老年人股骨头折怎么办-有来医生

吴涛
主任医师

河北医科大学第三医院

骨病科

老年人股骨头折怎么办

2023-04-26 18:32阅读：

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老年人出现股骨头骨折时，一般采取手术的方式进行治疗，老年人由于骨质疏松的存在，在受到轻微外力刺激时，即可引起骨折的发生，例如老年人可以出现腰椎压缩性骨折，在大腿根部及髋关节的部位，可以出现粗隆间骨折，股骨颈、股骨头的骨折，通常会表现为疼痛、畸形、活动受限的临床症状。

老年人需要到医院进行X线、CT、核磁共振的检查进行判断，一般条件允许时，首先采取手术的方式进行治疗，可以进行简单的半髋关节置换术，及髋臼处不均匀改变，仅把股骨头换掉换成金属的假体，完成人体的支撑和运动功能即可。

如果条件不允许再采取保守的方式进行治疗，进行牵拉复位，使老年人在长时间内保持外展的姿势，看骨头是否能够达到骨性愈合。

一般建议只要条件允许就要进行手术治疗。长期卧床会引起褥疮、坠积性肺炎等一系列的并发症发生，这些并发症都会影响到老年人的生命。

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老年人股骨头摔断怎么治疗

老年人股骨头摔断，也就是发生股骨颈骨折，一般采取保守治疗或手术治疗。原则是如果老年人在受伤之前...

纪泉│北京医院

2023/10/09播放(36763)

01:51

老年人股骨头疼痛是怎么回事

老年人出现股骨头疼痛，可能有以下原因：

1、股骨颈骨折：如果是摔跤引起股骨头疼痛，...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/27播放(28752)

腰折了怎么办

腰折了就是我们所说的急性腰扭伤，常常是因为在弯腰干活或者是搬重物的时候扭到了腰肌，或者是在做体育运动的时候。扭腰的时候突然损伤腰肌，引起了腰部的肌肉痉挛，腰部的急性疼痛，这个时候会有腰肌的无菌性炎症。当急性腰扭伤的时候就要绝对卧床休息，要卧硬板床休息，避免任何形式的弯腰、劳作，不可以长时间伏案工作。同时可以用一些消炎、去痛的药物，包括美洛昔康、安康信等，可以用一些肌松药，包括盐酸乙哌立松，同时可以局部的热敷，这样就会缓解。

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/05/01收听(73262)

肋条摔折了怎么办

"肋骨摔骨折了是比较常见的，有可能是一根骨折，也可能是多个肋骨骨折，只要不出现肋骨对胸膜的损伤，没有血胸和气胸的问题，多数都可以采用保守治疗的方法。有时受伤特别厉害的，会导致一片肋骨的多处多段骨折。在呼吸时，肋骨的骨折部位出现反常活动被称为连枷胸，出现这种情况应该手术治疗，否则会影响呼吸功能。一般的肋骨骨折不需要特别的复位，可以在局部抗炎镇痛的软膏控制疼痛。通过腹带缠绕胸壁，对肋骨的骨折进行相对的固定，然后平时可以口服抗炎镇痛药物控制疼痛。如果是老年人不敢深呼吸，为了怕预防肺部感染，可以预防性的口服抗生素治疗，每个月拍一次片子，两个月时肋骨骨折已经初步愈合。肋骨骨折疼痛时间最厉害的是在伤后一个月，到两个月时疼痛已经明显缓解，骨折愈合发生在两个月或者三个月时。愈合判断的方法就是在背部骨折部位进行挤压，如果没有疼痛就说明骨折已经愈合。骨折愈合之后就鼓励患者进行日常的生活活动，不要对肋骨骨折有所顾虑。"

语音时长01:41''

陈建海│北京大学人民医院

2023/11/25收听(16628)

01:41

手指头折了一下肿了怎么办

手指头折一下后发生肿胀，常采用以下几种方法治疗：

1、抬高、制动：通过持续抬高患肢...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/10/16播放(87714)

肋骨骨折后打喷嚏又折了怎么办

"肋骨骨折后打喷嚏导致又折了，这种情况是不可能的，因为肋骨骨折愈合之后骨折的断端会非常结实，打喷嚏这种动作不可能导致骨折再次出现。题目中所说的情况一般是由于肋骨骨折并没有完全愈合，仅仅是骨痂形成，但是还不够结实，在打喷嚏过程当中有可能会导致骨折的断端再次出现轻微的移位所造成。出现这种情况之后也不需要进行特殊的处理，因为肋骨骨折周围有肋间隙包绕，起到很好的固定效果，并且周围血液循环比较好，愈合相对来说不会受到明显的影响。如果有疼痛症状，可以口服非甾体类消炎止痛药以及活血化瘀、消肿止痛药，能够有效地缓解症状，也能够促进骨折位置的恢复。如果痰液不容易排出，可以口服抗感染药物，比如头孢类、喹诺酮类，有效的预防肺内的感染，并且要增加咳吐排痰。如果是由于疼痛导致不敢呼吸，有可能会导致肺不张，所以要鼓励患者咳嗽排痰以及大口呼吸。"

语音时长01:26''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/04/14收听(71742)

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前牙冠折怎么办

前牙冠折后的处理，需根据具体情况而定。

对于牙冠小部分折断、缺损，可以把折断面锐利...

赵文艳│银川市口腔医院

2023/07/31播放(94338)

股骨头引起的神经痛怎么办

"股骨头坏死引起疼痛，有时确实疼得比较严重、比较厉害。这时建议减少股骨头的负重、减少关节的活动，来减轻疼痛的加重。可以外用消炎止疼的膏药，吃一点消炎止疼、松弛肌肉的药，来缓解疼痛的症状，也可以吃抑制破骨细胞活性的二磷酸盐类药。如果这些治疗还不能缓解，还可以加用中枢性镇痛药。这还不缓解，可以考虑做微创的手术和股骨头保头的手术，像做股骨头的坏死减压手术，做髋关节关节镜的关节囊切开手术，把骨头坏死里边的病灶刮除，还有植骨等手术，甚至有时做股骨头的病灶刮除、带血管壁的骨瓣移植手术，来缓解疼痛。如果股骨头已经出现了塌陷，这时候疼痛比较严重，可能需要做髋关节置换手术或者股骨头置换手术，来彻底治愈这个疾病。"

语音时长01:42''

张道俭│北京大学第一医院

2023/08/17收听(61110)

股骨头发育不良怎么办

"对于股骨头发育不良，不同程度的处理方法都是不一样的。要是股骨头发育不良是轻度，只有轻度的髋关节脱位，在较小的儿童特别是婴幼儿，可以使用手法按摩，然后再使用外展支具进行固定，就可以来矫正髋臼对股骨头的覆盖。要是大龄的儿童发生股骨头发育不良，要是没有明显症状，轻度的股骨头不良可以进行观察。要是重度的髋关节发育不良，覆盖率在50%以下，就要进行骨盆的截骨治疗来改变髋臼对股骨头的覆盖率，从而来纠正髋关节发育不良。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/03/19收听(83404)

手指折了肿大怎么办

"手指部位软组织在间隙非常小，骨折的时候，骨折断端会有出血的情况，另外软组织会有一定的损伤，就会引起该部位的肿胀。这是骨折之后正常的现象。具体的处理方法首先应该看骨折，具体严重程度判断治疗方法。特别严重的需要手术，可以先进行简单的石膏固定，之后在静脉输液甘露醇脱水、消肿、把手抬高。不是很严重的，可以通过手法复位石膏外固定保守治疗。另外通过口服迈之灵、促进静脉回流等处理方法，半个月左右肿胀就能够逐渐的消退。或者是在手术做完之后，骨折固定比较牢靠，可以早期进行关节的功能康复锻炼、促进血液循环、也有利于肿胀的消退。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/09/17收听(98222)

股骨头疼痛怎么办

股骨头疼痛不管是什么原因，都可以选择止痛药，比如美洛昔康片等暂时止痛对症，然后进一步积极寻找股骨头疼痛原因，根据不同的原因对因治疗有助于彻底治愈。如果是股骨头外伤挫伤疼痛，多卧床休息及减少走动，一周左右可以恢复。如果是外伤骨折，及时复位及固定有助于康复。如果是股骨头早期缺血性坏死，可以选择活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊保守治疗。如果是股骨头晚期坏死，选择髋关节置换手术治疗。如果是不严重的退行性骨关节炎引起疼痛，可以口服氨基葡萄糖等药物治疗。如果是严重退行性骨关节炎，选择髋关节置换手术治疗。

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/22收听(63172)

股骨头滑膜炎怎么办

"股骨头滑膜炎指的是髋关节内的滑膜炎，如果出现髋关节内的滑膜炎，应该进行原因的寻找，看是由于股骨髋臼撞击导致的滑膜炎，还是由于软骨损伤或者是盂唇韧带损伤导致的滑膜炎，找到具体原因，进行针对性的治疗，滑膜炎才能彻底消除。最常见的原因是股骨髋臼撞击导致滑膜炎，可以通过髋关节镜手术，对于突出的股骨颈部位的骨质增生和髋臼侧的骨质增生进行成形，然后修复损伤的盂唇韧带结构，对软骨进行处理，达到治疗的目的，经过康复治疗之后滑膜炎症状会逐渐的消退。如果没有明显的关节内的撞击或者是损伤，出现原发性的滑膜炎，建议进行充分的休息、减少活动、保暖，口服抗炎镇痛药物，比如西乐葆、扶他林、芬必得进行抗炎治疗，也可以口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗，定期复查核磁，直到完全恢复为止。"

语音时长01:39''

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/23收听(41216)

股骨头缺血怎么办

"股骨头缺血最后会导致股骨头缺血性坏死，现在还没有一种可靠有效的治疗办法。因为这个病理过程一旦出现，依靠外力是很难阻断的，一般需要3-5年。它恢复的程度和诊断治疗的早晚、坏死灶大小以及程度、治疗是否恰当有很大关系。首先就是非手术治疗：第一、限制负重。严格限制负重或者不负重，可使缺血骨组织恢复血供，并且免受压力的作用，这种情况下能够控制病情的发展，预防塌陷。第二、可以适当进行皮牵引，使患肢处于外展内旋位，这种情况可以缓解周围软组织的痉挛，也能增加髋臼对股骨头的包容量。第三、电刺激。也有一定的成骨作用，能够促进骨折的愈合。同时，有激素应用的患者，需要积极停用激素。如果保守治疗不能有效改善，可以进行手术，包括钻孔减压、植骨术、截骨术以及关节成形术等等。但是，关节成形术就是全髋关节置换术，它是最终的治疗方法。"

语音时长01:29''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/02收听(500)

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什么是股骨头

股骨头是构成人体髋关节的一个很重要的部分，与对侧的髋臼一起构成髋关节，是人体中负重最大的一个关...

孙铁铮│北京大学人民医院

2023/08/15播放(56106)

股骨头止痛怎么办

"股骨头疼痛，一般分为创伤性股骨头疼痛和非创伤性股骨头疼痛。这里面非创伤性股骨头疼痛，一般是由于先天性髋关节发育异常，或者老年人出现了骨性关节炎。这个时候的疼痛一般都是静息痛或者活动疼痛加剧，创伤性疼痛很有可能股骨头或者股骨颈发生了一些骨折，这种骨折来刺激周围的神经引起的疼痛。如果出现类似的疼痛，怎么样解决，主要是以口服非甾体类的抗炎药，主要是以布洛芬、美洛昔康之类的药物进行镇痛，同时应该减少关节的活动，避免刺激周围的神经，以达到止痛的目的。"

语音时长01:09''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2023/03/09收听(98402)

股骨头疾病该怎么办

"当患者股骨头出现疾病时应该尽早进行治疗，严重时股骨头会出现坏死，股骨头的病变也是分不同期型的。当患者股骨头病变早期时就应该尽早进行治疗，可以分为非手术治疗以及手术治疗两类，非手术治疗主要是包括避免过度的活动，减少股骨头承受的压力，可以通过中医药活血化瘀、脉冲电磁刺激，刺激骨质细胞增生，可以减轻股骨头坏死的症状。手术治疗包括股骨头髓芯减压术、碳棒植入技术、带血运骨移植技术等。如果股骨头坏死已经达到非常严重的现象，可以选择进行人工关节置换，这种治疗方法是比较有效的。当患者出现股骨头方面疾病时，注意减少骨头承受的压力，不要进行剧烈的活动。"

语音时长01:17''

李明辉│武汉市第五医院

2023/10/30收听(91378)

股骨头粉碎性骨折该怎么办

"临床上如果发生股骨粉碎性骨折，大部分都可以愈合，但只有在医生正确指导和治疗下才能取得理想效果。股骨粉碎性骨折时禁止局部摩擦和按摩，病人必须及时去医院，经医生检查后，患者应协助取股骨干的X光片、CT片或核磁片进行明确诊断，以确定骨折粉碎的程度，然后考虑采取相应的治疗方法。如果患者身体素质好，骨折破碎程度严重，可考虑手术治疗，首选髓内钉固定，或考虑口服药物、物理治疗和下肢牵引来治愈骨折。如果患者身体虚弱、生命体征不稳定，应考虑保守治疗，包括下肢牵引、局部固定、石膏或支架固定、定期X光检查。但是如果功能仍然不正常或有晚期股骨头坏死，仍然需要人工股骨头置换。"

语音时长01:31''

李明辉│武汉市第五医院

2023/02/02收听(41680)

股骨头发炎了怎么办

"股骨头发炎，这里理解为股骨头里面炎症反应。在核磁共振上的表现为股骨头的骨髓水肿，像这种情况一般多跟外伤有关系，剧烈的运动对股骨头有刺激造成骨髓水肿。滑膜炎、关节炎，关节的一些炎症反应浸润到股骨头造成股骨头水肿。还有一些药物因素，比如长期服用激素治疗其它医学基础疾病。长期饮酒都会影响股骨头血运的障碍，造成股骨头的炎症反应。还有特发性的这种情况，一旦发生这种反应之后，建议患者卧床休息、下地扶双拐，减轻骨头的力学。可以应用改善微循环的药物，推荐前列地尔。可以口服双膦酸盐类的药物增强骨骼的成骨能力，这样经过一段时间治疗，在股骨头的水肿就会消失。"

语音时长01:26''

孙英飞│中日友好医院

2023/12/20收听(42860)

什么是股骨头？

髋关节当中的一个重要的结构，就是股骨头，还有髋臼，这是咱们髋关节骨性结构的两个主要结构。作为主要支撑和髋关节活动范围的旋转点，这个头是非常重要的，一旦股骨头出现问题，比如咱们经常听到的股骨头的坏死、股骨颈的骨折，实际上都是针对股骨头出现了问题，股骨头是连接我们躯干和下肢之间的重要解剖结构。

语音时长00:43''

张耀南│北京医院

2023/02/06收听(53310)

什么是股骨头

股骨头是大腿骨，也叫做股骨顶端结构，躯干和下肢腿部是通过股骨头和髋关节以及周围肌肉、韧带、筋膜、皮肤连接的，像直立行走、跑步、做肢体动作或者体育活动，都离不开股骨头的活动。股骨头是一个球形体，股骨头连接股骨，就像是一个倾斜球形头拐杖一样，球面与骨盆髋关节窝接触，形成髋关节。在人的一生中，股骨头承受了人体大多数重量，股骨头随着年龄的增长也会逐渐变的脆弱，股骨头附近的损伤多数都是上了年纪的人出现这种情况，骨质变得脆弱，不能承受身体以外过多的力量。老年人一旦出现股骨头的骨折，对于生命会有着一定的威胁，一定要在条件允许的前提下积极治疗，尽可能让患者早日站立、行走。

语音时长01:18''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/21收听(91242)

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