(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位45岁中年男性,因出现进行性加重的咳嗽、咳痰症状,并伴有胸闷,而来我院就诊。给予患者完善相关检查后,不能排除是恶性病变。于是给予患者进行肺叶切除术,术中病理检查结果证实为肺鳞癌。随后给予患者4个周期的化学药物治疗。经治疗后,患者病情得到控制。
【基本信息】男、45岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+化学药物治疗(紫杉醇注射液、顺铂注射液)
【治疗周期】住院治疗10天,化学药物治疗4个周期,1个月后门诊复查
【治疗效果】病情得到控制
一、初次面诊
患者是一位中年男性,就诊时诉1年前因受凉出现咳嗽、咳痰症状,因工作繁忙,未予重视。于当地诊所进行药物治疗后(具体不详),症状稍好转,但仍有发作,未根治。就诊前1个月,患者自觉胸闷,且咳嗽、咳痰症状有加重的趋势,为求进一步治疗,遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查,结果显示左肺下叶出现大小约1.5cm×1.2cm的肿物,呈分叶状,不均匀强化,内见多发小血管影,邻近胸膜略牵拉,提示左肺下叶占位性病变,恶性病变可能性大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原高于正常范围。为明确肿物性质,将患者收入院,进行下一步诊查。
二、治疗经过
入院后,为明确疾病性质,给患者进行穿刺活检,结果回报为肺鳞癌,至此可明确疾病诊断。给患者完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,未见转移灶。综合以上检查结果,可判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期。
与患者及家属沟通病情,建议进行手术治疗,以清除病灶。患者表示同意,于是给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前相关检查,结果未见明显异常,可排除手术禁忌。在全身麻醉状态下,进行肺叶切除术,术中将切除组织送病理检查,结果支持肺鳞癌诊断,切缘干净。
术后给予患者预防性化学药物治疗,使用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液,两种药物联合应用能够起到良好的抗肿瘤功效。
三、治疗效果
患者于我院顺利完成手术,肿瘤病灶被清除,患者不适症状也得到了缓解。住院治疗第10天,患者恢复良好,予以出院。化学药物治疗4个周期后,患者肿瘤标志物检查显示癌胚抗原已降至正常范围。1个月后门诊复查,给予患者胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,结果未见新发转移灶,提示患者病情得到控制。
四、注意事项
患者经过治疗后,病情得到控制,我由衷地为患者感到高兴,同时向患者强调生活中还需注意以下事项:
1、日常注意防寒保暖,外出时佩戴口罩,早晚及时增加衣物,避免受凉诱发肺部感染,影响身体恢复;
2、注意休息,保证足够的睡眠,早睡早起,避免熬夜、过度劳累;
3、饮食宜清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,以免加重临床不适症状;
4、注意情绪的调节,保持积极、乐观的心态,避免因疾病而出现焦虑、抑郁、自卑等不良情绪;
5、出院后要定期复查CT,以评估是否出现术后复发。
五、个人感悟
本文患者工作繁忙,在出现咳嗽、咳痰症状后,未第一时间来院就诊。好在未发生远处转移,病灶较小,经手术治疗及化学药物治疗后,病情得到控制。借此病例提醒大家,应加强自我观察,一旦出现如本文患者一样的不适症状,以及痰中带血、胸闷、体重下降等情况时,应及时来院就诊,以免延误最佳治疗时机。