偏头疼神经性头疼吃什么药-有来医生

国红
主任医师

北京医院

神经内科

偏头疼神经性头疼吃什么药

2023-04-26 18:32阅读：

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偏头疼是颅内没有特定疾病的头疼，也叫良性特发性头疼，称之为血管神经性头疼。

吃药止痛，是最好的一个治疗方法，首选非甾体类的消炎止痛药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，或者是阿司匹林，单片或者是复合制剂都可以。

对乙酰氨基酚这类复合制剂起效比较快，可能在2个小时之内就能把疼痛止住，阿司匹林复合制剂也是这样，但是我国的布洛芬一般是缓释胶囊，起效可能偏慢，对于偏头疼持续时间长的患者可能效果更好。

根据症状来进行不同的选择，来进行治疗。首次治疗希望能2个小时之内把头痛止住，如果上述的药物治疗不好，也可以选择麦角胺咖啡因片或者是曲坦类药物进行治疗。曲坦类比如舒马普坦、佐米曲普坦这一类的药物都可以使用。

对于偏头疼持续存在或者是慢性发作的患者，还可以选择双通道受体拮抗剂，就是5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道受体拮抗剂，比如文拉法辛、度洛西汀，或者是选用β受体阻滞剂和抗癫痫的药物来进行治疗。

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神经性偏头疼吃什么药最好

"偏头痛服用药物效果需根据头痛的程度轻重而定。如果偏头痛程度较轻，可首选非特异性镇痛药，非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸、消炎痛等，也可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等药物治疗。部分患者可辅助使用抗组胺药、镇静催眠药等。如果头痛症状较重，需首选曲普坦类药物，曲普坦类疗效较为显著，耐受性好，对于较严重的偏头痛，治疗效果最好，在临床上属于首选药物。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/24收听(63653)

神经性头疼吃什么药

神经性头疼又称为神经性头痛，是分布在我们头部的脑神经受到刺激，或出现病变出现的相应部位的疼痛症状。治疗前需要明确头疼是正常的生理反应还是某些疾病造成的，如果是疾病造成的，治疗前需要明确病因，如三叉神经痛、枕神经痛、舌咽神经痛等。针对病因的治疗最为重要，而吃些止痛药，对症止痛是最简单的处理方法，比如某些枕神经痛是颈椎病压迫神经造成的，治疗应该以颈椎病的治疗为主，同时配合卡马西平、加巴喷丁等止痛药物治疗，这样才能够见效快治得好。止痛药物的治疗只是暂时缓解神经痛的症状，以后还有可能会反复。就止痛治疗来说，大部分吃各种类型的止痛药就可以控制疼痛的症状，如芬必得、散利痛、去痛片等等。如果吃药无效，可以使用封闭注射，也就是神经阻滞治疗、射频热凝治疗、神经电刺激治疗以及中医中药、针灸疗法、理疗等等。

语音时长01:47''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/23收听(12384)

神经性头疼吃什么药好

"神经性头痛的药物治疗，建议最好到正规医院行头颅核磁共振，排除颅内占位性病变之后再进行药物治疗。药物治疗神经性头痛，对于轻症患者可以行对乙酰氨基酚类药物应用，如阿司匹林、布洛芬、乐松、菲克等。对于中度疼痛患者可以应用EVE、曲马多、草乌甲素、可普芬等，对于重度疼痛患者可以口服泰勒宁。临床对于典型的神经性头痛，如三叉神经痛以及带状疱疹神经痛可以口服卡马西平、加巴喷丁，对于严重头痛患者可以联合加巴喷丁和泰勒宁一起口服。"

语音时长01:19''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(65690)

神经性头疼吃什么药

"神经性头部疼痛是临床常见而病情，不是很严重的疾病，可以服用活血止痛片、甲钴胺片、氟桂利嗪胶囊这三种药物。如果疼痛严重，也可以临时服用止痛药，比如曲马多胶囊。如果口服药物效果不好，也可以输液治疗一段时间，使用血塞通、乙酰谷酰胺这两种药物。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。当然，最好的办法是把头部颈椎详细的检查一下，根据检查结果再选择治疗方案。可以到医院康复科或者疼痛科检查治疗，要及时处理，以免留下后遗症，注意身体的保暖。"

语音时长01:11''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/02收听(50710)

神经性头疼吃什么药

"神经性头痛是最常见的头痛，一般分为紧张性头痛以及功能性头痛，有的时候还伴有神经血管性头痛。口服的药物需要分为以下几种：第一种就是调节植物神经功能的，比如谷维素，一天三次，一次三片；维生素B1，一天三次，一次一片。第二类的药物就是止痛的药物，比如罗通定、芬必得这两种药物。第三种药物可以口服中成药，常见的是养血清脑颗粒这类药物。在药物治疗的同时，需要避免诱发的因素，比如熬夜，不要长时间玩手机，不要饮酒，不要吸烟。"

语音时长01:15''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(99459)

03:04

神经性头疼吃什么药

神经性头疼是大家比较容易接受的，大家都知道头部分布着各种各样的神经，头疼发作往往感觉一抽一抽的...

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2019/07/09播放(82801)

神经性头疼吃什么药

"头痛分器质性头痛和功能性头痛，对于已经排除器质性头痛的患者，可以考虑功能性头痛、神经性头痛。功能性头痛也分很多类型，但总的来说，常见的神经功能性头痛包含偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛。对于这些头痛的治疗，急性期头痛的时候最常用的是控制头痛的发作，可以用止痛的药物，比如去痛片、芬必得等药物治疗，以最大程度改善患者的症状，以恢复患者的生活、工作为目的。"

语音时长01:09''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(34275)

神经性头疼吃什么药

"　　对于神经性头痛多考虑是由于紧张、工作压力大导致的。对于神经性头痛的治疗上可以采取西药的口服，临床上常用的有Ca离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪，也可以口服中成药，比如川芎茶调散或者丹珍头痛胶囊，临床上也可以口服复方羊角片、麦角胺制剂。如果病人的神经性头痛比较重，也可以考虑口服非甾体的抗炎药，临床上常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚，必要时可以口服氨酚待因片或者舒马曲坦等。　　对于神经性头痛也可以就诊中医科，根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂的口服。中医认为头痛可以分为外感和内伤，外感主要是以川芎茶调散为基础方进行加减辨证治疗，内伤的头痛可以分为痰浊型、血瘀型，根据病人的一般情况给予加减辨证治疗，同时也可以配合针灸来缓解。"

语音时长01:22''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/12收听(37912)

神经性头疼吃什么药

"神经性头疼大多数与精神高度紧张、过于劳累、经常熬夜等有关，是一种功能性头疼。出现头疼的症状，可口服非甾体消炎镇痛的药物治疗，常用的药物有布洛芬片、对乙酰氨基酚片等，该类药物可以抑制前列腺素的释放，从而起到治疗头疼的功效，但该类药物对胃有一定的刺激性，最好在餐后服用。患者也可口服麦角胺类药物治疗，如麦角胺等，这类药物有收缩血管的作用，对缓解头疼等症状有一定的疗效，中药对缓解神经性头疼也有一定的疗效，如头痛宁胶囊、正天丸、天麻丸等。平时患者应注意不要有太大的心理压力，不熬夜，饮食清淡，出现头疼的症状应积极治疗。"

语音时长01:20''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/07/27收听(33434)

神经性头疼最好的药

"神经性头疼也就是偏头疼，是一个不可能彻底治愈，但是却有临床很好的治疗效果的这么一个疾病。国内外各种的偏头疼的治疗指南都一致推荐，在急性期首选非甾体类的消炎止疼药。这一类药里头单一成分的主要是布洛芬，但是这是一个缓释片，可能起效略慢，维持止疼的效果略好。另外，可以选择复合的制剂，比如说对乙酰氨基酚，比如说散利痛，效果也可以，这个治疗止疼效果起效比较快。可以选择曲坦类的药物来进行止疼治疗，曲坦类的药物里头有舒马曲坦、佐米曲坦等等，这类药治疗效果是比较好的，但是相对来说价位比较贵。此外，可以有麦角胺咖啡因，但是目前国内好像已经断货了。对于一个长期的偏头疼，或者是慢性的偏头疼，或者是偏头疼持续发作的患者，可以选择抗抑郁药来进行治疗，比如说阿米替林、文拉法兴、杜罗西汀。另外，也可以选择抗癫痫类的药物来进行治疗，比如说德巴金。再有可以选用β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔来进行治疗。"

语音时长02:08''

国红│北京医院

2020/04/03收听(79576)

神经性头疼用什么药

"如果是普通的神经性头痛，第一、建议服用普通的止痛药物，比如对乙酰氨基酚缓释片或者布洛芬缓释片。第二、对于一些顽固性、难以忍受的神经痛，建议服用卡马西平、奥卡西平或者普瑞巴林，具体用法及用量需要专业神经内科医生的指导，根据疼痛情况增减药量或者调整药物。第三、有经验的医生可以应用肉毒毒素注射治疗，同时建议服用营养神经的药物如弥可保。神经性头痛的发作多由于睡眠差、情绪紧张、焦虑等情况引起，所以建议保持心情舒畅，焦虑患者可以服用曲唑酮。如果是偏头痛，可以加用氟桂利嗪胶囊(常用名为西比灵)。"

语音时长01:14''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/06/19收听(42856)

神经性头疼用什么药好

"神经性头痛的药物治疗主要有以下几种：1、因为三叉神经交感神经节紊乱引起，又称丛集性头痛，发作的时候可以用麦角胺咖啡因和曲坦类的药物进行治疗，改善症状，还有就是偏头痛，是因为血管神经功能紊乱引起，可以用钙离子阻滞剂氟桂利嗪、β受体阻滞剂普萘洛、双环类的抑郁药多虑平、5-羟色胺再摄取抑制剂来改善头痛的症状，以及抗癫痫的药物丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯，都可以改善症状。2、如果是因为长期睡眠不足造成的肌肉紧张，可以用放松肌肉的药物，如巴氯芬与乙哌立松来改善症状。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/14收听(17551)

神经性头疼最好的药

"治疗神经性头痛主要的药物包括解热镇痛药，临床上常用的有对乙酰氨基酚和阿司匹林等等，以及非固醇类抗炎药，临床上常用的有双氯芬酸酮洛芬和布洛芬等等。有些研究显示，非固醇类抗炎药可能比解热镇痛药疗效更佳，单种镇痛药每月使用不应超过14天，对加有咖啡因的复合镇痛制剂，每月使用不用超过9天，以免导致反跳性头痛或药物过度使用性头痛等等。如果患者短期用药难以缓解，应该考虑加用非药物治疗和预防性用药。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/09收听(82374)

神经性头疼吃什么好

"神经性头痛分为多种，比如紧张性头痛、功能性头痛以及血管神经性头痛，发病的原因包括精神情绪因素、炎症感染、气候变化、冷热刺激、颈椎病等等。神经性头痛在治疗上可以服用非甾体抗炎药，比如布洛芬、萘普生、脑清片等。对于神经性头痛平时要注意妥善的休息，避免过度的劳累，避免气候变化引起的后枕部着凉，预防炎症感染。在饮食上只要合理规律的进食不会有太大影响，但是有些患者平时要注意在饮食上少喝咖啡、浓茶，不要有烟酒刺激。有的患者可能对于含食品添加剂较多的食物比较敏感，比如奶酪、红酒，这些有可能会刺激而引发头痛，建议有这些情况的患者平时生活中多加注意。"

语音时长01:30''

崔广阳│滕州市中医医院

2020/01/08收听(76119)

神经性头疼吃什么药止痛

"神经性头疼的止疼药主要包括卡马西平以及加巴喷丁，这一类对于神经兴奋性起到抑制作用的药物。神经性头疼具有病程长、病因尚不明确、难以治疗、反复发作等特点，严重影响患者的生活质量，给临床治疗带来非常大的困难。通常神经性头疼包括一般性的治疗，在头疼发作的时候应当让患者立即休息，不要乱动，并且针对病因进行处理，头疼轻微的时候可以对症治疗，也可以辅助进行放松治疗，也就是通过主观想象和客观措施使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑、紧张的情绪等等，对于头痛剧烈者，建议结合综合性治疗以及服用止疼的药物。"

语音时长01:10''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/26收听(15188)

神经性头疼吃什么

出现神经性头痛可以服用多虑平或者氯美扎酮，可以增强苯丙胺的兴奋作用，从而起到松弛肌肉的作用，可以有效镇静、镇痛。也可以使用苯二氮卓类的药物，具体药物有地西泮、氟西泮、劳拉西泮等，可以引起中枢神经系统不同部位的抑制作用，缓解患者的焦虑状态，以改善头痛的症状。这种药物可以诱导缩短睡眠时间，减少夜间觉醒的次数，保持头部的肌肉处于松弛状态，也可以缓解神经性疼痛。也可以使用营养神经的药物，例如甲钴胺、维生素B类，可以有效保护神经元，同时修复受损的神经，提高神经细胞的代谢，从而改善疼痛的症状。

语音时长01:12''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2020/04/26收听(34102)

脑神经性头疼吃什么药

"患者脑神经性的头痛，比如枕大神经痛、颞神经痛、枕小神经痛或者额神经痛，这一类的疼痛主要吃非甾体的镇痛药，比如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛、麦角胺咖啡因这一类药物缓解头痛。而如果患者是疱疹后遗留的后遗神经痛，疼痛起来是非常激烈的，患者可以口服阿片类的镇痛药比如曲马多，止疼的效果很好。还要口服营养神经的药物比如甲钴胺，治疗疱疹后的后遗神经痛。而如果患者脑神经痛考虑是三叉神经痛引起，要口服卡马西平、丙戊酸钠药物缓解症状。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/09收听(13292)

神经性血管头疼吃什么药

"神经血管性头痛，常见的疾病包括偏头痛和丛集性头痛，如果患者血压过高时也可能会引起。偏头痛患者轻症时主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮。如果症状严重时，也可应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗，另外也可以应用钙离子拮抗剂，临床上一般应用尼莫地平。如果考虑是丛集性头痛，主要应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。如果患者是由于高血压引起时，主要是降血压治疗，临床上一般应用长效制剂。如果是中老年人，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果是年轻人，一般口服坎地沙坦、厄贝沙坦，或者是缬沙坦、依那普利等等。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/18收听(42220)

01:41

血管神经性头疼吃什么药

对于血管神经性头疼吃什么药，可以选择以下几种。

1、治疗偏头痛药物：血管神经性头痛...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/15播放(51808)

神经性偏头疼怎么治疗

"神经性偏头痛，医学上并没有这种诊断，大部分是神经性头痛引起的一侧的疼痛。这种情况如何进行治疗，首先需要根据具体的病因。大部分是因为精神紧张，过度的疲劳，或者长时间熬夜、低头看手机、打游戏，或者因为工作的因素，长期需要低头工作。所以首先需要避免这些诱发因素，这是治疗的关键。第二，药物治疗方面，可以口服一些调节神经以及止痛的药物进行治疗，常见的药物是谷维素、维生素B1、罗通定，中成药方面可以口服安神补脑液这样的药物，以及养血清脑颗粒这样的药物，效果都是非常好的。"

语音时长01:14''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(12326)

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