(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本文患者是一位45岁的女性,因其左前臂肿块逐渐增大,而来我院就诊。我为患者进行查体、CT检查,怀疑为恶性肿瘤。入院后,给患者进行穿刺活检,明确诊断为透明细胞肉瘤。综合考虑后,给患者进行透明细胞肉瘤根治性切除手术,将病灶彻底切除,术后患者恢复良好,肿块消失。
【基本信息】女、45岁
【疾病类型】透明细胞肉瘤
【就诊医院】福建医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】手术治疗(透明细胞肉瘤根治性切除手术)
【治疗周期】住院治疗14天,1个月后复查
【治疗效果】患者恢复良好,肿块消失
一、初次面诊
患者是一位中年女性,体形消瘦。约3年前发现其左前臂内侧出现肿块,近期肿块逐渐增大,但是无疼痛、瘙痒等不适,患者因担心肿块持续生长,遂来我院就诊。我为患者进行查体,见其左前臂内侧皮肤呈隆起状态,可触及一约2×1.5cm大小的肿块,边界尚清,活动度欠佳,按压时有轻微痛感。给患者进行CT检查,左前臂内侧见软组织密度影,周围组织稍浸润,波及腱膜。综合患者临床症状及检查结果,不排除恶性肿瘤的可能。建议住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。
二、治疗经过
患者入院后,我与其沟通病情,告知其为明确病情性质,需进行肿块穿刺活检,患者表示同意。随后给予患者左前臂内肿物穿刺活检,检查结果提示可能为透明细胞肉瘤。为明确患者的恶性肿瘤有无转移,随后给患者完善了骨扫描、胸部CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查,未见转移灶。综合考虑后,首选给予其手术治疗。给患者及家属讲解手术的重要性以及相关风险,取得同意。在全麻下,为患者进行左前臂透明细胞肉瘤根治性切除手术,术中将病灶完整切除。并将切除组织送往病理科检查,检查结果提示诊断为透明细胞肉瘤,切缘阴性,病灶被彻底切除。患者住院治疗14天,病情好转,办理出院。
三、治疗效果
患者入院后十分配合治疗,住院治疗第1天即顺利完成活检,住院第5天完成手术,将病灶彻底切除,术后患者一般情况可,饮食、睡眠良好,二便正常。住院治疗第14天,患者伤口基本愈合,无疼痛、渗液,故嘱以出院。1个月后患者回院复查,查体见伤口完全愈合,左前臂肿块消失。
四、注意事项
患者经过治疗后,不适症状消失,我由衷地为其感到高兴,同时向患者强调生活中还需注意以下事项:
1、院外注意休息,术后3个月内勿使用患肢进行重体力劳动,以免影响术后恢复;
2、伤口愈合后,可逐步进行患者的锻炼,以促进功能的恢复,但应避免过度劳累;
3、加强饮食管理,规律三餐,补充足够的维生素、蛋白质等营养物质;
4、保持心情舒畅,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激。
五、个人感悟
透明细胞肉瘤常通过手术的方式来进行治疗,该病具有较高的复发性。为降低复发风险,确保治疗效果,在将患者的病灶切除后完善病理检查,以明确病灶是否被彻底清除。本文患者好在就诊时病情较轻,未出现转移,经治疗后,病情得到控制。在此提醒大家,一旦发现异常肿块,应引起重视,警惕透明细胞肉瘤的出现。