反流性食道炎有什么症状表现-有来医生

董晓锋
副主任医师

解放军联勤保障部队第988医院

消化肝病科

反流性食道炎有什么症状表现

2023-04-26 18:32阅读：

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反流性食管炎临床表现多样，轻重不一。首先，典型的表现有烧心、反酸及反复胸骨后痛。非典型症状有咽部异物感，呼吸道症状，唇舌烧灼感，耳鼻喉相关疾病，吞咽困难及吞咽痛。其他消化道不良症状，如腹胀、早饱、嗳气等，可能与胃排空延迟有关，其并发症有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。

烧心是反流性食管炎最常见症状，约50%以上的患者有此症状。反酸是患者常有胃及食管内容物，反流入咽和口腔，在不用力的情况下反流入口腔，恶心、呕吐及嗳气。胸骨后痛是常见症状，多见胸骨后或剑突下有疼痛感或不适感，可向胸肩背，甚至耳部放射疼痛，多为间歇性发作，多与进食相关。

反流物吸入气管及肺部引起支气管炎，吸入肺炎形成吸入性肺炎、肺不张，肺气肿，间质纤维化等可出现咳嗽、哮喘等症状。尤其是在负重劳动时更易发作，一旦出现反流性食管炎，需要规范进行治疗。

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反流性食道炎症状

"反流性食道炎是指胃酸分泌过多、胃蠕动排空功能差、食管下段括约肌张力下降，含胃酸的食物反流引起食道黏膜甚至咽喉部的黏膜损伤。这种病在临床上最典型的症状是反酸、烧心，此外可能会伴有上腹胀、嗳气、打嗝等。确诊需要做胃镜检查，在胃镜下可以发现食道下段的黏膜有糜烂、破溃。确诊后可以使用促胃动力的药物加抑制胃酸的药物治疗，临床上常用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑来治疗，疗程一般在3-8周，饮食上需要少吃多餐，少吃辛辣油炸等刺激性的食物、戒酒。"

语音时长01:25''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/28收听(29089)

01:35

反流性食道炎有什么症状

反流性食管炎最常见的症状是反酸和烧心。反流性食管炎是胃内容物反流进入食道引起的一种不适感，因为...

姚炜│北京大学第三医院

2019/10/16播放(64197)

反流性食道炎什么症状

"反流性食道炎的症状分为典型和不典型症状。典型症状表现为反流和烧心。患者在无恶心和不用力的情况下胃内容物即可反流的口腔或咽部，平卧，咳嗽，用力排便，可诱发或加重反流。主要是由于食管下段括约肌功能减弱引起的，反流物刺激食管引起烧心，餐后一小时容易发作。非典型症状多表现为吞咽疼痛，恶心，腹痛，腹胀，消化不良的一般症状。严重时反流会引起吸入性肺炎。主要是药物治疗，养成良好的饮食习惯，严格忌烟忌酒，饭后不要马上散步，喝水，进餐后避免平卧。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(21477)

反流性食道炎的症状有哪些

"反流性食道炎会出现反酸、烧心、胸骨疼痛、吞咽困难、咽喉异物等症状。首先反流性食道炎主要是由于胃酸分泌过多，对食管黏膜造成损坏而引起的，因此大多数患者在早期，都是以胃部反酸、烧心为主要感觉。其次当食管黏膜的保护屏障在受到损伤时，食管部位也会出现疼痛感，由于食管位于胸骨的部位，所以会以胸骨疼痛为主要表现。然后食管黏膜在受到损伤后会出现充血、水肿，导致食管相对比较狭窄，所以在吃食物的时候会出现吞咽困难的表现。最后部分人的胃酸会反流到咽喉部位，导致咽喉黏膜受到损伤，因此会伴随有咽喉异物感。对于出现反流性食道炎疾病的患者，可以使用多潘立酮、法莫替丁、果胶铋等药物进行联合治疗。"

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/31收听(78439)

反流性食道炎有哪些症状

"反流性食道炎的症状包括：1、最主要的症状是反酸、烧心，这是由于贲门括约肌松弛，胃中的胃酸反流到了食管中，刺激食管所以就出现了反酸、烧心的症状。2、由于食管下端的刺激可能出现胸痛类似于心绞痛，大家觉得好像有点心绞痛，实际上是胃食管反流刺激出现的症状。3、可以出现胃脘的不适包括嗳气以及堵闷、憋胀，这也是食管下端所出现的情况。4、可能出现后背痛，这是食管同一水平的情况。5、还可能出现咽部异物感，类似于中医梅核气的症状。"

语音时长01:16''

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/29收听(32016)

反流性食道炎的症状

"反流性食管炎是胃或十二指肠内容物，反流到食管引起的一系列症状。常见的是食管症状，烧心和反流，也是具有特异性的，也被称为食管癌的典型症状。反流是指胃内容物在没有恶心或者不用力情况下，流到咽部或者口腔的感觉，一般这种反流物还有酸味，或仅仅是酸水，称为反酸。烧心指胸骨后或者剑突下，有烧灼感。这种烧灼感通常由胸骨下段向上逐渐延伸，烧心和反流的症状是餐后1小时左右出现，在卧位或者弯腰增加腹压的情况下，症状更加明显。非典型的除了烧心和反流之外的食管症状，胸痛是主要症状，胸痛形成的原因是由于这种反流物刺激食管引起来的，胸痛部位发生在胸骨后，胃食管反流病引起的胸痛，是非心源性疼痛的常见病因。吞咽困难见于部分患者，形成的原因是由于食管痉挛或者功能紊乱，吞咽困难是间歇性的，进食固体或者液体食物的时候出现。除了食管的症状，还有食管外的症状，食管外的症状包括反流性咽喉炎，慢性咳嗽或者哮喘。如果反流性食管炎持续时间比较长，症状比较重，会出现上消化道出血，食管狭窄或者溃疡等并发症。"

语音时长02:34''

王东梅│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(46936)

01:47

反流性食道炎症状

反流性食管炎在临床上主要是由于胃和十二指肠的内容物反流入食管，由于胃酸对食管黏膜的损伤造成不适...

费志强│山东省耳鼻喉医院

2019/02/23播放(51095)

反流性食道炎有什么症状

"反流性食管炎的症状，包括食管症状和食管外症状。食管症状典型的是反流、烧心，反流是指胃跟十二指肠内容物，在无恶心和不用力情况下，涌入咽部和口腔的感觉，含酸味时称为反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感。非典型的食管症状，可以出现食管后的疼痛，往往是反流物刺激食管而引起。还可以放射到心前区、后背、肩部，需要跟心绞痛进行鉴别。食管外的症状是由于反流物刺激或损伤食管以外的器官，比如咽喉等所引起来的，包括慢性咽炎、慢性咳嗽、哮喘。反流性食管炎严重的会出现并发症的症状，比如出现呕血、黑便，反流性食管炎反复发作引起的纤维组织的增生，从而导致食管狭窄，导致吞咽困难，有极少数的患者，约0.06%左右的患者，有可能会出现巴瑞特食管，甚至食管癌的表现。"

语音时长01:50''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/01收听(42988)

反流性食道炎有什么症状

反流性食管炎的一般症状有反酸、反流、吞咽困难、咽部疼痛、咽部有异物感、胸部疼痛等。多是由于胃、十二指肠所分泌的酸性内容物，反流到食管，引起食管黏膜受损水肿充血，所发生的炎性病变。中老年人、肥胖、吸烟、喝酒以及精神压力大，是反流性食道炎的高发人群。平时注意清淡饮食，尽量少吃，控制主食的摄入量，多吃流食、半流食。平时可以适当多做运动，帮进胃肠蠕动，促进消化。药物可以使用抗生素治疗，例如阿莫西林、克拉霉素。

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/08收听(45025)

反流性食道炎的症状

"反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。反流性食管炎的主要症状包括胃食管反流的症状。一般轻者可无明显的临床症状，仅表现为上腹疼痛不适等消化不良的表现。严重的反流性食管炎患者临床表现不一定和内镜下的诊断结果相符。典型的症状包括胸骨后灼烧感即烧心、反流和胸痛，烧心是指胸骨后向颈部放射的灼烧感，反流是指胃内容物反流到咽部或口腔，反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时常常影响患者的睡眠。疾病的后期食管瘢痕形成狭窄、灼烧感和灼烧痛逐渐减轻，但出现永久性地咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。严重的食管炎者可出现食管黏膜糜烂而导致出血，多为慢性少量出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。"

语音时长01:28''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/28收听(89556)

反流性食道炎有什么症状

"反流性食管炎由于胃内酸性的液体，和十二指肠内碱性的胆汁、胰液，反流至食管，造成以食管下段为主黏膜的破损。反流性食管炎多见于肥胖、生活不规律、过饱、缺乏运动、吸烟、饮酒、常喝咖啡，及精神压力大的人群。反流性食管炎主要的临床表现，典型的症状，包括反酸、烧心、进餐后食物反流、胸痛、背部烧灼感。部分患者可由于黏膜溃疡、狭窄，出现吞咽疼痛或吞咽困难。不典型的患者可出现反流性咽喉炎，甚至呼吸系统的疾病或症状，如发作性夜间哮喘、反复咳嗽、肺内感染等。"

语音时长01:26''

王虹│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/08/08收听(83580)

反流性食道炎是怎么造成的

"反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动及长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损。上述的部分原因，某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；药物，如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管下段括约肌功能障碍或一过性松弛延长。二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理、生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变食管下括约肌结构，也可降低食管对反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。"

语音时长01:41''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(41296)

什么是反流性食道炎

"反流性的食管炎是指反流物对食管黏膜造成一定的损伤。内反流物包括胃液、胆汁，都可能对食管粘膜造成损伤。损伤可以分为不同程度，一般分为四级，A、B、C、D四种，轻、中、重不同。A级是食管黏膜损伤稍微轻些，有1-2个以上损伤、不超过5cm的，称之为A级。B级的一般认为1个或以上的黏膜损伤、大于5cm，但相互之间没有融合。C级认为黏膜损伤出现了融合，但小于食管周径的75%。D级认为食管黏膜的损伤超过食管内镜的75%，属于D级。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:57''

倪媛元│中国中医科学院广安门医院

2018/07/01收听(32179)

什么是反流性食道炎

"反流性食管炎是因为胃的蠕动、排空能力差，食管下段括约肌的张力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的损伤。这种病常常表现有反酸、烧心等症状。胆汁反流症状比较明显时，也可能会出现胆汁经胃往上反流到食管，引起食道黏膜的损伤，需要做胃镜或上消化道钡餐明确。在确诊为反流性食管炎后，如果是反酸引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗。如果是胆汁反流引起的，需要使用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠治疗，这两种情况治疗的疗程都是在三周以上，这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系，在发病后要劝解病人放松心情，适当的外出散心。"

语音时长01:33''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/30收听(69775)

食道炎和反流性食道炎一样吗

"食管炎和反流性食管炎有些不一样，食管炎是比较大的范围，包括反流性食管炎、真菌性食管炎或者细菌性食管炎、药物性食管炎、化学性食管炎等。只是在临床上比较常见的是反流性食管炎，也就是因为食管抗反流防御机制减弱而导致十二指肠和胃内容物，反流入食道引起反酸、烧心等症状。简单的理解就是食管炎它的范围比较广，但反流性食管炎仅仅是指反流的原因所造成的食管炎。对于食管炎在治疗上，主要是给予使用抑酸药联合促进黏膜修复的药物治疗。而如果是反流性食管炎，还需要加用促胃肠动力药治疗，具体的可以咨询专科医生。"

语音时长01:27''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/20收听(93885)

反流性食道炎是什么症状

"　　烧心、反流、上腹疼痛是反流性食道炎的主要症状，出现反流性食管炎比较难以治疗，而且这是属于老胃病的范畴。正常情况下人体胃酸存在于胃当中，但出现反流性食管炎后，胃内容物会反流到食管，引起患者出现烧心症状，弯腰、持重、穿过紧内衣裤会导致症状加重。　　患有反流性食管炎后，晚饭应尽量少吃一些，如果晚饭吃的比较多，胃里面的食物会在没有任何症状的情况下流向咽喉，会导致出现恶心不适等现象。　　少数患者由于局部炎症的刺激，表现为消化不良、烧灼感，进食一些固体食物后，就会引起局部的堵塞、上腹部疼痛感。当症状加重时还可能会引起吸入性肺炎，应积极治疗。"

语音时长01:12''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/19收听(41734)

反流性食道炎的症状是什么

"反流性食管炎会出现胸骨部位灼热、疼痛、反酸、嗳气、吞咽困难等症状。反流性食管炎是因为胃酸反流到食管部位，对食管黏膜造成侵犯引起的，这时食管部位的黏膜会存在有充血、水肿现象，因此会伴随有疼痛，由于食管的主要部位在胸骨部位，所以患者是以胸骨部位不适感为主要表现。胃酸具有一定的腐蚀性，在接触胃黏膜时就会导致患者局部出现灼热、疼痛等感觉，一部分人的胃酸甚至会反流到咽喉部位，会对咽喉造成一定的刺激。患病后由于胃酸分泌过多，胃的蠕动功能受到影响，因此不少人会存在有嗳气的表现。在食管黏膜出现充血、水肿现象时，会导致食管管腔相对狭窄，所以在吞咽食物时会伴随有吞咽困难，尤其是吞咽固体食物时会比较明显。"

语音时长01:44''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(57656)

反流食道炎有哪些症状

"反流性的食道炎主要是由于贲门括约肌或者是幽门括约肌环的松弛，从而导致十二指肠内的胆汁反流入胃，并在胃内压增高的因素下，反流至食道里，引起食道黏膜和胃黏膜的灼伤，产生充血、水肿的表现。对于其症状主要有：反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛，甚至会发生呕血的表现。对于反流性食道炎的治疗，主要是饮食宜进食富含维生素和蛋白质类的、较软的，以及温和的食品，可适当增加口服苏打水和苏打饼干，以中和胃酸和胆汁。另外，还可服用雷贝拉唑或奥美拉唑、抑酸磷酸铝凝胶，保护食道黏膜和胃黏膜等综合的治疗方法。"

语音时长01:17''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/24收听(87137)

反流食道炎有哪些症状

"反流性食管炎指各种原因导致的胃酸的分泌过多，通过贲门返流入食管，造成食管黏膜的充血水肿，从而引起一系列临床症状的疾病。反流性食管炎的主要症状，一般包括反酸、烧心，另外会伴有胸骨后的疼痛，疼痛是一种灼热的疼痛。严重的会伴有吞咽困难。因为反流性食管炎，长期的刺激会造成吞咽功能受到影响，食管癌要进行鉴别。另外就是体重方面的变化，因为食管炎影响进食，就会影响引起体重减轻、消化不良等这些症状。"

语音时长01:23''

孟庆越│卫辉市人民医院

2018/04/08收听(24987)

反流食道炎有什么症状

"反流性食管炎患者一般表现有胃食管反流的典型症状，有的也可以无任何的反流症状，仅表现为下腹疼痛、不适、消化不良的表现，严重的食管炎患者临床表现，并不一定很严重，一般典型症状的表现就是胸骨后烧灼感伴烧心，感觉胸部后跟着火似的，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流是指胃内容物反流至咽喉或口腔，反流症状一般发生在吃得过饱的时候，夜间反流严重的可以影响病人的睡眠，如果食管炎时间长了、有疤痕、形成狭窄，就会有永久性的咽下困难，进食固体食物可以引起堵塞感或疼痛，再比较严重的可以引起出血，长期或大量出血，也可以引起缺铁性贫血。"

语音时长01:46''

董鹏│南宫市人民医院

2018/04/18收听(28412)

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