胸椎疼痛可由多种原因引起：
第一、外伤。外伤直接或间接作用于胸椎可以导致骨折的发生，在青壮年容易发生暴力性骨折，而在老年患者中由于骨质疏松的存在，一般发生压缩性骨折，需要行X线、CT和磁共振进行诊断，一般有明确的外伤史可协助诊治。
第二、结核。胸椎结核时椎间隙受损，会出现胸椎疼痛的症状，一般患者伴有盗汗、乏力、咳嗽等典型表现。
第三、胸椎病变。如肿瘤的发生也可引起胸椎疼痛的症状出现，需要行X线、核磁进行初步诊断，并进行病理活检进行确诊。