（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者是一位77岁的男性，因右侧大腿肿块逐渐增大，而来我院就诊。我为患者进行查体、核磁共振检查，以脂肪肉瘤待查收入院。给予脂肪肉瘤切除手术进行治疗，术后根据病理检查结果，明确诊断为去分化脂肪肉瘤，术后给予患者具有抗感染、止痛功效的药物，患者恢复良好，肿块消失。
【基本信息】男、77岁
【疾病类型】去分化脂肪肉瘤
【就诊医院】福建医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】手术治疗（脂肪肉瘤切除手术）+注射药物（注射用头孢西丁钠、氟比洛芬酯注射液）
【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查
【治疗效果】恢复良好，肿块消失
一、初次面诊
患者是一位老年男性，在家属的搀扶下走进诊室。患者就诊前1年，发现右侧大腿出现1个肿块，约鹌鹑蛋大小，无疼痛不适，故未进行诊治。近期发现肿块较前明显增大，如鸡蛋大小，为求进一步治疗，遂来我院就诊。我为患者进行查体，右侧大腿内侧可见皮肤隆起，触及大小约5×3.5cm的肿块，质地较硬，边界尚清，膝关节屈伸时肿块可随之活动。进行核磁共振检查，右侧大腿脂肪层见椭圆形异常信号灶，信号不均，T2W1呈混杂信号影，T1W1呈等信号影，提示脂肪肉瘤，性质待查。为明确疾病诊断，将患者收入院。
二、治疗经过
入院后给患者完善胸部及腹部CT、头颅核磁共振等检查，未见转移。我与患者沟通病情，告知目前暂不能明确病理，需进行手术切除，术后结合病理检查以确定病理性质。患者及家属了解病情后，同意接受治疗。于是给患者进行常规术前检查，排除手术禁忌。随后于全麻下给予患者行大腿肿物切除手术，术中将其切除的病变组织送往病理科检查，术后患者安全返回病房，给予注射用头孢西丁钠，进行抗感染治疗。因患者诉伤口疼痛，难以忍受，给予其静脉滴注氟比洛芬酯注射液以镇痛。术后病理检查结果回报为去分化脂肪肉瘤，切缘干净，至此可明确疾病诊断。患者住院治疗10天，恢复良好，办理出院。
三、治疗效果
患者手术过程比较顺利，期间应用注射用头孢西丁钠，患者未出现感染，恢复良好。住院治疗第10天，患者一般情况好，查体见伤口初步愈合，遂给予患者拆除部分缝线。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养。出院1个月后回院复查，患者表示出院期间病情稳定，无特殊不适症状。
四、注意事项
患者经过治疗，右侧大腿肿块得以去除，术后伤口愈合良好，我感到十分欣慰，叮嘱其在出院后需注意以下事项：
1、注意皮肤护理，伤口完全愈合前避免沾水，保持伤口清洁干燥，若出现血痂、渗液，需及时处理，以免发生感染；
2、以清淡、易消化的食物为主，避免刺激性食物的摄入，以免影响术后恢复；
3、注意防寒保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉；
4、注意保持愉快的心情，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激。
五、个人感悟
本文患者发现右侧大腿有肿块生长1年有余，但是并未重视此症状，直至肿块增大才来就医。好在经手术治疗及相关检查后，将病灶彻底清除，并明确诊断为去分化脂肪肉瘤，分期较早，未出现转移。在此提醒大家，应加强自我观察，如发现异常肿块，应及时就医，警惕去分化脂肪肉瘤的发生。
