腰出现胀的酸痛，可由多种原因导致。
1、外伤：包括外力的直接作用，例如棍棒打击撞击或者自身的扭伤，具有可能引起腰部酸痛的情况发生，有明显的外伤时可以协助诊断，患者需要行X线CT核磁进行判断。
2、椎间盘突出：当腰椎间盘突出时，可以刺激神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛麻木的临床症状，行X线CT核磁共振可以明确诊断，一般会伴有下肢放射性疼痛的出现。
3、肌纤维组织炎：腰部肌肉丰富，在着凉劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重。
4、腰椎结核：是由于结核分枝杆菌通过血液等途径，转移到腰椎定制生长破坏骨质，产生相应刺激征状，临床可以表现为腰部胀胀的酸痛，需要行X线CT核磁共振病理学活检，以及实验室检查明确诊断，通常采取抗结核治疗为主。
5、腰部占位性病变：当腰部出现占位性病变时，也可表现为胀胀的酸痛。需要行X线CT核磁共振病理学活检，明确诊断。
