一般情况下，长期服用抗抑郁药物不会损伤大脑。目前新型的抗抑郁药都比较安全，副作用较小，规范用药一般不存在损害身体的风险。

有些抑郁症患者害怕抗抑郁药会伤害大脑、降低智力，从而排斥服药。其实，抗抑郁药的主要作用是改善情绪抑郁和焦虑，使抑郁症患者的反应迟钝、记忆力减退的情况好转。所以，科学合理地服用抗抑郁药并不会损伤大脑，有些新型抗抑郁药还能改善学习和记忆能力。

此外，临床为了预防抑郁症复发，常延长服药周期，这种情况也是多数患者担忧的原因。但相对于抑郁症复发对患者的危害性而言，一般选择遵医嘱服药更有利于患者。而且，随着新新型抗抑郁药的不断问世，例如伏硫西汀等，其不良反应少，安全性更好，长期服用未发现对大脑、肝、肾功能有不良影响。

同时，还需要了解一点，抗抑郁药并无依赖性，不会成瘾。除非是在抑郁症的治疗过程中，患者突然停药，可能出现“停药反应”，临床表现为头晕、头痛、失眠、恶心、焦虑等。不同的抗抑郁药，停药反应发生率不同，一般来说，只要在症状完全消失后坚持足量治疗4-6个月，然后进入维持治疗阶段，并在足够时间内逐渐减量，完全能避免“停药反应”。

因此，服用抗抑郁药还需要在专业医生指导下使用，该服多久应与医生商量决定，不可擅自停药。使用时还应注意以下问题：

• 抗抑郁药物多数需要服用至少2周才会有明显的疗效，12周后才会有完整的治疗效果。

• 这类药物能引起嗜睡，在从事驾驶、仪器操作或其他需要集中精神才能完成的工作时应谨慎使用。

• 应避免与酒精或其他能引起嗜睡作用的药物合用。

• 患者及家人要警惕患者出现行为异常、病情恶化或自杀倾向。一旦出现，应立即通知医生。

参考文献

[1]郭国际,唐大中,郭菲.同济健康咨询 抑郁症防治[M].武汉:湖北科学技术出版社,2012:170-171.

[2]本书编委会.药学综合知识与技能.第7版[M]北京:中国医药科技出版社,2017:299-300.