新生儿呕吐病人需要做病史及体格检查、腹部平片、24小时胃食管pH动态监测、腹部超声等检查。
1、病史及体格检查:详细询问是否有喂养不当的病史,患儿生产史,有无羊水吸入史、早产等及其母怀孕期有无妊高症、糖尿病等,全面体格检查,以腹部查体为主。
2、腹部平片:可以观察有无腹部胀气、肠梗阻、肠穿孔等。
3、胃肠道造影检查:可以观察到食管、胃肠有无解剖异常,还可判断胃肠功能,肠梗阻或肠穿孔患儿禁止做该项检查。
4、24小时胃食管pH动态监测:是诊断胃食管反流的金标准。
5、腹部超声:可判断肥厚性幽门狭窄等疾病。
6、实验室检查
(1)血常规:可除外感染引起的呕吐,主要指肠道外感染。
(2)血气分析及电解质检查,除外酸中毒、电解质紊乱等。
(3)脑脊液检查,排查颅内感染引起的呕吐,如新生儿化脓性脑膜炎等。
(4)遗传代谢病检查:可以除外先天性遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症等。