴是指乙肝表面抗原转为阴性，对于急性乙肝，成人的急性乙肝90%以上是可以自愈的，也就是指乙肝表面抗原可以转为阴性。如果是慢性乙肝，大部分患者都不会转阴，对于一小部分患者有抗病毒治疗指征，使用干扰素的情况下，这一部分患者的乙肝表面抗原有10%-15%的几率可能会转为阴性，这种几率还是很小的。对于慢性乙肝如果有抗病毒治疗的指征，只需要长期的抗病毒治疗即可，因为大多数患者只要正规的抗病毒治疗，病情都是很稳定的。

语音时长01:13''

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/27收听(15190)

乙肝可以转阴吗

乙肝就现在的医疗水平不可能治愈，也就是说乙肝的表面抗原一般不可能转阴，但是在临床上会偶尔的见到个别乙肝病毒表面抗原转阴的病人，一般乙肝病毒表面抗原转阴多见以下两种情况：第一种，在进行抗病毒治疗的同时，加上自身较强的免疫系统作用，彻底的清除了乙肝病毒。第二种，通过临床治疗，使乙肝病毒的复制得到抑制，而使乙肝病毒复制进入静止期，机体出现对乙肝病毒免疫耐受，而再做乙肝五项检查时，检测不到乙肝病毒的表面抗原，而出现阴性。

语音时长01:16''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/05收听(81084)

01:49

乙肝小三阳自然转阴率是多少

乙肝小三阳自然阴转，指乙肝五项中的表面抗原自然阴转。

乙肝小三阳自然转阴率，每年有...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/17播放(26633)

小三阳能自然转阴吗

"小三阳的概念是五项指标当中第1、4、5项阳性，那在这五项当中，其实最为关键的指标是乙肝表面抗原，即第1项，只有这一项转阴了，才属于临床治愈，病情才会持久的平稳。乙肝表面抗原自然阴转是有这种可能的，但是发生率比较低，每年大约会发生0.5％-1.0％。但是需要注意的是，对年龄比较大或者在发生乙肝表面抗原转阴的时候，已经出现了肝硬化的这类人群，即使已经出现了乙肝表面抗原的阴转，仍然有进展为肝癌的可能，仍然需要进行定期监测，这一类人群已经不少见了，很容易出现疏忽大意的情况。这一类的人群，乙肝表面抗原转阴为什么还会出现肝癌，发生肝癌的原始病因，并不是乙肝病毒或者乙肝表面抗原，而是肝硬化，肝硬化出现以后，这种肝癌的某些内在的机制已经启动了。"

语音时长01:18''

李庆彦│聊城市人民医院

2018/04/28收听(35456)

小三阳能自然转阴吗

"部分小三阳患者可以实现自然阴转，根据乙肝病毒感染的病程，转阴几率会有所区别，乙肝病毒感染常表现为以下两个病程：第一、急性乙肝病毒感染：感染年龄越大，自然阴转的几率越高，成人或青少年感染乙肝病毒后，90%-95%的患者可以实现表面抗原阴转。对于婴幼儿，大约有70%-75%的人可以实现表面抗原阴转，围生期感染仅有10%可以实现表面抗原阴转。对于急性乙肝病毒感染者，本身属于自限性病程，不需要抗病毒治疗。第二、慢性乙肝病毒感染：乙肝病毒感染后病程超过六个月，认为是慢性乙肝病毒感染。成年人慢性乙肝病毒感染，每年仅有0.1%-1%的患者可以实现表面抗原阴转，其它患者经过抗病毒后，部分能实现表面抗原阴转。"

语音时长01:49''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/09/02收听(31114)

小三阳能自然转阴吗

"小三阳可以自然转阴，小三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗体阳性。转阴可以分为两种情况，即乙肝病毒DNA阴转和乙肝表面抗原阴转。一小部分小三阳的乙肝表面抗原可以转阴，但转阴率非常低，大约是每年1%-2%。如果小三阳患者乙肝病毒DNA长期阳性、肝功能异常、转氨酶持续升高，提示疾病进展，长期以往可以形成肝硬化、肝癌。所以，对该部分小三阳患者，可以通过抗病毒治疗，如干扰素或核苷类似物治疗，也可以干扰素联合核苷类似物进行治疗，促使其乙肝表面抗原阴转，防止肝硬化和肝癌发生，提高患者生存质量。治疗后转阴，采取不同的抗病毒治疗方案，转阴比例也有所不同，采用聚乙二醇干扰素抗病毒治疗，治疗48周后小三阳转阴率约为3%。干扰素有后续效应，停药三年后转阴率可以达到8%。替比夫定片治疗两年后，乙肝表面抗原转阴率为0.5%，泰诺福韦治疗八年后乙肝表面抗原转阴率为1.1%。"

语音时长02:11''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/05收听(96182)

01:56

小三阳可以自然转阴吗

小三阳的病人有可能会发生自然转阴，但几率并不高，而且需要注意的是，小三阳的病人自然转阴，是以他...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/02/05播放(88434)

01:33

小三阳能自然转阴吗

小三阳指表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性，是慢性乙肝病毒感染的结果。

如果无...

贾继东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/11播放(89504)

小三阳可以自然阴转吗

"小三阳的患者有一部分可以实现自然阴转，阴转的几率取决于乙肝病毒是急性感染，还是慢性感染，另外也取决于感染乙肝病毒的年龄段。如果是围生期感染，比如母婴传播导致的感染，这种自然阴转的几率比较低，大约在10%。如果是在婴幼儿期引起的感染，大约70%-75%可以清除乙肝病毒，达到自然阴转。如果是成年人感染乙肝病毒，90%-95%的患者可以清除乙肝病毒，达到自然阴转，转为慢性的是极少数的患者。如果是慢性的乙肝病毒感染，这种情况下实现自然阴转的几率极为减少，大约每年有0.1%-1%的患者可以实现自然阴转，这时小三阳实现自然阴转的几率非常低。如果患者需要进行抗病毒治疗，通过抗病毒治疗之后，有一部分患者可以实现阴转，这是在药物治疗下达到的病情好转或者临床的治愈，不属于自然阴转。"

语音时长01:45''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/28收听(38366)

乙肝转阴的方法

"乙肝的转阴往往是指乙肝五项中第一项表面抗原的转阴，目前没有疗效确切的药物可以有效清除乙肝表面抗原，达到彻底根治乙肝。但是通过现有的抗病毒治疗方法，仍会有少部分乙肝患者达到表面抗原转阴，彻底根治乙肝病毒。如果采用核苷类似物抗病毒治疗，总体表面抗原转阴率3%，仅比乙肝自然转阴率每年0.5%-1%略高一点。如果采用聚乙二醇干扰素抗病毒疗法，治疗48周，停药48周时表面抗原转阴率约11%。如果治疗前表面抗原水平较低，定量检测值小于1500IU\/ML，则会有33%的乙肝转阴，达到彻底治愈。"

语音时长01:16''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/11收听(76326)

乙肝转阴的含义

因为乙肝是通过检测乙肝五项来做的诊断，乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、E抗体和乙肝的核心抗体。所谓的乙肝转阴有几种不同的含义，当然最佳的理想状态是乙肝表面抗原转阴，提示病情的彻底的把病毒清除掉了好转，是最好的状态。但另外在表面抗原转阴的人群中及乙肝转阴的可能性更大，大概有85%左右的人可以出现乙肝转阴，也叫表面抗原的转阴。但是慢性的人群中转移率就非常低了。另外还有乙肝E抗原的转阴，这是也可以的，乙肝所谓E抗原就是表面抗原阳性。E抗原转阴，出现了E抗体的阳性，核心抗体阳性，这也就是乙肝的大三阳向小三阳的转化过程。

语音时长01:26''

陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/05/28收听(472)

乙肝转阴是什么意思

得了乙型肝炎以后，如果评估需要抗病毒治疗，那么需要积极的进行抗病毒治疗。吃什么药能使病毒转阴，这是很多病人常问的问题。首先要明白转阴这个概念包括很多层面，最简单、最容易达到的转阴，是乙肝病毒DNA的复制，它是可以很快转阴的，比较快的一般在三个月，经过抗病毒治疗就可以转阴；慢的在六个月左右，差不多也转阴。而比较难达到的是大三阳转成小三阳的转阴，但是随着时间的延长，也是可以逐渐达到的。最难的也是几率比较低的，是乙肝表面抗原的转阴，转阴率相对非常的低，每年的转阴率在百分之几，甚至不到百分之五。

语音时长01:28''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/16收听(96660)

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