幻听是临床上常见的精神症状,患者听到了并不存在的声音,患者听到声音是单调的,可以是复杂的,可以是言语性的,比如说评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等。也可以是非言语性的,如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。最常见的是言语性幻听,声音常比较清晰,能清楚地辨别是男或女,熟识的或者陌生的,以及明确地指出声音的所在地点,说话的方式也不一致,有的是个别人的声音,有的是几个人或者一群人议论他或她的声音,一般多为直接对患者讲话,有时也能听到一些人在讨论或者评论患者的缺点和问题。
谈话内容以讽刺、嘲笑,斥责,甚至威胁、辱骂、命令性质的较多见,因而常常引起患者极度苦恼、愤怒和不安,甚至产生兴奋、激动或者自伤、伤人等行为。有的患者听到声音为他辩护,表示同情、赞扬,就可以出现微笑或者洋洋自得。有的幻听命令他或她做某件事,如拒绝服药、进食、殴打别人,让其自杀或者伤害自身。这些命令往往无法违抗,而必须遵照执行,故可产生危害社会行为。