头皮痒挠破了结痂掉大块头皮可能是脂溢性皮炎、头癣、银屑病、天疱疮等原因引起的，建议及时到医院就诊，根据具体的情况作出针对性的治疗。

1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎常会发生在皮脂溢出的部位，可能会出现红斑性的皮疹，而且还会有脱屑以及瘙痒的现象，如果发生在头部就有可能会导致患者出现结痂掉大块头皮的症状。可以遵医嘱在局部涂抹他扎罗汀凝胶、他克莫司软膏等药物进行缓解，平时应注意头皮的局部卫生；

2、头癣：头癣是由真菌感染头皮的一种皮肤疾病，可能会导致患者出现局部瘙痒、脱屑、脱发等现象，可以导致患者出现头皮痒、结痂，抠下大块头皮屑的情况。需要涂抹盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等抗真菌药物改善，如果症状较严重，皮损比较大，还需要在医生的指导下口服伊曲康唑胶囊；

3、银屑病：银屑病的患者会在皮肤表面出现红斑，而且上方还有覆盖的银白色鳞屑，可能会导致头皮瘙痒、结痂的现象。可以在局部涂抹卡泊三醇软膏等药物进行治疗，也可以通过照射UVB的方式缓解症状；

4、天疱疮：天疱疹是一种自身免疫性疾病，有可能会在头皮表面出现红斑，而且还会有油腻性结痂和鳞屑，导致患者头皮痒，如果挠破了，出现结痂、掉大块头皮的现象，伴有恶臭、灼痛等情况。可以在医生的指导下服用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片等免疫抑制剂和糖皮质激素药物治疗。

治疗期间应避免吃辛辣刺激、油腻的食物，保持局部清洁干燥，头皮痒时尽量不要抓挠，以免继发感染，需在医生的指导下规律用药，以促进疾病康复。