(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者左颈部增生物10余年,最近感觉影响了美观,于是前来我院就诊。查体可见患者颈部左侧约黄豆粒大小的淡黄褐色肿物,隆起皮肤,中等硬度,表面光滑,无触痛,门诊以皮肤肿物待查收入我科。入院后给予手术切除,术后无感染,切口愈合良好,病理结果显示皮下皮脂腺增生,住院3天后出院,肿物被成功切除。
【基本信息】男、44岁
【疾病类型】皮脂腺增生
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】手术治疗(皮肤肿物切除术)+口服药物(头孢氨苄甲氧苄啶胶囊)
【治疗周期】住院3天,出院5天后门诊拆线
【治疗效果】肿物被成功切除,病理结果显示皮下皮脂腺增生
一、初次面诊
患者因左颈部增生物10余年来我院就诊。体格检查,T:36.5℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg;颈部左侧可见约黄豆粒大小的淡黄褐色肿物,隆起皮肤,中等硬度,表面光滑,无破溃,无渗出,周围无红肿,无触痛。患者自诉左颈部增生物10多年来生长速度缓慢,逐渐增大,最近换了工作,且经常被客户问起,感觉影响到了外观,想要把肿物切除,因此给予住院,门诊以皮肤肿物待查收入我科。
二、治疗经过
患者入院后完善相关辅助检查,包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、术前相关传染病、肝胆胰脾肾彩超、甲状腺彩超等。彩超示胆囊结石、甲状腺结节,其他未见特殊异常和手术禁忌证。告知患者的病情,目前无法确定肿物的性质,建议术后取病理进行病理检查,患者表示同意。入院当天下午在局部浸润麻醉下行皮肤肿物切除术,手术顺利。术后给予定期换药,给予口服头孢氨苄甲氧苄啶胶囊,预防术后感染的发生。
三、治疗效果
住院第3天换药,见切口无红肿、无分泌物,患者主诉左侧切口疼痛轻微,精神睡眠好,饮食如常,大小便正常。于是给予出院医嘱,并嘱患者出院5天后到门诊拆线。拆线时无红肿,无分泌物,触痛轻微。术后10天病理结果显示皮下皮脂腺增生,属于良性肿物,后续不需要给予特殊处理,且伤口愈合良好。
四、注意事项
经过手术治疗,患者摆脱了肿物的困扰,还明确了肿物性质为良性,我为患者有这样的结局感到高兴。患者出院后、拆线后要对切口进行消毒,用碘伏每日消毒2次,预防切口的感染。同时避免切口沾水,洗头、洗脸后及时擦干,避免切口长时间被水浸泡。饮食方面要清淡饮食,注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性的食物,比如火锅、烧烤等。日常注意休息,养成良好的作息习惯,保证足够的睡眠,避免熬夜、过度劳累。
五、个人感悟
皮脂腺增生是皮肤内正常皮脂腺小叶分化、增大所导致,属于良性病变。此疾病常发生于颜面部(包括颈部),主要表现为黄色、淡黄色的肿物,皮损中央有肚脐样凹陷是皮脂腺增生的特征性症状。皮脂腺增生除影响美观外,通常不影响人体的健康,因此非特殊需要可以不进行治疗,如果像本例患者一样,有美观上的需求,可考虑手术方式去除。