咳嗽声变沙哑了，有可能是由于咳嗽的次数比较多、时间较长所致，此时不一定是严重了，但部分情况下也有可能是严重了，常见的情况考虑为并发声带炎、声带损伤。还需注意的是，部分肿瘤会压迫到神经导致声音沙哑，通常症状可持续较长时间不能缓解，且伴有咳嗽，此时应引起重视。

1、声带炎：感冒等上呼吸道感染导致的咳嗽，如果出现声音变沙哑，需要考虑是否为感染加剧同时并发了声带炎而引起。此时可以遵医嘱使用一些止咳药物及清咽利喉的药物，例如川贝枇杷膏、清喉利咽颗粒等，以缓解症状；

2、声带损伤：如果在呼吸道感染期间，咳嗽比较剧烈、时间比较长，也会由于咳嗽时产生的高速气流通过声门对声带造成冲击和损伤，导致声带充血、水肿，甚至引起声门关闭不全。因此，在发声过程中出现声音嘶哑的表现，此时建议遵医嘱使用止咳、化痰的药物，例如盐酸氨溴索片、羧甲司坦片、川贝枇杷膏等，尽量减少咳嗽，促进排痰。另外，要减少用嗓，多喝水，不要吃辛辣刺激的食物。还可以进行雾化治疗，例如盐酸氨溴索注射液雾化吸入，缓解咽喉部位的不适症状；

3、肿瘤：部分恶性肿瘤会压迫神经，导致声音沙哑，例如肺癌、喉癌等，部分患者可能因局部压迫刺激或者肿瘤浸润而经常咳嗽。此时需要及早确诊，早期手术切除肿瘤，术前、术后可能需要联合放、化疗、靶向治疗等综合治疗。