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摘要：一位63岁的男性患者，于10天前感左眼飞入一只小飞虫后出现左眼异物感、眼痛，伴眼红、流泪，因迟迟不能缓解故来我院就诊，经眼科检查后确诊为角膜炎所致，给予抗炎、抗感染、抗病毒药物治疗6天后，左眼无明显不适，复查左眼视力较入院前有所提升，恢复进展良好。
【基本信息】男、63岁
【疾病类型】角膜炎
【就诊医院】西安交通大学第一附属医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】外用药物（阿昔洛韦滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液）
【治疗周期】住院治疗6天，1周后门诊复查
【治疗效果】左眼不适症状消失，病情稳定
一、初次面诊
一位63岁的男性患者，于10天前左眼飞入一只小飞虫后出现左眼异物感、眼痛，伴眼红、流泪，无眼胀、畏光，无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适，自行滴用氯霉素滴眼液点眼治疗，症状无改善。询问病史得知其30年前有左眼病毒性角膜炎反复发作史，视力恢复差。进行眼科检查，视力∶右眼4.8，左眼仅可见眼前手动；眼压∶右眼12mmHg，左眼指试Tn，左眼球混合充血，角膜弥漫水肿，大片不均匀乳白色混浊，仅鼻上方局部角膜透明，荧光素染色中央部轻微着色，周围及中央可见新生血管增生，内窥不清。初步诊断为角膜炎（左眼），收入院治疗。
二、治疗经过
患者入院后配合完善眼部各项检查，行角膜组织刮片检查，对其细菌培养后确诊为单纯疱疹病毒感染所致的角膜炎，综合以上检查结果考虑给予抗炎、抗感染、抗病毒药物治疗的方案，与患者沟通后取得同意。于是局部给予阿昔洛韦滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，进行抗病毒、消炎治疗，并同时口服阿昔洛韦片。此外嘱其使用玻璃酸钠滴眼液，抑制角膜胶原组织的破坏，促进角膜修复，住院治疗6天后病情稳定，嘱其出院疗养，院外继续使用上述滴眼液。
三、治疗效果
患者住院治疗6天后，一般情况良好，自诉左眼无明显不适。进行眼科检查提示，左眼视力∶手动/20cm，眼压指试Tn，眼球充血减轻，角膜水肿消退，颞上方局部浸润，较前好转，内窥不清，余检查同入院。考虑其病情稳定，安排出院疗养，叮嘱院外坚持用药，1周后门诊复查，如有不适及时来院就医。
四、注意事项
患者经过药物治疗后，眼部不适症状有所缓解，我也为患者的恢复感到欣慰。同时不忘叮嘱患者，出院后注意休息，规律作息，保证足够的睡眠，避免熬夜。生活中也要注意避免用眼疲劳，不可长时间看电视、手机、报纸等，并注意室内光线适宜，不可过于昏暗或明亮，以免对眼睛产生不良刺激。另外嘱咐患者家属，要起到监督患者的作用，严格遵医嘱用药，不可因症状好转或加重，而自行改变药量，以免影响治疗效果。
五、个人感悟
本篇病例患者既往有病毒性角膜炎病史，此次发病与眼部进入异物有关，提示本病在治疗后仍不能松懈对眼睛的护理。故建议患者在本次治疗后，外出时注意佩戴护目镜，以免灰尘、飞虫等误入眼睛，诱发疾病。此外，紫外线较强的时候出门可佩戴墨镜，并注意用眼卫生，不可用手、不洁物品揉搓眼睛，使用滴眼液时也要注意动作轻柔，不可用滴眼液药瓶触碰眼睛。
