(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇病例患者为49岁中年男性,因出现咳嗽、咳痰等症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,诊断为肺鳞癌,病情处于Ⅱ期。于是为患者进行手术治疗,同时为控制肿瘤发展,术后给予其化疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见转移。
【基本信息】男、49岁
【疾病类型】肺鳞癌
【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】手术治疗(肺癌根治术)+化疗(紫杉醇注射液、顺铂注射液)
【治疗周期】住院治疗9天,化疗4个周期
【治疗效果】患者病情得到控制
一、初次面诊
张先生,49岁,就诊时表示有吸烟史20余年,近期出现咳嗽、咳痰等症状,曾自行口服止咳化痰类药物治疗(具体不详),但症状并未缓解,遂来我院就诊。给予患者血常规检查,结果提示未见明显异常,代表机体未出现感染。给予患者胸部CT检查,结果见右肺上叶有一磨玻璃样结节,大小约为3.8×3.2cm,边缘呈毛刺状,密度不均匀,同侧肺门淋巴结肿大,考虑肺癌伴淋巴结转移。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果,考虑肺癌的可能性大。遂将患者收治入院,以便进行进一步诊治。
二、治疗经过
入院后,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果回报为鳞癌,伴同侧肺门淋巴结转移,至此可明确诊断患者为肺鳞癌。为了明确病情分期,给予患者进行腹部CT、骨扫描、颅脑磁共振等检查,结果未见转移病灶。综合上述检查结果,判断患者处于肺鳞癌Ⅱ期。
明确诊断后,向患者及家属交代病情,建议进行手术治疗,并配合内科治疗,以控制病情发展。患者与家属商议后,同意接受上述治疗方案。于是为患者进行肺癌根治术,术中病理检查结果提示为鳞癌,切缘干净,遂顺利结束手术。
术后1个月,给予患者化疗4个周期,药物选用紫杉醇注射液、顺铂注射液,以抑制肿瘤细胞分裂、生长、繁殖。
三、治疗效果
患者手术过程顺利,术后一般情况良好,手术切口愈合佳,未出现手术相关并发症。住院治疗第9天,患者未有特殊不适症状,目前已经达到出院指征,遂予以出院。
化疗4个周期后,患者一般情况良好,未出现严重的药物不良反应,血细胞指标正常。定期复查期间,患者病情平稳,肿瘤未见转移、复发迹象。
四、注意事项
患者经过综合治疗后,病情得以控制,我感到十分欣慰。同时为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:
1、加强饮食管理,饮食宜清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,注意补充足够的维生素、蛋白质等营养物质,保证营养均衡;
2、治疗期间如果出现不适症状,要及时来院复查,以免症状加重;
3、保持乐观的心态,学会减轻自身压力,不要出现消极心理;
4、平时适当进行运动,以提高机体抵抗力;
5、要注意遵医嘱定期复查胸部CT、头部CT等,以监测病情变化,评估是否出现术后复发。
五、个人感悟
肺鳞癌为临床常见的非小细胞肺癌,该病若处于Ⅱ期,则仍有手术机会,可通过手术治疗以及内科治疗,控制肿瘤发展,使病情达到临床治愈。其中内科治疗的方法众多,包括免疫治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。本例患者采取手术联合化疗的方式,治疗效果良好。