（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者因头面部及左小腿外伤后疼痛，伴左下肢活动受限半小时入院。经相关检查后确诊为小腿骨折，由于骨折对位良好遂给予保守治疗方案，于是在局麻下进行清创缝合伤口，并给予石膏外固定。出院5个月时复查X线，骨折线模糊，骨折部位基本愈合。
【基本信息】女、44岁
【疾病类型】小腿骨折
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】手术治疗（清创缝合术）+口服药物（塞来昔布胶囊）+静脉注射（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）
【治疗周期】住院治疗7天，门诊定期复诊
【治疗效果】术后患者的伤口无感染，出院5个月后骨折基本愈合
一、初次面诊
患者中年女性，既往体健，于半小时前因外伤导致头面部及左小腿疼痛，伴左下肢活动受限，未行特殊处理，急来我院就诊。急诊行X线检查示：左侧腓骨中段骨折，骨折对位对线可，予以创面简单清创、包扎，为进一步治疗，以小腿骨折收入院。入院查体见患者神志清，精神尚可，右侧额部有血肿，表面皮肤挫裂伤。双上肢可见多处皮肤挫伤，左侧明显，前臂稍肿胀，未及骨擦感，活动无明显异常。左小腿中下段前内侧可见两处皮肤挫裂伤，远端创面深达骨质，均长约5cm，创缘不齐，挫伤重，血运差，创面污染，小腿中段压痛，可及骨擦感，左下肢活动受限，被动活动可，末端感觉及血运无明显异常。
二、治疗经过
患者入院后完善相关辅助检查，了解到骨折部位未发生错位，综合考虑后认为针对骨折情况，给予保守治疗即可得到满意的疗效。与患者及家属沟通病情后，她们表示理解并愿意配合治疗。因左小腿皮肤挫裂伤，挫伤重，创面污染，于是在局部麻醉下行清创缝合术，并给予石膏外固定。术后给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，进行抗感染治疗。口服塞来昔布胶囊，起到止痛、消炎的作用。住院7天后，病情稳定，嘱其出院疗养。
三、治疗效果
经过清创缝合后，患者的伤口未发生感染，骨折线较前无移位。住院第2天换药伤口有渗出、无化脓，患者主诉有疼痛感，但是在服用药物后疼痛能得到缓解。住院第5天伤口愈合良好，无渗出、无感染。住院第7天给予拆线处理，石膏外固定位置满意，X线检查骨折线较前没有移位。安排出院疗养，每月来院复查，出院5个月后复查X线，骨折线模糊，说明患者骨折愈合良好。
四、注意事项
经过积极的治疗，患者的伤口无感染，骨折部位愈合进展良好，我由衷地为患者感到高兴。叮嘱他出院后每天要检查石膏松紧度，保证踝关节能进行功能锻炼的同时，还要预防骨折再移位，同时要观察脚趾的血运，如果出现不正常的肤色、疼痛、胀痛等，及时就医。另外遵医嘱定期复查X线，了解骨折对位情况及生长情况，如果生长欠佳需要考虑进行手术治疗。饮食方面要保证高钙饮食，含钙高的食物有虾皮、鱼、牛奶、豆制品等。
五、个人感悟
小腿骨折在临床上比较常见，根据骨折情况选择手术治疗或保守治疗。通常在胫、腓骨都发生骨折，影响下肢稳定时，以及骨折情况比较严重，如粉碎性骨折、螺旋型骨折等，可以选择手术治疗，以免影响胫腓韧带、距腓韧带，产生退行性骨关节炎、继发性骨关节炎。如本文患者情况，骨折对位良好，可以选择保守治疗，但要定期进行X线复查，观察骨折愈合情况。
