膀胱上长肿瘤以后首先是要明确诊断。在膀胱肿瘤当中绝大多数是恶性肿瘤,而明确诊断首先要分清楚是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
推荐膀胱镜下取活检,进行病理学检查,能够明确诊断,还可以进行分期的诊断。还要进行相应的影像学检查,比如膀胱的磁共振、胸部CT、脑部CT等,来明确是否存在有局部的侵犯、淋巴结转移或者远处器官的转移。当明确诊断以后,则应根据具体的病情来选择合理的治疗。
对于良性肿瘤或者膀胱的非肌层浸润性肿瘤,采用的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切手术,也可以行内镜下的激光手术,来达到保留膀胱的目的。同时对于一部分良性肿瘤和非肌层浸润性的恶性肿瘤,要进行术后的膀胱灌注治疗。
如果明确诊断是肌层浸润性膀胱癌,则考虑行膀胱全切加尿流改道手术,具体的术式需要结合患者的具体情况来进行分析判断。如果不愿进行膀胱全切手术,也可以考虑行经尿道膀胱肿瘤电切术,同时结合全身化疗和放疗等综合治疗,来达到控制肿瘤的目的。对于转移性的膀胱癌也可以姑息性膀胱全切手术,对于转移性膀胱癌最主要的治疗方式是以化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段来进行处理。