急性感染性多发性神经根炎是一种严重的神经系统疾病,其治疗包括病因治疗、呼吸衰竭监护、心搏监护、预防感染、合理用药。
1、病因治疗:针对急性感染性多发性神经根炎的病因,采取相应的治疗措施,如血浆置换、全血置换、大剂量丙种球蛋白静注、胸腺肽等免疫增强剂的使用;
2、呼吸衰竭监护:对于呼吸功能受影响的患者,需要进行呼吸衰竭监护,必要时进行气管插管和机械辅助通气。指征包括早期进展期肌力0~2级、中度以上呼吸困难、肺通气不良、部分呼吸音低下或肺不张、肺感染等;
3、心搏监护:对于心搏骤停的患者,首先进行阿托品心内注射复苏,然后采取冰帽头部降温、大剂量激素、脱水剂等措施,机械辅助通气时要减低胸内压、加强湿化、避免再次增高颅内压等措施,以改善脑供氧、脑循环和脑代谢,减少脑损害;
4、预防感染:选用有效抗生素,支持疗法,多种维生素,心理治疗,功能训练并用,避免肢体畸形,减轻心理负担,增加抗病能力;
5、合理用药:对于急性期的患者,一般不使用激素治疗。对于复发型或恢复不满意的患者,可试用泼尼松,连用2~3周。
参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04