心脏预激综合征最根本的治疗策略是经导管的心脏射频消融术,但是也会根据患者的具体情况判断是否采取药物治疗。
首先要明确心脏预激综合征是临床上的一种心律失常的类型,预激综合征发生最根本的机制就是因为在心脏的心房和心室之间多长出一条道,称为旁道。
当预激发生的时候,这条旁道是有前传功能的,因为它提前激动了一部分心室肌细胞,所以可以在心电图的QRS波起始段能发现1个Δ波。
根据V1导联的Δ波是正向还是负向可以进行划分:如果是正向波就是A型预激,提示有左侧旁道。
如果V1导联的Δ波是负向的认为是B型预激,就是有右侧旁道。当患者出现预激综合征的时候,要关注患者是不是有阵发性室上性心动过速发作,如果患者有阵发性室上性心动过速发作,同时有合并预激,就证实了旁道可能有逆传功能。
所以对于室上速发作的时候可以使用药物治疗。但是对于预激综合征,不论有没有室上速的发作,特别是对于预激合并有室上速发作的患者,最根本的治疗是要做射频消融,把这条旁道打断。