如果患者严重失眠吃中药已经治疗无效的情况下，可以选择西药治疗。失眠的定义是有合适的睡眠环境和适宜的睡眠时间。但是患者仍然出现了入睡困难，比如躺下去半个小时睡不着和睡眠维持障碍，即中间容易经常醒。

另外，在不应该醒过来的时间点醒过来了这叫早醒，在第二天严重影响了患者的日间的工作和生活状态，严重影响了患者的日间功能状态，这叫失眠。失眠，可以是单纯的失眠，也可以是共病失眠。

对于单纯的失眠，如果吃中药效果不好，可以选择安眠药进行治疗，安眠药首选非苯二氮䓬类的镇静安眠药，比如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆。

这一类的安眠药起效比较快，半衰期短，第二天没有宿醉的感觉。它对人的记忆力注意力没有降低的作用，不会降低人的警觉性，也没有肌松的作用，所以适合人间断服用。

严重失眠的患者可以间断服用非苯二氮䓬类的镇静安眠药，比如采用周末休息的疗法，白天周一到周五，需要工作的时候，那第二天必须有一个很好的精力的时候，可以头一天晚上睡不着，或者预估自己睡不着的时候可以吃1片。

如果要是到了周末了不存在工作的时候就可以不吃，也可以一三五或者二四六吃，间断服用。间断服用安眠药的时候成瘾性比较小。

但是严重失眠的患者，也要考虑是不是共病失眠，是否有一些基础疾病影响睡眠。如果有，必须是针对基础疾病加以治疗，如果基础疾病治疗不好，那可能会干扰失眠的好转。

比如患者是不是有一些心肺的疾病、不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等，另外患者是不是有焦虑、抑郁，如果有，要针对基础疾病进行针对性的治疗。只有基础的疾病纠正了，治疗好了，失眠才有可能慢慢地好转起来。