颈椎肌肉酸痛可由多种原因所导致：
1、肌纤维组织炎：颈部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生。一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重，通常采取保守治疗方式缓解临床症状。
2、落枕：是常见的一种在睡眠过程中发生的肌肉痉挛，患者会出现肌肉酸痛无法活动，活动时剧烈疼痛的临床症状。患者经常导致颈椎固定于某一姿势，一般经过保守治疗也能迅速缓解。
3、颈椎病：当颈腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛麻木、活动受限的临床症状。患者可以表现为颈椎肌肉酸痛，伴有一侧上肢放射性痛、手臂麻木、持物困难、疼痛和麻木区域神经支配区域相一致的临床症状，一般行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查明确诊断。
4、占位性病变：当骨骼或肌肉软组织内出现占位性病变时，也可出现肌肉酸痛的临床症状，需要采取相应的X线、CT、核磁共振、病理学活检，明确诊断。
