(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:55岁男性患者,就诊前2个月出现胸痛症状,就诊前3天症状加重,于是到我院就诊。入院后给予患者完善相关检查,根据检查结果,临床可明确诊断为肺腺癌,随即给予患者注射用培美曲塞二钠、卡铂注射液进行化疗,同时联合贝伐珠单抗注射液靶向治疗。经治疗后,患者肿瘤病灶较前缩小,病情得到了有效控制。
【基本信息】男、55岁
【疾病类型】肺腺癌
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年8月
【治疗方案】化疗(注射用培美曲塞二钠、卡铂注射液)+靶向治疗(贝伐珠单抗注射液)
【治疗周期】化疗联合靶向治疗6个周期
【治疗效果】肿瘤病灶较前缩小,病情得到了有效控制
一、初次面诊
患者男,55岁,无吸烟史,就诊前2个月出现胸痛症状,但无气喘、咯血、高热等症状,遂未予以重视。就诊前3天,患者自觉胸痛症状加重,于是到我院就诊。给予患者查体,见其心脏听诊无异常,肺部呼吸音减弱。给予患者胸部CT检查,结果显示右肺下叶可见肿物,左肺下叶存在实性结节,不排除肺肿瘤。给予患者肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原升高。综合上述检查结果,初步考虑为肺癌,遂建议患者入院进行进一步检查,患者表示同意。
二、治疗经过
入院后,为患者进行经皮穿刺肺活检,结果显示腺癌。随后给予患者完善PET-CT检查,结果显示纵隔及肺门多发肿大淋巴结,且代谢活跃,左侧肾上腺代谢活跃,考虑远处转移。综合以上检查结果,可明确诊断患者为肺腺癌,且已属于晚期。
向患者及家属交代病情,考虑患者已处于晚期,不适合进行手术治疗,遂建议进行化疗联合靶向治疗,患者及家属表示同意。遂给予患者进行基因检测,结果提示未发现突变基因。随即给予患者注射用培美曲塞二钠、卡铂注射液进行联合化疗,并配合贝伐珠单抗注射液进行靶向治疗。贝伐珠单抗注射液可阻止VEGF与内皮细胞表面VEGF受体相互作用,抑制肿瘤的复发及转移。
三、治疗效果
化疗联合靶向治疗2个周期后,患者自诉胸痛症状明显缓解。给予患者复查胸部CT,结果显示肿瘤病灶有所缩小,提示该方案治疗有效,遂告知患者继续进行化疗联合靶向治疗。化疗联合靶向治疗6个周期后,患者精神状态良好,胸痛症状消失。给予患者复查胸部CT,结果显示肿瘤病灶进一步缩小,提示病情得到了有效控制,患者对治疗效果满意。
四、注意事项
患者经治疗后,病情得到了有效控制,我由衷地为其感到高兴,同时叮嘱患者还需要注意以下几方面:
1、养成良好的生活习惯,保持规律的作息,早睡早起,避免熬夜,避免吸烟、饮酒;
2、避免进食辛辣刺激性食物,适当多摄入营养物质,如鱼、肉、蛋、奶等,多吃新鲜的水果、蔬菜,以增强机体抵抗力;
3、注意保持积极、乐观的心态,积极进行治疗,并定期复查。
五、个人感悟
肺腺癌早期一般无明显的临床症状,易被忽视,一旦出现较为明显的不适症状,则可能已经发展至晚期,预后较差。本篇患者在出现胸痛症状2个月后才来我院就诊,病情已处于晚期,已不适合手术治疗。但好在患者经化疗联合靶向治疗后,病情得到了有效控制。所以肺腺癌晚期患者也不要轻易放弃治疗,积极配合医生进行治疗也可以将病情控制良好。