心里紧张、浑身发冷可能是情绪紧张、植物神经功能紊乱、焦虑症等原因引起，如果症状加重，建议立即去医院的心理咨询科就诊，避免延误病情。
1、精神紧张：如果过于紧张、焦虑，可能会引起自主神经功能紊乱，这时会反射性引起心慌、情绪烦躁等症状。同时紧张情绪会引起肾上腺激素分泌异常增加，也很容易出现心慌、发冷、脸红等表现；
2、植物神经功能紊乱：长时间紧张或精神压力过大，容易导致植物神经功能紊乱，从而可能会出现心慌、手抖、发冷等症状；
3、焦虑症：可能与遗传、不良生活事件刺激、长时间躯体疾病等情况有关，如果患者焦虑症，可能会导致植物神经功能紊乱，引起焦虑、紧张、发冷的症状。
此外，抑郁症、躁狂发作、双相障碍等也会导致心里紧张、浑身发冷。
