摘要：本篇患者为42岁男性，就诊时诉近半年来劳累后会出现头顶跳痛，连带眼睛胀痛，并出现视力下降、睡觉不踏实的症状。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为脑血管瘤。随即给予患者进行手术治疗，术后辅以相应的药物治疗以预防并发症。经治疗后，患者病情得以控制，预后良好。
【基本信息】男、42岁
【疾病类型】脑血管瘤
【就诊医院】河南省人民医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】手术治疗（颅内动脉瘤介入栓塞术）+静脉注射（注射用尼莫地平）+口服药物（阿司匹林肠溶片）
【治疗周期】住院治疗14天，1个月后门诊复查
【治疗效果】病情得以控制，预后良好
一、初次面诊
张先生，42岁，自述平时不抽烟、不喝酒，是公司普通职工，也未接触过放射性物质，一直以来都很健康。就诊前半年开始，患者劳累后会突然出现头顶跳痛，及眼睛胀痛，呈搏动样疼痛，并伴有视力下降、睡觉不踏实的症状，因此来我院就诊。经查体，见患者闭目站立不稳，直线行走步基宽，疼痛评级为2-3级，其余未见异常。给予患者头颅CT检查，结果显示颅内见圆形的高密度影，瘤腔内边界清晰，增强后强化表现明显，且均匀，有轻度的强化环形成。进一步完善CT血管成像检查，结果显示左侧颈内动脉眼段及床突段小动脉瘤（2枚）。综合以上检查结果，初步诊断为脑血管瘤，于是将患者收治入院。
二、治疗经过
入院后，与患者及家属沟通病情，现考虑为脑血管瘤，建议进行脑血管造影检查，若结果符合脑血管瘤的诊断，可直接进行手术治疗，患者治疗意愿较强，遂同意上述方案。随后给予患者完善血常规、血生化及颈部、心脏、肾血管彩超等术前检查，排除手术禁忌后，给予患者进行脑血管造影检查，结果显示左侧颈内动脉眼段可见一小动脉瘤，床突段可见一宽基底动脉瘤，大小约5.2mm×3.4mm（瘤颈×瘤高），至此可明确诊断患者为脑血管瘤，随即给予患者进行颅内动脉瘤介入栓塞术。术后患者安返病房，给予其注射用尼莫地平静滴以预防脑血管痉挛，阿司匹林肠溶片口服以预防血栓形成。
三、治疗效果
患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第14天，患者无头痛、头晕、视物旋转、恶心、呕吐等不适，查体未见特殊阳性体征，已经达到出院指征，遂予以出院休养。1个月后门诊复查，患者未再出现头顶跳痛、眼睛胀痛等症状，视力有所恢复，病情得到了控制。
患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点：
1、术后要严格控制饮食，以清淡、易消化饮食为主，不能吃辛辣刺激性食物；
2、术后保持手术伤口部位清洁、干燥，不能过早碰水，也不可以用手触摸，以免导致局部感染；
3、注意多休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，均有利于术后恢复；
4、密切观察自身症状，如果再次出现任何不适症状，需及时来院复诊。
目前脑血管瘤的病因尚不明确，可能与创伤、感染或先天因素有关。本篇患者的住院经历给很多人敲响了警钟，一旦发现自己身体不适，应立刻就医，做到早发现、早治疗。脑血管瘤通过及时治疗可以得到良好控制，如本篇患者，经治疗后病情得到了有效控制。但如果发展到脑血管瘤破裂的情况，则会危及生命，后果不堪设想。
