新生儿呕吐病人需要做什么检查

2023-06-30 13:45阅读:

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新生儿呕吐病人需要做病史及体格检查、腹部平片、24小时胃食管pH动态监测、腹部超声等检查。

1、病史及体格检查:详细询问是否有喂养不当的病史,患儿生产史,有无羊水吸入史、早产等及其母怀孕期有无妊高症、糖尿病等,全面体格检查,以腹部查体为主。

2、腹部平片:可以观察有无腹部胀气、肠梗阻、肠穿孔等。

3、胃肠道造影检查:可以观察到食管、胃肠有无解剖异常,还可判断胃肠功能,肠梗阻或肠穿孔患儿禁止做该项检查。

4、24小时胃食管pH动态监测:是诊断胃食管反流的金标准。

5、腹部超声:可判断肥厚性幽门狭窄等疾病。

6、实验室检查

(1)血常规:可除外感染引起的呕吐,主要指肠道外感染。

(2)血气分析及电解质检查,除外酸中毒、电解质紊乱等。

(3)脑脊液检查,排查颅内感染引起的呕吐,如新生儿化脓性脑膜炎等。

(4)遗传代谢病检查:可以除外先天性遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症等。

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新生儿呕吐是怎么回事

"新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一。呕吐是由消化道及其它有关的器官,借一系列复杂的神经反射来共同完成的,主要与新生儿胃容量小,食管下端括约肌压力低,贲门括约肌发育较差有关。从临床特点来分类,主要包括内科性呕吐和外科性呕吐,其中内科性呕吐的病因包括:一、胃粘膜受到刺激,比如咽下羊水,胃出血等等;二、喂养不当,比如乳头内陷,奶嘴孔过大,大量吞入空气等;三、胃肠功能失调,比如胃食管反流,贲门失驰缓,或者是幽门肥厚等等;四、肠道内感染及肠道外感染;五、新生儿缺氧、缺血性脑病以及颅内压增高等;六、新生儿低血糖症,低钙血症等;七、未成熟儿功能性肠梗阻。这些内科性呕吐主要是以呕吐奶汁及咖啡样物为主,呕吐物不含胆汁或粪便成分,无肠梗阻表现。外科性呕吐从发生频率多少依次包括:第一、先天性肥厚性幽门狭窄;第二、胃扭转、穿孔,食管裂孔疝等;第三、食管闭锁和食管气管瘘。第四、肠狭窄、肠闭锁;第五、先天性巨结肠;第六、肛门与结肠闭锁或狭窄及肠旋转不良;第七、胎粪性肠梗阻;第八、肠套叠。阑尾炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等等。这些外科性呕吐以呕吐胆汁或粪便成分为主,多为喷射性,呕吐量大,有明显肠梗阻表现,可有羊水过多的病史,而且呕吐反复,严重呕吐时常常合并有脱水和电解质紊乱,从X线,腹平片和胃肠道造影检查可发现各种消化道病变的特征。"

语音时长02:44''

石计朋佛山市妇幼保健院

2018/03/10收听(22601)

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