(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本文患者是一位50岁的男性,因右侧小腿出现异常包块,并有增大趋势,遂来我院就诊。我为患者进行查体、核磁共振检查,考虑为恶性病变,随后将其收入院治疗。入院后,给予其透明细胞肉瘤根治性切除手术,术后根据病理检查结果,可明确细胞肉瘤诊断,属于恶性肿瘤。术后患者恢复良好。
【基本信息】男、50岁
【疾病类型】透明细胞肉瘤
【就诊医院】福建医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】手术治疗(透明细胞肉瘤根治性切除手术)
【治疗周期】住院治疗8天,1个月后复查
【治疗效果】患者恢复良好,肿块消失
一、初次面诊
患者是一位中年男性,既往体健,无严重外伤史,无家族肿瘤史。就诊时诉5年前发现右侧小腿出现异常包块,约硬币大小,无疼痛不适,故未在意。今年发现包块逐渐增大,伴局部疼痛。为求进一步治疗,遂来我院就诊。我为患者进行查体,见其神志清楚,活动如常,右侧小腿外侧可见约4×2cm大小凸起于皮肤表面的包块,质地较韧,有轻度压痛。进行核磁共振检查,T1、T2呈低信号,不排除恶性病变的可能。以右侧小腿包块待查收入院,进行下一步诊查。
二、治疗经过
患者办理入院手续后,我与其沟通病情,表示需要进行手术治疗,以清除病灶、明确疾病诊断,患者表示同意。于是给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,未见转移灶。完善血常规、凝血功能、心电图等术前检查,未见明显异常,排除手术禁忌。随后于全身麻醉状态下给予其右小腿恶性肿瘤根治性切除手术,手术过程顺利,术后患者安全返回病房。术后将其切除的组织送往病理科检查,病理结果为透明细胞肉瘤,切缘阴性,至此可明确疾病诊断。患者住院治疗8天,病情好转,办理出院。
三、治疗效果
患者入院经治疗后,病情逐渐好转。住院治疗第2天,顺利完成手术。术后患者生命体征平稳,伤口出血少。住院治疗第8天,精神状态良好,术区无明显疼痛。查体见右侧小腿处伤口基本愈合,未出现异常渗血、渗液。考虑患者恢复良好,予以出院。1个月后复查,伤口完全愈合,患者未诉特殊不适。
四、注意事项
患者手术过程顺利,术后恢复良好,我由衷地为其感到高兴,同时嘱咐患者需要注意以下几点:
1、饮食宜清淡、易消化,多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物;
2、伤口愈合后可进行轻中度的体育锻炼,如慢跑、散步等,但应限制重体力劳动,避免过度劳累;
3、注意休息,保证充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜;
4、注意密切观察自身症状,每半年前往医院复查,明确是否有病情复发的现象。
五、个人感悟
透明细胞肉瘤属于恶性肿瘤,易复发、转移。本文患者虽然经治疗后,病灶得以清除,但还是需要日行患者应加强复查意识。建议患者病情稳定后,每半年来院复诊1次,以关注有无病情进展。此外,若发现术区或其他部位出现包块,应引起重视,及时就医,明确是否出现了透明细胞肉瘤转移。